浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
腦病科
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腦卒中后肩手綜合征治療關(guān)鍵在于Ⅰ期,即急性期是否進(jìn)行早期干預(yù)。若在急性進(jìn)行治療,可減輕患者肢體腫脹及疼痛,改善關(guān)節(jié)活動范圍,避免向Ⅱ期或Ⅲ期發(fā)展。如發(fā)病早期需給予患者對癥支持及改善循環(huán)治療如良肢位擺放,正確康復(fù)護(hù)理,避免患肢過度活動及患肢輸液。
另外需進(jìn)行適當(dāng)體療和理療,如采用紅外線熱像檢查患者皮膚溫度等,指導(dǎo)患者主動運(yùn)動癱瘓肢體,均可有效改善癱瘓肢體靜脈回流,減少滲出及血液循環(huán)障礙,降低患者水腫發(fā)生率及患者肩手綜合征發(fā)生率。
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"肩手綜合征,是指腦血管病變并發(fā)了肩手疼痛和運(yùn)動功能障礙和小腦性原發(fā)病有關(guān),是腦卒中后常見的并發(fā)癥,往往是由于腦中風(fēng)、腦梗死、腦出血引起的肩膀和手部連帶性的疾病,會在手部或者是肩部表現(xiàn)出疼痛、水腫的現(xiàn)象。癥狀較輕者考慮是由于周圍神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的,這種情況要做好局部的保暖工作,平時(shí)可以進(jìn)行的適當(dāng)?shù)娜啻?、按摩能夠促進(jìn)血液的循環(huán)。癥狀比較嚴(yán)重的患者關(guān)節(jié)的活動度明顯受限、手被動旋后受限常常能感覺到腕部的疼痛、腕背伸受限,當(dāng)被動增加背伸的活動的時(shí)候或者是手負(fù)重活動的時(shí)候就可以出現(xiàn)明顯的疼痛。這種疾病往往難以治愈,只能進(jìn)行輕度的矯正,發(fā)病之后應(yīng)當(dāng)積極的、盡早的控制患者的病情的進(jìn)展,積極的展開功能鍛煉,然后去正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生,結(jié)合正規(guī)的藥物對癥治療、綜合治療后,可以盡量的減慢畸形的進(jìn)展、盡量減少畸形所造成的嚴(yán)重的后果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(43330)
如果腦血管病患者及時(shí)到醫(yī)院就診,給予正確治療,有部分患者能夠恢復(fù)正常。在我國腦卒中發(fā)病率很高,... 朱正禹│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/29播放(47338)
如果腦血管病患者及時(shí)到醫(yī)院就診,給予正確治療,有部分患者能夠恢復(fù)正常。在我國腦卒中發(fā)病率很高,...
朱正禹│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/29播放(47338)
"肩手綜合征主要分為三期,具體如下:1、第一期是3-6個(gè)月,患者在上肢受傷或者疾病之后,肩關(guān)節(jié)發(fā)生灼燒性不適,繼之手和手指出現(xiàn)腫脹疼痛,有時(shí)僅有手的癥狀,而肩并沒有癥狀,上肢多呈下垂?fàn)?。隨病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)范圍逐漸減小,屈指受限、疼痛,手和手指被動活動疼痛,手和腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。2、第二階段持續(xù)時(shí)間3-6個(gè)月,肩關(guān)節(jié)無痛性固定,少和手指腫脹減輕,但是疼痛急劇加重,手指運(yùn)動進(jìn)一步受限,手和手指的皮膚光滑,顯示營養(yǎng)不良。3、第三階段病程1年,患者上肢功能喪失,肩、手僵硬畸形,皮膚萎縮并光滑,肩、手無疼痛,手畸形的出現(xiàn)取決于手內(nèi)在肌的改變,手屈肌伸肌的改變。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/22收聽(19828)
出現(xiàn)肩手綜合征,首先避免患肢的劇烈活動,避免提重物,避免勞累,針對病因積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病。比如積極治療頸椎病及心臟疾病,可以口服消炎、鎮(zhèn)痛的藥物,如洛索洛芬鈉,或者雙氯芬酸鈉進(jìn)行對癥治療。采用物理治療的方法,如理療、烤電、超短波,以及必要的康復(fù)功能鍛煉,包括針灸、推拿、按摩等,緩解肩手綜合征的癥狀。如果短期之內(nèi)沒有任何改善,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施,使肩手綜合征的一系列臨床癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。
2020/10/12收聽(20542)
肩手綜合征是指一側(cè)手部突然腫脹疼痛,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)疼痛,病因主要包括頸椎疾病如頸椎病、頸椎間盤退變、頸部外傷,肩部疾病如肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖肌腱炎、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以及心肺疾病等。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛可放射至上肢及手部,伴有胸悶、胸痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動受限,手部腫脹,上肢感覺障礙。輔助檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生。治療方法主要是治療原發(fā)疾病,如為頸椎病引起,可進(jìn)行頸椎牽引,每日1-2次,每次30分鐘,如為肩部疾病引起,可進(jìn)行微波治療、超短波治療等物理治療以及封閉注射治療??梢钥诜晴摅w類抗炎止痛藥物,如吲哚美辛、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉等,緩解炎癥及疼痛。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/04收聽(61482)
肩手綜合征屬于一種反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征,是腦血管引起偏癱的患者出現(xiàn)的比較常見的并發(fā)癥之... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(41773)
肩手綜合征屬于一種反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征,是腦血管引起偏癱的患者出現(xiàn)的比較常見的并發(fā)癥之...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(41773)
肩手綜合征也稱為肩肘手綜合征,顧名思義就是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),以及手部的疾病所引起來的綜合征... 孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/24播放(29137)
肩手綜合征也稱為肩肘手綜合征,顧名思義就是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),以及手部的疾病所引起來的綜合征...
孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/24播放(29137)
腦卒中偏癱能否恢復(fù)根據(jù)不完全性統(tǒng)計(jì),大概有80%及以上的患者遺留有不同程度的肢體功能障礙,其中... 戎軍│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/23播放(64882)
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戎軍│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/23播放(64882)
腦卒中后根據(jù)患者的病變部位不同,有的患者會發(fā)生吞咽障礙,并且吞咽障礙發(fā)生比例很高。對于首次患病... 聶志余│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/03/11播放(92444)
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聶志余│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/03/11播放(92444)
腦卒中后語言功能可以部分恢復(fù),完全恢復(fù)正常應(yīng)根據(jù)患者病情變化確定。語言屬于大腦高級中樞,腦卒中... 王欣│山東省立第三醫(yī)院 2023/05/29播放(74404)
腦卒中后語言功能可以部分恢復(fù),完全恢復(fù)正常應(yīng)根據(jù)患者病情變化確定。語言屬于大腦高級中樞,腦卒中...
王欣│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/29播放(74404)
腦中風(fēng)病人最常見的并發(fā)癥叫肩手綜合征,最典型的癥狀為肩痛、手腫、皮溫增高,肩痛過后就是肩關(guān)節(jié)疼... 劉強(qiáng)│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/10/23播放(98816)
腦中風(fēng)病人最常見的并發(fā)癥叫肩手綜合征,最典型的癥狀為肩痛、手腫、皮溫增高,肩痛過后就是肩關(guān)節(jié)疼...
劉強(qiáng)│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/10/23播放(98816)
"肩手綜合征是以手部明顯腫脹并伴有疼痛,肩關(guān)節(jié)活動疼痛、受限為特征的一類疾病臨床表現(xiàn),多見于急性腦中風(fēng)、急性腦出血、急性心肌梗、肩周炎、頸椎病、上肢嚴(yán)重外傷。這類疾病常引起比較典型的手部和肩部的腫脹疼痛,活動受限,臨床上預(yù)后相對較差?;颊咧饕ㄟ^口服雙氯芬酸鈉膠囊,腫痛安等藥物,改善局部的疼痛。結(jié)合手部和肩部的按摩 、紅外線照射、熱敷、針灸、推拿等方法,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)受損的肌肉、關(guān)節(jié)功能恢復(fù),但大部分患者效果并不理想"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(30868)
"肩手綜合征的康復(fù)治療重點(diǎn)是加強(qiáng)患肢的功能鍛煉,尤其是應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉,同時(shí)應(yīng)該配合上臂和前臂相關(guān)肌肉群的功能鍛煉,比如說臨床中可以進(jìn)行打太極拳、做五禽戲或者八段錦等進(jìn)行鍛煉。對于青少年患者或者是中青年患者,也可以適當(dāng)?shù)募哟筮\(yùn)動量,做一些有強(qiáng)度和力量的肢體鍛煉;對于中老年患者,骨質(zhì)疏松的患者,可以進(jìn)行力量比較弱或者一些簡單的功能鍛煉,同時(shí)應(yīng)該配合推拿、按摩對肌肉進(jìn)行放松治療。必要時(shí)還可以輔助針刺、艾灸、拔火罐、中低頻脈沖或者超聲波治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/19收聽(25694)
腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外,屬急性腦部疾病。主要由于腦部血管突然破裂或血管阻塞,導(dǎo)致血液不能進(jìn)... 姜迎萍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/01播放(55996)
腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外,屬急性腦部疾病。主要由于腦部血管突然破裂或血管阻塞,導(dǎo)致血液不能進(jìn)...
姜迎萍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/01播放(55996)
腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外,是一種急性腦血管病,是由于急性的腦循環(huán)障礙所導(dǎo)致局限的或全面的腦功... 龍秀英│成都市第六人民醫(yī)院 2023/10/27播放(52242)
腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外,是一種急性腦血管病,是由于急性的腦循環(huán)障礙所導(dǎo)致局限的或全面的腦功...
龍秀英│成都市第六人民醫(yī)院
2023/10/27播放(52242)
腦卒中即腦血管意外,俗稱中風(fēng),它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。以突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性或彌... 范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/09/29播放(60924)
腦卒中即腦血管意外,俗稱中風(fēng),它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。以突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性或彌...
范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/09/29播放(60924)
腦卒中包括腦出血和腦梗死,腦出血的患者應(yīng)注意控制血壓,急性期內(nèi)先進(jìn)行降顱壓治療,部分患者顱壓降低后血壓可能會得以控制。如果患者發(fā)病24h之后收縮壓仍>180mmHg,舒張壓仍>110mmHg,應(yīng)給予謹(jǐn)慎降血壓治療,使血壓平穩(wěn),一般應(yīng)用長效藥物,可以應(yīng)用氨氯地平、厄貝沙坦等,同時(shí)要控制患者的情緒平穩(wěn),防止再出血。如果考慮是腦梗死,應(yīng)及時(shí)控制患者的基礎(chǔ)病,包括控制患者的血脂、血糖和血壓等,并囑咐患者低鹽、低脂、低糖飲食,適當(dāng)鍛煉。如果患者有意識障礙,應(yīng)勤翻身、拍背,防止吸入性肺炎和褥瘡感染等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(53526)
腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液供應(yīng)... 孫志華│河北中石油中心醫(yī)院 2023/06/05播放(51614)
腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液供應(yīng)...
孫志華│河北中石油中心醫(yī)院
2023/06/05播放(51614)
"腦卒中是一個(gè)比較寬泛的概念,腦卒中按中醫(yī)來說就是中風(fēng),是一個(gè)急性的腦血管的疾病。腦卒中包括缺血性的卒中和出血性的卒中,就是平時(shí)說的腦出血以及腦梗死。腦卒中主要是由于腦部的血管突然的破裂,或者腦部血管出現(xiàn)的阻塞,而導(dǎo)致一系列的腦部細(xì)胞的損傷及損害,出現(xiàn)了一些肢體、頭部以及一些全身的癥狀,主要高發(fā)于中老年人。一般腦出血,可能年輕一點(diǎn)的患者要居多,腦梗死可能年紀(jì)大的患者居多,男性會多于女性患者。"
段軼軒│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/28收聽(54076)
腦卒中在臨床上可以分為出血性卒中和缺血性卒中。腦出血性卒中,包含腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,腦出血的原因主要是高血壓病,蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要是動脈瘤破裂導(dǎo)致。腦缺血性卒中包含短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、腦梗死等。缺血性腦卒中的病因主要是動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化病因主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥等。另外,抽煙、飲酒及大魚大肉等不良生活習(xí)慣,也會加速血管的老化,導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生。
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(80406)
宜春市人民醫(yī)院 祖玉帆
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鄭大一附院 楊偉民
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山西省人醫(yī) 劉毅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 歐陽侃
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