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    沒感冒一直咳嗽怎么回事

    2023-10-23 18:09播放 :

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    如果患者沒有感冒,預(yù)示著沒有上呼吸道感染,也就是沒有病毒感染。在此基礎(chǔ)上,如果咳嗽一直存在就考慮以下幾方面:

    一、過敏性疾?。?/p>

    像咳嗽變異性哮喘,容易出現(xiàn)刺激性的干咳,有的時(shí)候伴癢感,一咳嗽就一串,比較劇烈。

    二、肺部疾?。?/p>

    像一些結(jié)核、腫瘤、慢阻肺,甚至一些肺部的氣道內(nèi)的異物,都可能會(huì)刺激產(chǎn)生咳嗽反射。

    三、慢性咳嗽:

    除此之外,還要考慮以下幾種情況,最常見的慢性咳嗽,最常見的幾個(gè)病因,一個(gè)是上氣道咳嗽綜合征,第二就是胃食管反流。

    1、上氣道咳嗽綜合征:就是鼻炎、鼻竇炎,分泌物通過鼻咽的通道,流入到咽部,出現(xiàn)刺激性的咳嗽;

    2、胃食管反流:胃食管反流以后,胃酸刺激可能會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽。

    四、其它疾?。?/p>

    其它像嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎也可能出現(xiàn)咳嗽的情況。心衰、肺水腫也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,所以如果咳嗽持續(xù)時(shí)間長,建議到醫(yī)院就診明確病因。

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    "沒感冒一直咳嗽,屬于通常所說的久咳,見于以下幾種疾病:咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽等等,具體如下:1、如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽是主要或唯一的癥狀,沒有痰,吸入異味、花粉、冷空氣的時(shí)候咳嗽會(huì)加重,而且咳嗽呈陣發(fā)性的發(fā)作,伴有氣短、胸悶癥狀,夜間咳嗽比較重。治療可以給予口噴激素,如布地奈德,或者口噴激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑,如沙美特羅替卡松。2、上氣道咳嗽綜合征會(huì)有發(fā)作性或者持續(xù)性的咳嗽,以白天為主,入睡以后咳嗽明顯減少,會(huì)伴有鼻塞、流涕、噴嚏,咽后壁有黏液附著的感覺等。一般來說要根據(jù)不同的病因給予不同的治療,如果是過敏性鼻炎,可以給予口噴激素,如雷諾考特,或者加上抗過敏的藥物,如氯雷他定等。3、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,慢性咳嗽是唯一的癥狀,咳嗽多集中在白天,極個(gè)別的病人也伴有夜里的咳嗽,對(duì)油煙、冷空氣、灰塵等是過敏的。沒有氣喘、呼吸困難這樣的癥狀,痰中的嗜酸性粒細(xì)胞比例大于2.5%,需要治療給予口服或者吸入激素。4、胃食管反流性咳嗽,除了咳嗽以外,還伴有反酸、燒心等癥狀,用抑酸藥物進(jìn)行治療。5、變異性咳嗽,變異性咳嗽痰中的嗜酸性粒細(xì)胞都是正常的,肺的通氣功能也是正常的,支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陰性的,誘導(dǎo)痰的嗜酸性粒細(xì)胞不增高。但是有一些過敏性疾病,比方會(huì)有反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹,變異原皮試是陽性的,血清中的總IgE或者特異性IgE是增高的,治療也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者抗組胺藥。"

    語音時(shí)長02:46''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2020/06/24收聽(69284)

    沒感冒老是咳嗽是怎么回事

    "患者沒感冒,但老是咳嗽,常見于亞急性或者慢性咳嗽,比如咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等亞急性或者慢性咳嗽。當(dāng)然也可以見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,比如間質(zhì)性肺病、慢阻肺、慢性支氣管炎、慢性咽炎等等,都會(huì)引起沒感冒,但是老咳嗽的癥狀。如果是亞急性或慢性咳嗽,比如變異性咳嗽,常用的是抗過敏的藥物治療,如富馬酸酮替芬片,或者必要時(shí)可以給予口噴的激素,比如吸入用布地奈德混懸液。如果是咳嗽變異性哮喘,一般可以給予口噴的激素,比如吸入用布地奈德混懸液。如果是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,要用到口噴的激素,如果咳嗽比較劇烈,還要用到口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽,可以用抑酸的藥物,比如法莫替丁等等。如果是感染后咳嗽,一般有自限性,也就是有部分病人可以自己痊愈。如果咳嗽比較劇烈或者不容易痊愈,可以給予抗過敏的藥物,比如撲爾敏、富馬酸酮替芬片等等。如果是慢性呼吸系統(tǒng)疾病,采用中醫(yī)中藥辨證治療。"

    語音時(shí)長01:50''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/06/08收聽(21728)

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