上海市東方醫(yī)院
功能神經(jīng)科
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帕金森病是復(fù)雜疾病,很多老人可能到一定年齡,老年性腦萎縮會(huì)導(dǎo)致神志不清。同時(shí)帕金森病人神經(jīng)遞質(zhì),特別多遞質(zhì)代謝異常,是導(dǎo)致神志不清重要原因,且老齡化腦細(xì)胞變性壞死,特別高齡老人,比如80歲時(shí),腦細(xì)胞只剩下40歲一半,神智受到嚴(yán)重影響。
所以帕金森病人神志不清其實(shí)和腦萎縮、腦細(xì)胞老化,甚至變性壞死有密切關(guān)系。帕金森神志不清更多表現(xiàn)是對(duì)外界環(huán)境或認(rèn)知判斷都出現(xiàn)錯(cuò)誤,包括定向力、理解力等,與腦功能密切相關(guān),所以治療上或以后診斷上都要給予高度重視。
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帕金森病本身并不會(huì)出現(xiàn)神志不清,如果出現(xiàn)神志不清就要考慮合并其它疾病,要盡快到醫(yī)院去相關(guān)科室做... 任惠│昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(70306)
帕金森病本身并不會(huì)出現(xiàn)神志不清,如果出現(xiàn)神志不清就要考慮合并其它疾病,要盡快到醫(yī)院去相關(guān)科室做...
任惠│昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(70306)
臨床上老年患者神志不清可稱(chēng)為意識(shí)障礙,也為機(jī)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別能力出現(xiàn)障礙。神志不清... 來(lái)芹美│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(65932)
臨床上老年患者神志不清可稱(chēng)為意識(shí)障礙,也為機(jī)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別能力出現(xiàn)障礙。神志不清...
來(lái)芹美│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(65932)
帕金森老人神智不清,就是神志不清,臨床中神志不清指意識(shí)障礙、昏迷,比如老人突然什么都不清楚,不... 柏雪│山西省人民醫(yī)院 2023/07/28播放(85864)
帕金森老人神智不清,就是神志不清,臨床中神志不清指意識(shí)障礙、昏迷,比如老人突然什么都不清楚,不...
柏雪│山西省人民醫(yī)院
2023/07/28播放(85864)
帕金森病目前也是比較常見(jiàn)的疾病,又名震顫麻痹,是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概... 邱新文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比較常見(jiàn)的疾病,又名震顫麻痹,是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概...
邱新文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(92820)
神志不清的癥狀有以下的表現(xiàn),患者可以為煩躁、譫妄、自言自語(yǔ)、精神興奮性增加、過(guò)分的激越、行為活動(dòng)不受控制,然后可以轉(zhuǎn)為嗜睡,終日處于一個(gè)睡眠狀態(tài),能夠喊醒。另外,再過(guò)渡為昏睡階段,患者醒后不能回答問(wèn)題。最后,轉(zhuǎn)入一個(gè)淺昏迷,患者對(duì)聲音刺激沒(méi)有反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈痛苦和疼痛的刺激有反應(yīng),可以由皺眉、肢體的回縮反應(yīng),過(guò)渡為中度的昏迷,患者對(duì)聲光的刺激沒(méi)有反應(yīng),僅僅是有一些反射的存在。最后轉(zhuǎn)為深度的昏迷,患者對(duì)任何刺激都沒(méi)有反應(yīng),各種反射的消失,光反射消失是臨終前的一個(gè)表現(xiàn),神志不清的癥狀主要表現(xiàn)為以上幾點(diǎn)。
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/07/02收聽(tīng)(74964)
妊娠高血壓疾病容易合并某些顱內(nèi)血管并發(fā)癥,如子癇等。所以妊娠高血壓患者神志不清時(shí),通??紤]以下... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/13播放(83942)
妊娠高血壓疾病容易合并某些顱內(nèi)血管并發(fā)癥,如子癇等。所以妊娠高血壓患者神志不清時(shí),通??紤]以下...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/13播放(83942)
帕金森病起病隱匿,緩慢進(jìn)展,到80歲時(shí),要看病情進(jìn)展程度,所以病史非常重要。如果病人發(fā)病時(shí)間短... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/13播放(63812)
帕金森病起病隱匿,緩慢進(jìn)展,到80歲時(shí),要看病情進(jìn)展程度,所以病史非常重要。如果病人發(fā)病時(shí)間短...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/13播放(63812)
"帕金森的病人到疾病后期會(huì)臥病在床,出現(xiàn)吞咽困難,留置胃管,最后可能會(huì)因?yàn)樗闹┯?,出現(xiàn)骨折,患者多因并發(fā)癥而去世,后期可以出現(xiàn)骨折、褥瘡,合并肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。最常見(jiàn)的致死原因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而引起的墜積性肺炎,或者可能因食物誤吸而引起吸入性肺炎。晚期患者離世征兆為意識(shí)程度加深,由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡,最后意識(shí)不清、昏迷,還會(huì)出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸逐漸減慢,甚至消失、心跳變慢,逐漸停搏,瞳孔逐漸散大。"
邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(tīng)(57224)
"帕金森病本身并不影響預(yù)期的壽命,臨逝前的癥狀主要是由并發(fā)癥引起的,帕金森患者后期的病人基本上是完全臥床或者坐輪椅,一切的日常生活完全依賴(lài)于照料者,連自己翻身都翻不了,所以護(hù)理者的好壞和帕金森患者壽命是有很大的關(guān)系的。病人很容易出現(xiàn)因?yàn)橥萄使δ苷系K而引起的一種吸入性肺炎,以及褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系感染等等并發(fā)癥,80%的病人死于肺部感染。臨逝前的癥狀可以表現(xiàn)為精神狀態(tài)越來(lái)越差,由清醒到嗜睡甚至最后到昏迷,還會(huì)出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定,比如血壓偏低、四肢比較涼而且皮溫會(huì)降低,呼吸變的淺、慢。肺部因?yàn)檠鹾瞎δ懿顣?huì)導(dǎo)致缺氧、紫紺,臉色就會(huì)發(fā)干或者發(fā)灰,心率開(kāi)始時(shí)候可能比較偏快,后來(lái)就越來(lái)越慢,脈搏也越來(lái)越弱,最后往往是因?yàn)楹粑⒀h(huán)衰竭而離世。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/11收聽(tīng)(37216)
"帕金森患者到了疾病后期會(huì)臥病在床,出現(xiàn)吞咽困難,留置胃管的情況,最后可能會(huì)因?yàn)樗闹┯捕霈F(xiàn)骨折?;颊叨嘁虿l(fā)癥而去世,后期會(huì)出現(xiàn)病理性骨折、褥瘡、墜積性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系感染等諸多并發(fā)癥,最常見(jiàn)的致死原因還是由于臥床后引起的墜積性肺炎或者食物誤吸和引起的吸入性肺炎。晚期患者離世征兆表現(xiàn)為意識(shí)程度進(jìn)一步的加深、障礙,由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡,甚至轉(zhuǎn)為昏迷,最后不清楚,還會(huì)出現(xiàn)生命體征的不穩(wěn)定。其表現(xiàn)為血壓下降,呼吸逐漸淺慢甚至消失,心率逐漸減慢,逐漸停搏,瞳孔逐漸散大,動(dòng)脈摸不到,血壓測(cè)不到,最后死亡。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(34858)
帕金森病屬于運(yùn)動(dòng)障礙疾病,因?yàn)榇嬖诿黠@運(yùn)動(dòng)障礙,所以康復(fù)對(duì)于帕金森老人較為重要,具體如下: 李陽(yáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/04播放(80626)
帕金森病屬于運(yùn)動(dòng)障礙疾病,因?yàn)榇嬖诿黠@運(yùn)動(dòng)障礙,所以康復(fù)對(duì)于帕金森老人較為重要,具體如下:
李陽(yáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/04播放(80626)
帕金森老人語(yǔ)言功能的障礙非常常見(jiàn),有不能說(shuō)話(huà)、不想說(shuō)話(huà)、不會(huì)說(shuō)話(huà)三種情況,根據(jù)具體情況處理不同... 王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/13播放(96556)
帕金森老人語(yǔ)言功能的障礙非常常見(jiàn),有不能說(shuō)話(huà)、不想說(shuō)話(huà)、不會(huì)說(shuō)話(huà)三種情況,根據(jù)具體情況處理不同...
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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帕金森病又稱(chēng)為震顫麻痹,患者一般因此病出現(xiàn)不受操控發(fā)抖,心情莫名緊張等情況,其病因目前尚不明確... 李曉東│山西省中醫(yī)院 2023/03/14播放(79654)
帕金森病又稱(chēng)為震顫麻痹,患者一般因此病出現(xiàn)不受操控發(fā)抖,心情莫名緊張等情況,其病因目前尚不明確...
李曉東│山西省中醫(yī)院
2023/03/14播放(79654)
"肺癌晚期神志不清需要注意三個(gè)方面的問(wèn)題。第一種情況是否發(fā)生肺癌腦轉(zhuǎn)移,如果發(fā)生肺癌腦轉(zhuǎn)移一般會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫、頭痛、噴射性嘔吐,腦細(xì)胞功能受損以后出現(xiàn)語(yǔ)言及神志功能障礙,需要進(jìn)一步給予核磁共振檢查評(píng)估顱內(nèi)的病變。第二種情況是肺癌晚期如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡病質(zhì)、低蛋白血癥,尤其伴有肺部阻塞性肺炎、肺部感染、發(fā)熱等癥狀會(huì)加重酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,容易加重患者神志不清的表現(xiàn)。第三種情況設(shè)計(jì)患者如果出現(xiàn)心律失常等表現(xiàn),也容易導(dǎo)致阿斯綜合征出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦缺氧缺血而發(fā)生神志不清,需要給予心電圖檢查以盡早發(fā)現(xiàn)心律失常,予以積極的糾正心律失常后觀(guān)察患者是否神志不清有所改善。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/09收聽(tīng)(10508)
晚期肺癌患者臨終前出現(xiàn)神志不清比較常見(jiàn),原因有以下幾種:1、肺癌腦轉(zhuǎn)移:不同程度... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/26播放(96874)
晚期肺癌患者臨終前出現(xiàn)神志不清比較常見(jiàn),原因有以下幾種:
1、肺癌腦轉(zhuǎn)移:不同程度...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/26播放(96874)
胃癌晚期會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞全身進(jìn)行擴(kuò)散,所以有一些胃癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、多個(gè)器官衰竭等現(xiàn)象,也有可能是由于癌癥細(xì)胞損傷大腦引起的,患者往往會(huì)出現(xiàn)情緒低落、幻覺(jué)等。應(yīng)該適當(dāng)給予藥物治療,主要是對(duì)患者的神經(jīng)方面進(jìn)行調(diào)整,胃癌到了晚期無(wú)法進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)和化療,只能適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥處理,盡量延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量、減輕痛苦。如果患者能進(jìn)食可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝魇?,如果患者已?jīng)無(wú)法進(jìn)食可以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(63164)
"神志不清,主要表現(xiàn)為病人對(duì)周?chē)碳さ姆磻?yīng)能力下降。神志不清根據(jù)程度不同可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、重度昏迷和深昏迷。引起神志不清的病因較多,主要見(jiàn)于:一、急性腦血管疾病,如腦出血、腦梗死。該病除了神志不清外,還可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙、口眼歪斜、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。二、顱內(nèi)感染性疾病,多見(jiàn)于兒童,常見(jiàn)的顱內(nèi)感染性疾病有病毒性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等。除了會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,還有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、四肢抽搐等癥狀。三、低血糖,多見(jiàn)于未進(jìn)食、重體力勞作、降糖藥過(guò)量等患者,常伴有出汗、心慌、饑餓等。四、糖尿病高滲昏迷,患者既往有糖尿病史,血糖控制不佳。五、甲狀腺功能異常,甲狀腺功能低下、甲狀腺危象均可引起神志不清。出現(xiàn)神志不清應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋找病因、科學(xué)治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(82766)
"神志不清引起的原因有很多,比如因?yàn)轱B腦損傷或者是因?yàn)槟X梗死,以及腦出血等疾病,還有糖尿病酮癥酸中毒或者是心臟疾病、癲癇抽搐、藥物中毒,都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、神志不清。神志不清主要表現(xiàn)為患者神智是昏蒙的,對(duì)于呼喚能有應(yīng)答,但是失去了對(duì)事情的判斷能力,還有就是處理能力,臨床上可以表現(xiàn)為表情淡漠,或者是語(yǔ)無(wú)倫次、煩躁不安、產(chǎn)生幻覺(jué)。還有的患者會(huì)處于深睡的狀態(tài),呼之能應(yīng)、話(huà)語(yǔ)含糊,還有可能會(huì)有昏迷的癥狀,輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷。當(dāng)患者出現(xiàn)了這些問(wèn)題的時(shí)候,一定要及時(shí)就診完善檢查,明確病因以后進(jìn)行對(duì)癥的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/30收聽(tīng)(27912)
食物中毒有可能會(huì)出現(xiàn)神志不清,提示重度中毒。食物中毒的類(lèi)型分為生物中毒和化學(xué)中毒,具體分析如下... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/23播放(71628)
食物中毒有可能會(huì)出現(xiàn)神志不清,提示重度中毒。食物中毒的類(lèi)型分為生物中毒和化學(xué)中毒,具體分析如下...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/23播放(71628)
帕金森患者晚上鬧騰非常常見(jiàn),有以下三種原因,根據(jù)不同原因治療方法不同,具體如下:... 王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/24播放(76220)
帕金森患者晚上鬧騰非常常見(jiàn),有以下三種原因,根據(jù)不同原因治療方法不同,具體如下:
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2023/03/24播放(76220)
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