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    闌尾炎最簡單的判斷方法

    2023-04-28 10:01播放 :

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    闌尾炎最簡單的判斷方法,在癥狀里,有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,再加上常見的惡心、嘔吐癥狀,在體征中,有右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛,如果這2個現(xiàn)象都有,就要強烈考慮闌尾炎。在沒有去醫(yī)院就診之前,也沒有化驗、沒有做腹部CT之前,可能只能靠自己的癥狀和體征來判斷病情:

    一、癥狀:

    1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛:闌尾炎最主要的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,剛開始腹痛是在臍周或劍突下,首先表現(xiàn)為疼痛,然后經(jīng)過幾個小時,如6-7h、7-8h,更早、更晚都有可能,每個人不一樣,疼痛又變到右下腹,這種轉(zhuǎn)移性過程是非常典型的闌尾炎特征;

    2、惡心、嘔吐:闌尾長在腸道上,闌尾有炎癥,刺激腸道神經(jīng),這時就會出現(xiàn)腸道非特異性表現(xiàn),如惡心、嘔吐。雖然惡心、嘔吐癥狀不具有特異性,胃炎、腸炎、膽道疾病都有惡心、嘔吐的癥狀,但闌尾炎確實是經(jīng)常伴有惡心、嘔吐的癥狀。

    二、體征:

    也可以自行去觸摸闌尾在體表的投影點是否有壓痛,體表的投影點即麥?zhǔn)宵c,在肚臍和髂前上棘連線的中外1/3處??梢宰孕邪磯海尲覍偃グ磯蝴?zhǔn)宵c是否有典型的壓痛,如果按壓的時候,麥?zhǔn)宵c明顯比周圍位置都痛,說明麥?zhǔn)宵c壓極有可能是陽性,這是診斷闌尾炎最有價值的體征,但經(jīng)常需要有經(jīng)驗。

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    如何判斷闌尾炎

    "闌尾炎一般需要患者癥狀、體征、腹部超聲以及血常規(guī),可以提示感染,基本可以判斷為闌尾炎,但最終確定的金標(biāo)準(zhǔn)就是術(shù)后闌尾病理的檢查,闌尾炎主要是由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌入侵,所導(dǎo)致的急慢性炎癥,一般有闌尾區(qū)壓痛、反跳痛,腹部超聲可以提示為闌尾炎,血常規(guī)的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高可以提示感染,基本可以判斷為闌尾炎,闌尾炎發(fā)生以后要盡早手術(shù)治療。闌尾炎最明顯的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,發(fā)病的初期可以出現(xiàn)胃部或臍部的疼痛,疼痛漸漸轉(zhuǎn)移至右下腹,且固定在此部位,同時伴有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振,闌尾區(qū)的壓痛、反跳痛比較明顯,B超診斷闌尾炎也有十分重要的價值,血常規(guī)化驗的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例升高、數(shù)量增多提示感染,腹部CT等檢查也可以幫助診斷闌尾炎的診斷。闌尾炎術(shù)中可以看到闌尾腫脹、充血、化膿,甚至周圍膿性滲出,可以進(jìn)一步的明確診斷,最后要將闌尾炎送病理檢查,由病理科大夫確診急性闌尾炎或慢性闌尾炎。"

    語音時長01:30''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/22收聽(73208)

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