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馬紅梅
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

普通外科

左側(cè)乳房下面疼怎么回事

2023-05-07 22:45播放 :

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視頻內(nèi)容

在乳腺科門診患者中，較大一部分表現(xiàn)為左側(cè)乳房疼痛，應(yīng)觀察是否為乳房原因?qū)е隆Ｗ畛Ｒ姷那闆r是乳腺增生，如在月經(jīng)之前疼痛，即最常見的周期性乳房疼痛，稱為乳腺增生引起的疼痛。

在少部分情況下，患者還可以因為其它情況引起乳房疼痛，如肩部神經(jīng)痛、炎癥等也會影響到乳房，還有的患者是胸膜炎、肋間神經(jīng)疼痛，極少數(shù)年紀大的患者還需要考慮是否因為心臟疾病引起的疼痛。對于左側(cè)乳房下疼痛的患者，通常需要檢查乳房內(nèi)有無增生、有無腫塊、有無炎癥等，臨床醫(yī)生通過手檢、視診等初步檢查，可判斷有無問題。

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"右乳房左側(cè)疼痛，如果在乳房的外部，與乳房沒有關(guān)系，考慮是肋軟骨炎引起，多伴有在低頭時疼痛加重，局部沒有紅腫，按壓時會出現(xiàn)疼痛，可以口服非甾體類抗炎藥物治療，也可以外用風濕膏類藥物治療。如果疼痛位于乳房內(nèi)部，主要表現(xiàn)為經(jīng)期前疼痛，可以觸診到包塊，經(jīng)期后疼痛消失，包塊消失，考慮是乳房囊性增生癥引起，不用特殊處理。如果經(jīng)期后疼痛沒有減輕，包塊繼續(xù)存在，可以口服逍遙丸或者是小金丸治療。如果乳房內(nèi)部觸疹到實性結(jié)節(jié)，疼痛明顯，需要乳腺B超或者是乳腺鉬靶檢查，如果分級在三級以下，大部分是良性病變，惡性幾率小于2%。如果分級在三級以上，惡變的可能性增大，需要早期以手術(shù)治療為主的綜合治療。"

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"患者右乳房左側(cè)有點疼，可能是以下原因?qū)е拢旱谝?、乳腺增生：是一種常見的乳腺疾病，是由于體內(nèi)的激素水平分泌異常所導致，可以查乳腺彩超等進行明確，如果為該疾病，可以口服逍遙丸或者是乳癖消等進行治療，部分患者可配合理療來緩解不適的癥狀。第二、乳腺纖維瘤：是一種良性腫物，不用過于擔心，定期復(fù)查即可，但是如果生長迅速或者是疼痛明顯，就需要完善相關(guān)檢查，行手術(shù)切除后送病理活檢。第三、乳腺惡性腫瘤：例如乳腺癌，需要完善相關(guān)檢查，行腫瘤的根治性切除，后期根據(jù)病理結(jié)果，可能需要給予化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。"

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"左乳房左側(cè)一按就疼的原因，不外乎以下幾點：1、皮膚下淋巴結(jié)，受刺激產(chǎn)生炎癥不僅會增大、紅、腫、熱、痛，需要進行消炎控制，如果淋巴結(jié)過大需要手術(shù)切除。2、乳腺增生，乳腺增生的患者乳房下會有結(jié)節(jié)產(chǎn)生，受到雌激素增高的影響，在月經(jīng)前和月經(jīng)期就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)觸痛、乳房脹痛、刺痛、皮膚發(fā)熱、發(fā)脹。疼痛不明顯，在月經(jīng)過后就消失的可以不用吃藥，疼痛明顯的可以服用逍遙丸。3、乳腺癌，乳腺癌患者的腫塊可以是無痛性的，如果侵犯到神經(jīng)，就會表現(xiàn)為疼痛明顯，需要及時手術(shù)治療，病理檢查，術(shù)后定期化學，定期復(fù)查。"

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"引起左側(cè)乳房靠近胸口疼的原因，主要包括如下幾個方面的內(nèi)容：1、乳房本身的疾病，無論是乳腺增生或者其他占位性疾病，乳房炎癥性疾病造成的影響，都可能引起這個部位的疼痛不適，乳腺增生與月經(jīng)周期有直接的關(guān)系。2、由于局部外傷引起，比如這個部位有肋骨，如果存在外傷引起肋骨骨折，或者肌肉拉傷、血腫刺激，局部都會有明顯的疼痛。3、肺的疾病造成的影響，比如肺炎，可能刺激局部胸膜引起疼痛。4、心臟疾病造成的影響，心臟缺血性疾病，常見的是心肌梗死，會引起這個部位劇烈的疼痛，患者應(yīng)及時就醫(yī)。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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