華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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晚期肺癌患者出現(xiàn)疼痛，稱為癌痛，藥物治療包括肺癌藥物和止痛藥物，具體如下：
1、肺癌藥物：如果患者出現(xiàn)驅(qū)動基因敏感突變，可選擇靶向治療，如果有效可使腫瘤得到緩解，緩解疼痛癥狀；
2、止痛藥物：分成三階梯，一階梯是非甾體止痛藥物，藥效相對比較弱，臨床上比較常用的是西樂葆，可以較好控制癌痛。如果第一階梯控制疼痛效果不佳，可使用第二階梯藥物，包括弱阿片類止痛藥物，比如曲馬多、泰勒寧。如果第二階梯藥物仍然無法控制疼痛，需升到第三階梯，即強阿片類止痛藥，包括貼劑類的芬太尼、透皮貼，口服類的美施康定、奧施康定，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛的情況進行劑量調(diào)整，找到合適劑量才可控制疼痛。
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"肺癌患者可以通過吃藥來止痛，主要包括以下幾個級別的止痛藥物：首先，弱阿片類也就是非甾體類止痛藥，包括阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等非甾體類止痛藥可以短期緩解疼痛，也就是輕度疼痛。其次，如果癌癥患者呈中度疼痛，需要給予曲馬多、杜冷丁等藥物治療，這些藥物通過口服和肌注，可以盡量緩解患者中度癌癥疼痛。最后，如果為重度癌癥疼痛，包括肺癌骨轉(zhuǎn)移以及骨質(zhì)破壞所引起的疼痛，上述藥物止痛效果不太理想，需要給予嗎啡、芬太尼等藥物口服、皮下注射、貼皮等治療，尤其是芬太尼貼皮劑可以有效止痛72小時，而嗎啡的止痛效果根據(jù)患者對疼痛的耐受程度，也在24小時以上，杜冷丁的肌注效果主要在數(shù)小時之內(nèi)，1天可以反復(fù)注射，最多不能超過600mg。肺癌患者吃什么藥可以止痛，主要根據(jù)癌癥患者輕、中、重度的疼痛情況分別給予弱阿片類、阿片類以及相關(guān)的止痛藥物治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(89814)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛藥來治療緩解癥狀，需要結(jié)合疼痛程度來選擇相應(yīng)的藥物治療，具體如下： 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(45421)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛藥來治療緩解癥狀，需要結(jié)合疼痛程度來選擇相應(yīng)的藥物治療，具體如下：
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(45421)
臨床上晚期肺癌的治療主張規(guī)范化、個體化，目前尚未發(fā)現(xiàn)較好的藥物，只有最適合患者的藥物。...
臨床上晚期肺癌的治療主張規(guī)范化、個體化，目前尚未發(fā)現(xiàn)較好的藥物，只有最適合患者的藥物。
王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/01播放(72264)
"肺癌晚期有很多藥物可以使用，比如中藥、中成藥，靶向治療的藥物如吉非替尼、厄羅替尼、埃克替尼等等。這些靶向藥物主要是針對突變陽性的晚期肺癌，如果沒有基因突變，還可以使用安羅替尼、阿帕替尼等抗腫瘤血管生成的藥物?，F(xiàn)在最熱門的免疫檢查點藥物，如帕博利珠單抗、歐狄沃單抗，因為這些藥物副反應(yīng)小、療效確切，可以長期使用，是晚期肺癌維持治療非常好的選擇。其他的藥物還包括抗腫瘤血管生成以及其他小分子TKI這一類的藥物。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/04/20收聽(76576)
肺癌晚期止疼方法是對癥治療、對因治療。病因是肺癌，所以從本身治療角度，采取放療、化療、靶向治療... 丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期止疼方法是對癥治療、對因治療。病因是肺癌，所以從本身治療角度，采取放療、化療、靶向治療...
丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期的疼痛多數(shù)是由于腫瘤局部進展或轉(zhuǎn)移灶所致。治療跟其它惡性腫瘤的疼痛治療方法一致，包括病... 楊娟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期的疼痛多數(shù)是由于腫瘤局部進展或轉(zhuǎn)移灶所致。治療跟其它惡性腫瘤的疼痛治療方法一致，包括病...
楊娟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/22播放(66254)
肺癌晚期容易壓迫骨骼、神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛，疼痛可以從輕度疼痛到嚴重疼痛以及到爆發(fā)性疼痛。肺癌要想進行正規(guī)的止痛治療，需要進行疼痛分級，疼痛分級需要做疼痛的評分。最簡單的一種評分，就是讓患者從0-10的表格進行評估。0分指的不疼，10分是疼的難以忍受。根據(jù)疼痛的評分，疼痛評分較低的時候，0-3分可以用常用止痛藥，如退熱藥物消炎痛、雙氯芬酸。如果是3-7分中等程度的疼痛，可以選用剛才所說的藥物或者輕度阿片類藥物，比如羥考酮。如果要是出現(xiàn)嚴重的疼痛，需要這兩種藥物聯(lián)合治療，甚至需要用強阿片類的藥物，比如嗎啡、奧施康定，甚至還要加上抗抑郁的精神藥物。
王學(xué)林│河南省人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(37240)
肝癌和其他惡性腫瘤相同，到晚期患者會產(chǎn)生疼痛癥狀，肝癌疼痛形成可能和肝癌腫塊侵犯到肝包膜、淋巴... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/03播放(82890)
肝癌和其他惡性腫瘤相同，到晚期患者會產(chǎn)生疼痛癥狀，肝癌疼痛形成可能和肝癌腫塊侵犯到肝包膜、淋巴...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/03播放(82890)
"惡性腫瘤晚期都會合并疼痛，肺癌疼痛吃的止痛藥物有以下三種：一、一階梯的止痛藥，如磷酸可待因片、鹽酸羥考酮片，這些藥物都屬于一階梯的鎮(zhèn)痛藥物，能比較好的對付輕度疼痛，也就是不會影響到睡眠的疼痛。二、如果是影響到睡眠的重度疼痛還需要用嗎啡止痛，嗎啡可以口服，也可以采用嗎啡注射液，嗎啡鎮(zhèn)痛對癌癥病人來說是最有效，也是最可靠的鎮(zhèn)痛方法。"
2019/11/21收聽(40800)
肺癌所導(dǎo)致的癌性疼痛，治療上應(yīng)遵循癌痛的三階梯給藥原則。具體如下：1、輕度疼痛：可應(yīng)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/02播放(86822)
肺癌所導(dǎo)致的癌性疼痛，治療上應(yīng)遵循癌痛的三階梯給藥原則。具體如下：1、輕度疼痛：可應(yīng)...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/02播放(86822)
"肺癌晚期可以使用的藥物很多，1、抗腫瘤血管生成的藥物，如安羅替尼、阿帕替尼，這一類藥物目前在晚期肺癌當中，具有很好的抗腫瘤血管生成、血管再正常化、延長患者總生存時間的作用。2、針對某些基因突變采用的藥物，如EGFR突變可以使用吉非替尼、?？颂婺帷⒍蚵逄婺?，或者是奧西替尼等等；ALK基因突變可以采用克唑替尼、阿來替尼等等。3、可以采取口服的化療藥，如長春瑞賓膠囊、卡培他濱膠囊等等?？傊伟┩砥诳梢圆捎冒邢蛩幬?、抗腫瘤血管生成藥物，以及口服化療藥物來進行控制。其他的還有中成藥物，對于肺癌晚期也有一定的效果，如參一膠囊等等。"
2019/12/07收聽(40684)
"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比較多，藥物治療如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，還會伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的藥，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果單純的干咳比較厲害，其他止咳藥效果不好的情況下，可以用強效的中樞性的鎮(zhèn)咳藥，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中樞性的鎮(zhèn)咳藥，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情況；3、肺癌晚期如果能進行抗腫瘤治療，減輕腫瘤病灶的壓迫，也會緩解咳嗽，比如用放療、化療、靶向藥物等治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(31840)
"如果是小細胞肺癌的晚期，使用依托泊苷加鉑類聯(lián)合化療。如果是非小細胞肺癌中的鱗癌，通常也是選用含鉑雙藥聯(lián)合化療，選擇長春瑞濱、多西紫杉醇、吉西他濱聯(lián)合鉑類。如果是腺癌，一線化療通常選用培美曲塞、多西紫杉醇聯(lián)合鉑類；有敏感基因突變的，可以選擇相應(yīng)的靶向藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、克唑替尼等；也可以化療聯(lián)合貝伐珠單抗；對于有PD-L1、PD-1高表達的，可以選用相應(yīng)的抗體進行免疫治療，目前國內(nèi)上市的有K藥、O藥、T藥。"
鞏合義│濟南市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(46486)
晚期肺癌初次治療，在明確病理診斷、免疫組化、基因突變結(jié)果后，可以針對病情采取綜合治療，常見措施... 馬純政│河南省中醫(yī)院 2023/07/05播放(64728)
晚期肺癌初次治療，在明確病理診斷、免疫組化、基因突變結(jié)果后，可以針對病情采取綜合治療，常見措施...
馬純政│河南省中醫(yī)院
2023/07/05播放(64728)
肺癌晚期目前一般用培美曲塞、貝伐珠單抗和厄洛替尼來維持。維持治療包括同藥維持和換藥維持，同藥維持是指在一線治療4-6個療程后，如果病情未惡化進展，即患者的病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，則可以采用原方案中的一種化療藥物繼續(xù)定期治療，通常是采用原方案化療藥中的非鉑類藥物，目前最常用的維持藥是培美曲塞和貝伐珠單抗。換藥維持是指在一線治療4-6個療程后，如果病情未惡化進展，則可以采用另一種藥物，即在一線治療中未曾使用過的藥物繼續(xù)定期治療，既往研究較多的換藥維持方案，是對于非鱗癌的非小細胞肺癌在化療4-6個療程后，采用厄洛替尼長期治療。
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/07/28收聽(41448)
"肝癌晚期患者出現(xiàn)疼痛，一般根據(jù)疼痛的級別和性質(zhì)，可以逐級進行止痛藥物的治療，對于能夠忍受或者疼痛不是特別劇烈，可以服用芬必得以及止疼類的藥物。對于疼痛比較劇烈而且影響睡眠，可以考慮用中等強度的曲馬多片、氨酚待因片以及強痛定等止痛藥物。對于晚期引起了十分嚴重的疼痛，影響患者的飲食、睡眠，可以應(yīng)用嗎啡等強烈的止疼藥物，同時要注意給藥的時間和劑量，防止發(fā)生成癮性以及耐藥性給肝癌晚期患者造成巨大的痛苦。對于肝癌晚期的疼痛也要從其它方面來進行止痛治療，包括中藥的治療效果也比較不錯。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(28582)
如果肺癌晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的輕度、中度疼痛的性質(zhì)，分別給予不同的止痛藥物治療。如果骨轉(zhuǎn)移為輕度疼痛，疼痛時間間隔較長，可以忍受，可以根據(jù)情況按需給藥，口服阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等，可以有效的緩解疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移為中度疼痛，疼痛時間間歇較短，影響睡眠和飲食，需要給予治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多等，這些藥物可以按需給藥，以減少患者疼痛的時間。如果癌癥骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受，嚴重影響睡眠，導(dǎo)致患者機體功能進一步下降，間隔時間較短，需要盡早給予嗎啡類藥物，如口服嗎啡緩釋片、肌注嗎啡、靜脈給予嗎啡，甚至包括皮膚給予芬太尼透皮貼，72小時更換一次，這些強有力的嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物可以更好的控制患者骨轉(zhuǎn)移的疼痛。
2019/12/08收聽(17088)
"癌癥晚期可以吃的止疼藥物，包括第一代的曲馬多、氨酚羥考酮片，以及第二代的可待因片，最主要的是使用嗎啡的各種劑型，包括鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡即釋片或者緩釋片，這些藥物都能夠很好的針對癌癥的疼痛，起到止痛的作用。癌癥晚期還可以使用針對癌癥本身的治療，這些治療也是具有很好的止痛效果，比如針對肺癌使用EGFR抑制劑或者是針對ALK陽性的肺癌使用，克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼等等這些藥物，控制腫瘤生長以后也具有很好的止痛效果。所以癌癥晚期的止疼藥物，包括嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，以及針對癌癥的靶向藥物等。"
2020/11/17收聽(29174)
肺癌晚期患者飲食調(diào)控整體的治療原則是營養(yǎng)豐富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油膩、腥膻、刺激的食... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/12播放(94526)
肺癌晚期患者飲食調(diào)控整體的治療原則是營養(yǎng)豐富，好消化，易吸收，少吃些生冷、油膩、腥膻、刺激的食...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/12播放(94526)
"肺癌晚期什么食物都可以吃的，只要病人的消化功能好，吃了不難受，是沒有特殊忌口的。如果是化療期間有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，就要以清淡易消化的飲食為主。如果有便秘，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，特別是含纖維素豐富的食物，飯前飯后可以做適當?shù)幕顒?。如果有腹瀉，就要少吃含纖維素豐富的食物，等病人的化療反應(yīng)消失后，再加強營養(yǎng)，為下一次的治療做好充足的準備。飲食上主要還是以均衡飲食為主，也不用過多吃保健品，如果要吃保健品，最好也是吃大廠家正規(guī)的保健品。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/11/10收聽(39900)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
播放次數(shù)：4.32萬
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