鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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大便伴有鮮紅色血,需根據(jù)病因進(jìn)行治療。具體治療如下:
1、內(nèi)痔:大便伴有鮮紅色血,多考慮是內(nèi)痔引起,可以先按照痔瘡正常的治療方法治療,觀察是否有效果。比如購買痔瘡栓、痔瘡膏,一般常用的有太寧栓、太寧軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡栓、馬應(yīng)龍軟膏等,還有普濟(jì)痔瘡栓、銀離子痔瘡抗菌凝膠等??砂凑照f明書,將藥物擠入肛門或者塞入肛門。一般在2周后,可查看便血是否有好轉(zhuǎn)、是否已經(jīng)停止出血。如果用藥效果欠佳,可能需要予以手術(shù)治療;
2、其他病因:如果在使用上述藥物的過程中,大便還伴有鮮紅色血,需及時(shí)前往醫(yī)院就診,查看是否是痔瘡出血或其他部位出血,比如直腸腫瘤出血、直腸炎癥出血。此時(shí)需行肛門鏡檢查,必要時(shí)可能還需要做結(jié)腸鏡檢查。如果是結(jié)腸、直腸腫瘤或者直腸炎導(dǎo)致的出血,可能需要住院治療。
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"根據(jù)大便與鮮血的關(guān)系,采取處理的方式不同。一般若患者先解出大便,之后出現(xiàn)糞便表面滴血樣改變,不是大便與鮮血混雜在一起,多見于直腸或者肛周的疾病,可以應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓或者是馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓來納肛,對癥治療即可。平素避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,同時(shí)要定期溫水坐浴,改善肛周不適的癥狀。但若患者解大便以后,出現(xiàn)大便與便血混合的改變,考慮患者存在腸道器質(zhì)性疾病引起的出血,比如腸道的息肉、潰瘍或者是結(jié)腸癌等等,建議應(yīng)盡早完善腸鏡檢查,對因治療。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/05收聽(11740)
導(dǎo)致大便出現(xiàn)鮮血的原因,主要有以下幾種:第一、內(nèi)痔,內(nèi)痔出血是大便帶鮮血的主要原因之一,內(nèi)痔在充血達(dá)到一定程度后,患處破潰出現(xiàn)滴血或者紙上帶血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血,都是鮮紅的顏色,不與大便混雜,由于肛門受到壓力才會(huì)發(fā)作。第二、考慮是腸道的息肉、直腸或者結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍引起大便出血,只有通過結(jié)直腸鏡檢查才能診斷。第三、如果有腸道腫瘤也會(huì)有出血,出血是呈暗紅色的,與大便混雜在一起。導(dǎo)致大便出現(xiàn)鮮血的原因有許多,需要結(jié)合出血顏色以及出血量進(jìn)行確診。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/10收聽(84436)
"大便偶爾有鮮血,這種情況到醫(yī)院及時(shí)完善相關(guān)檢查明確診斷再用藥會(huì)比較好。大便偶爾有鮮血,最主要多見于痔瘡,不管是內(nèi)痔還是外痔,都有可能會(huì)出現(xiàn)大便偶爾有鮮血。再者就是肛裂,尤其是見于中青年女性,常常有便秘的病史會(huì)出現(xiàn)這種情況。除此之外還會(huì)有直腸的息肉,直腸癌也會(huì)出現(xiàn)大便偶爾有鮮血的情況。如果是直腸息肉,要進(jìn)一步查看息肉的性質(zhì)是炎性的、增生性,還是腺瘤性的。如果是腺瘤性的,就需要進(jìn)一步給予內(nèi)鏡下的切除,因?yàn)橄倭鲂韵⑷庥邪┳兊娘L(fēng)險(xiǎn)。如果是直腸癌,就要建議進(jìn)行外科的手術(shù)治療。而前兩者情況,痔瘡和肛裂,建議患者就診于當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,請醫(yī)生做肛門指診,就可以明確診斷進(jìn)行用藥了。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/06/30收聽(46740)
大便后滴鮮血往往是肛裂、內(nèi)痔的一種表現(xiàn),在這種情況下首先應(yīng)該保持大便通暢。因?yàn)榇蟊氵^于干結(jié)、排便過于用力的時(shí)候,容易導(dǎo)致肛裂、痔瘡的破裂。如果持續(xù)不緩解還可以用藥物,比如脂肪栓、痔瘡膏,都有可能促進(jìn)黏膜愈合,可以有效治療滴血。但是如果反復(fù)出現(xiàn)大便滴血,還應(yīng)該警惕有沒有直腸病變,比如老年人出現(xiàn)的直腸癌,有的時(shí)候也可以表現(xiàn)為大便滴血,這時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院就診,行結(jié)腸鏡檢查才能幫助明確診斷。所以總體而言,大便滴血如果是肛周病變引起,有可能跟排便有關(guān),并且不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,如果老年人反復(fù)出現(xiàn)一定要及時(shí)就診,排除其他更嚴(yán)重的疾病,比如直腸癌。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(25858)
大便出鮮血,要分是便后滴血還是大便和血混在一起,血在大便表面沒有深入,或是呈混合均勻的狀態(tài),都... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/08播放(60468)
大便出鮮血,要分是便后滴血還是大便和血混在一起,血在大便表面沒有深入,或是呈混合均勻的狀態(tài),都...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/08播放(60468)
"出現(xiàn)大便后有鮮血的癥狀可能與直腸息肉、結(jié)直腸炎、直腸腫瘤、肛裂出血、內(nèi)痔出血等有關(guān),最常見的原因是痔瘡,痔瘡也分為內(nèi)痔和外痔,如果是痔瘡所引起的,可以通過口服云南白藥或者是外用痔瘡栓、痔瘡膏等進(jìn)行緩解癥狀;如果是由于肛裂導(dǎo)致出血,可以局部進(jìn)行清洗后使用碘伏消毒,然后涂抹消炎軟膏或者是口服消炎藥緩解;如果是結(jié)直腸炎或者直腸息肉所引起的,患者排鮮血便的同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀,可以通過藥物進(jìn)行治療,常見的藥物為美沙拉嗪;如果是由于腸道腫瘤所引起的,患者的排便習(xí)慣也會(huì)發(fā)生改變,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后制定治療方案。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/27收聽(97672)
"大便出現(xiàn)血常見于以下幾種原因,根據(jù)不同的原因,治療方案也不同:1、肛裂、痔瘡,肛裂、痔瘡的出血常表現(xiàn)為肛門疼痛、大便干結(jié),大便和血液是分開的,手紙上可見染有鮮血。2、直腸息肉或者腫瘤,此種病人表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,腫瘤患者多見于消瘦、食欲不佳、貧血。3、急性胃腸炎的患者,可能伴隨著發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便呈鮮血樣。4、腸道血管畸形或者血栓形成,多見于老年人。肛裂、痔瘡的出血,注意保持大便的柔軟,痔瘡嚴(yán)重時(shí)可以手術(shù)治療,肛裂可以使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓或者膏劑外涂。直腸息肉或者腫瘤的出血,建議把息肉或者腫瘤切除,之后可以止血。急性胃腸炎的治療注意用抗感染、補(bǔ)液等治療,血管畸形得用外科手術(shù)治療。"
何媛│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/01收聽(29126)
"引起大便出血的原因有很多,比如痔瘡、肛裂或者直腸息肉等是比較常見的原因。一旦發(fā)現(xiàn)大便出血,患者應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行檢查,來確定病情是否嚴(yán)重,避免直腸出現(xiàn)惡變。很多大便出血的現(xiàn)象與肛門直腸疾病有關(guān),如果大便呈油狀、黑色,可以判斷出血的部位在上消化道,位于胃部和十二指腸處。如果血液呈紫紅色并且伴有惡臭,應(yīng)該確定為腸道腫瘤或直腸惡變。平日的飲食一定要注意清淡,避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物,也要避免酒精的攝入,多吃一些水果、蔬菜和攝入足夠量的水,來避免大便過于干燥,并且養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果是因痔瘡導(dǎo)致,可以服用痔速寧片來進(jìn)行治療。"
2019/08/07收聽(58260)
"大便滴鮮血可通過溫水坐浴、布洛芬乳膏、痔瘡膏治療,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。引起人體出現(xiàn)大便滴血,主要的原因是肛腸部位的疾病引起的,常見的有痔瘡、肛裂等。由于粗糙的大便經(jīng)過肛門,導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā),出現(xiàn)局部的水腫、充血等表現(xiàn)。通過使用溫水坐浴能起到止疼的作用,能緩解括約肌,減少痙攣引起的疼痛。肛門周圍神經(jīng)分布比較豐富,出現(xiàn)肛裂后會(huì)引起局部劇烈疼痛,通過涂抹布洛芬乳膏能起到止疼的作用。另外,長期大便干燥會(huì)導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā),容易出現(xiàn)大便滴血的表現(xiàn),通過肛門部位涂抹痔瘡膏,能起到消炎、止血的作用,使患者的癥狀減輕。直腸炎或惡性的腫瘤也會(huì)引起大便出血,到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可通過手術(shù)切除。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(72212)
如果大便出現(xiàn)鮮血,建議立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以確定出血的原因。如果是內(nèi)痔引起,可以采取栓劑或... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/07/05播放(43784)
如果大便出現(xiàn)鮮血,建議立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以確定出血的原因。如果是內(nèi)痔引起,可以采取栓劑或...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/07/05播放(43784)
"大便帶有鮮血,要結(jié)合其伴隨其他臨床癥狀,才能夠明確診斷。如果便血伴有肛門撕裂樣的疼痛,同時(shí)伴有便秘癥狀,有可能是肛裂引起的出血。如果便血伴有肛內(nèi)腫物的脫出,及肛門疼痛、異物、瘙癢不適等,有可能是痔瘡引起的出血。如果便血伴有肛內(nèi)腫物脫出,脫出物為鮮紅色、質(zhì)韌,有可能是直腸息肉引起的出血。具體是哪一種情況,最好到醫(yī)院,請專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行??茩z查后,才能夠明確診斷。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/05收聽(65398)
"病人解大便時(shí)有鮮血,這種情況提示結(jié)腸以下的部位有出血,常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸結(jié)核、痔瘡或肛裂,前四種疾病需要做電子結(jié)腸鏡來明確,后兩種疾病需要做指肛檢查來明確。如果確診為結(jié)腸息肉,需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)。如果是潰瘍性結(jié)腸炎,則需要使用美沙拉嗪加整腸生來調(diào)理。如果是結(jié)腸腫瘤,需要到外科進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)腸結(jié)核需要抗結(jié)核治療,療程在1年左右。如果明確為痔瘡或肛裂,則需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛來治療。有上述疾病時(shí),要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,不要喝酒,以清淡的食物為主。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(15218)
"大便很多鮮血一般見于幾種情況:第一種情況可以見于痔瘡,痔瘡出血特點(diǎn)是便后出血,便與血相分離,我們可以看到黃色大便外周裹有鮮血,或者便后出現(xiàn)明顯出血,可以看到便后擦拭手紙上可以帶鮮血。第二種情況是感染性疾病造成的便鮮血,比如不潔飲食之后,食物中毒可以出現(xiàn)鮮血便,伴隨有發(fā)熱、寒戰(zhàn),有不潔食物的飲食病史。第三種情況是慢性腸炎,比如潰瘍性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎的出血是便與血相混合。還有部分出血情況就是消化道腫瘤,比如結(jié)腸癌、直腸癌可以出現(xiàn)大便里帶鮮血。所以,大便有鮮血之后需要進(jìn)行化驗(yàn)檢查,最好是應(yīng)該完成電子腸鏡的檢查,明確一下出血的原因。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(71004)
"大便出鮮血與直腸息肉、肛裂、痔瘡等因素有關(guān)。出現(xiàn)大便出血,主要考慮是消化道方面出血引起,如患者腸道出血的部位比較低,以及出血量大、多,會(huì)導(dǎo)致大便的顏色鮮紅:1、直腸息肉,患者在排便時(shí)糞便就會(huì)和息肉造成摩擦,容易導(dǎo)致息肉的表面破損,從而引起局部出血。雖然患者感覺不到疼痛,但血液和大便不混合,會(huì)出現(xiàn)大便帶血的表現(xiàn)。2、便秘患者長期大便干燥,大便過于粗糙,排便時(shí)用力,導(dǎo)致肛周皮膚裂開,從而引起大便帶血表現(xiàn),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肛門部位劇烈疼痛。3、便秘、大便干燥對身體的傷害較大,在大便經(jīng)過肛門部位時(shí),導(dǎo)致局部的靜脈叢出血,所以會(huì)引起痔瘡的復(fù)發(fā),也會(huì)出現(xiàn)大便帶血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/03收聽(54292)
"大便帶有鮮血,有可能是有肛裂、痔瘡或者直腸息肉。肛裂除了有便血的癥狀以外,還有便時(shí)肛門呈撕裂樣或者刀割樣的疼痛,以及便秘的癥狀。而痔瘡發(fā)作時(shí)除了大便帶有鮮血,還有肛內(nèi)腫物脫出、肛門疼痛、異物感或者瘙癢感等。直腸息肉在比較小的時(shí)候,往往只是出現(xiàn)大便帶有鮮血的癥狀,沒有其他的臨床不適感。當(dāng)增大到一定程度的時(shí)候,會(huì)隨著大便的解出而脫出到肛門之外。如果有直腸息肉的情況下,建議盡早手術(shù)將直腸息肉進(jìn)行切除。而肛裂或者痔瘡引起的便血,可以通過保守的方法進(jìn)行治療。"
2019/06/26收聽(49628)
"大便后滴血一般是鮮紅色、無痛性的出血,常表現(xiàn)為患者便后便盆里有滴血或者便后手紙染血。初起的時(shí)候出血量不是特別多,經(jīng)常是幾滴,隨著癥狀逐漸加重,有可能出現(xiàn)噴射狀的出血,這是內(nèi)痔的典型表現(xiàn)。內(nèi)痔的主要癥狀以無痛性的出血和腫物脫出為主,早期僅為無痛性的低血,后期隨著痔核的增大會(huì)出現(xiàn)腫物脫出,所以內(nèi)痔需要盡早的治療,然后可以內(nèi)塞痔瘡栓,每天早晨和晚上各塞一次,然后堅(jiān)持使用一周,效果還是挺好的。生活上能多吃一些蔬菜、水果,保持大便的通暢,不要久蹲廁所,對于早期內(nèi)痔效果是挺好的。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(55902)
"大便帶鮮血是肛腸科在臨床上的常見到癥狀之一,在大便時(shí)有鮮紅色的出血,最常見的原因就是有痔瘡出血或者肛裂出血。痔瘡當(dāng)中的內(nèi)痔部分如果發(fā)生充血、水腫,在大便過程中就有出血的現(xiàn)象,出血的顏色是鮮紅色,甚至有滴血或者噴射狀出血。如果有肛裂,早期的癥狀也是以大便帶鮮血為主,但肛裂會(huì)伴有疼痛的情況。肛裂進(jìn)一步加重,便血會(huì)逐漸的減少,主要還是以疼痛為主。無論是痔瘡還是肛裂,早期也都是以藥物保守治療為主,當(dāng)藥物保守治療效果不理想,或者經(jīng)過藥物保守治療癥狀進(jìn)一步加重,可以考慮通過手術(shù)方法進(jìn)行治療,在治療的同時(shí)盡量避免辛辣的飲食,注意多休息。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(51086)
大便帶鮮血提示結(jié)腸出血的部位非常靠近肛門,如乙狀結(jié)腸、直腸的息肉、腫瘤、血管畸形的出血、肛門口的痔瘡、肛門口的肛裂等,上述的病因鑒別需要行相關(guān)的檢查明確。建議先去胃腸外科除外肛門口的痔瘡以及其他的病變,如果沒有這些病變,建議消化科就診,完善結(jié)腸鏡的檢查尋找出血灶,針對病因進(jìn)行治療才是有效的治療。如果因?yàn)橄⑷獾某鲅?,建議行息肉的切除。如果是腫瘤,建議行手術(shù)治療。如果是血管畸形,可以在內(nèi)鏡下給予止血的處理。如果是痔瘡、肛裂等疾病,也可以行相應(yīng)的手術(shù)治療。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(79042)
大便鮮血與痔瘡、腸道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān),經(jīng)常吃辛辣、刺激性食物,喝水、吃新鮮蔬菜、粗纖維類的食物太少,導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)變慢,食物的殘?jiān)诮Y(jié)腸部位囤積,被結(jié)腸反復(fù)吸收食物里面的水分,引起人體出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。長期便秘對身體的傷害比較大,粗糙的大便經(jīng)過肛門的部位會(huì)導(dǎo)致痔核破裂,引起痔瘡復(fù)發(fā),大便時(shí)會(huì)出現(xiàn)帶血或便后滴血等情況出現(xiàn),經(jīng)常出現(xiàn)大便干燥現(xiàn)象,排便時(shí)導(dǎo)致肛門周圍的皮膚裂開,形成肛裂的表現(xiàn)。肛門周圍的神經(jīng)分布比較多,而且肛門也是比較敏感的部分,出現(xiàn)肛裂后疼痛的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重,并且出現(xiàn)大便時(shí)帶血。另外,部分患者本身就有腸道部位的腫瘤或息肉,如果腫瘤破裂也會(huì)引起出血表現(xiàn),通過到醫(yī)院進(jìn)行電子結(jié)腸鏡即可明確。此外,腸道部位出現(xiàn)炎癥,會(huì)伴有局部水腫、潰爛、出血等一些表現(xiàn),大便經(jīng)過潰瘍部位,對局部造成刺激,也容易出現(xiàn)大便時(shí)帶血。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(55112)
"大便帶血,不疼,有兩種可能:一個(gè)是否有痔瘡;另外一個(gè)是否結(jié)腸長了息肉或者是其他的腫瘤。為了明確大便帶血的原因是什么,建議要盡早做腸鏡檢查,尤其是年齡超過40歲的人群,或者是家族有結(jié)腸癌病史的人群,都建議盡早做腸鏡檢查。如果腸鏡看到的僅僅是痔瘡而已,就需要改變生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和多吃些新鮮的水果、蔬菜,然后定時(shí)排便。大便不要干燥,痔瘡減少復(fù)發(fā),大便也不會(huì)經(jīng)常帶血了。做完腸鏡的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸息肉,建議早期做鏡下治療。如果發(fā)現(xiàn)的是其他的腫瘤,建議早期外科手術(shù)。所以,大便帶血一定不要輕視,要應(yīng)盡早的做腸鏡檢查明確出血原因。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/30收聽(81944)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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