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樊曉妹
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦瘤科

與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的HPV亞型

2023-06-13 17:16播放 :

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視頻內(nèi)容

HPV分為高危型和低危型，與宮頸癌發(fā)生有密切關(guān)系的是HPV16、HPV18、HPV11、HPV6、HPV31和HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等，其中最常見(jiàn)為HPV16和HPV18兩種亞型，以上兩種亞型的HPV感染引發(fā)宮頸癌概率為85%，與宮頸癌發(fā)生有密切關(guān)系。

因此，目前宮頸癌疫苗十分常見(jiàn)的就是針對(duì)HPV16和HPV18的二價(jià)疫苗。

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什么是高危亞型HPV

"HPV病毒稱(chēng)為人乳頭狀病毒，分為高危亞型和低危亞型。高危亞型與宮頸癌的發(fā)病有的直接的密切的相關(guān)，HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58屬于高危亞型，而HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44屬于低危亞型。高危亞型的HPV病毒感染到宮頸，可以導(dǎo)致細(xì)胞周期控制失常，可以發(fā)生宮頸的癌變。宮頸癌通常需要進(jìn)行TCT和HPV的篩查，如果TCT或者HPV出現(xiàn)異常，特別是HPV16、HPV18。高危亞型的HPV感染時(shí)，宮頸癌的發(fā)生率明顯比沒(méi)有感染的患者要高。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該進(jìn)行陰道鏡的活檢，來(lái)了解是否存在宮頸病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(87364)

HPV亞型是什么意思

"HPV是人乳頭狀瘤病毒的英文縮寫(xiě)，人乳頭狀瘤病毒并不是單一的病毒，而是有很多的亞型，也就是在人乳頭狀瘤病毒的大家族中有很多成員，不同亞型的人乳頭狀瘤病毒感染可能會(huì)引起不同類(lèi)型疾病，具有不同臨床意義。部分亞型的人乳頭狀瘤病毒感染會(huì)引起尖銳濕疣，表現(xiàn)為外陰部位的乳頭狀或者菜花狀異常增生物，伴有局部瘙癢、疼痛、異味等癥狀，部分人乳頭狀瘤病毒感染后會(huì)導(dǎo)致女性患宮頸癌的幾率明顯增加。也有人乳頭狀瘤病毒感染后會(huì)引起尋常疣、跖疣等普通的皮膚疾病，不論是哪種亞型的人乳頭狀瘤病毒感染，不論引起哪一種疾病都具有接觸傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(11944)

HPV高危亞型

"HPV病毒是人類(lèi)乳頭瘤病毒，該病毒主要是感染人類(lèi)的表皮和黏膜鱗狀上皮，根據(jù)HPV致癌的風(fēng)險(xiǎn)性以及致病力的大小，臨床上將HPV分為低危型和高危型兩大類(lèi)。低危型HPV病毒感染易引起外陰的尖銳濕疣，而高危型HPV病毒感染則與外陰生殖器癌癥，如外陰癌、陰道癌、子宮頸癌以及高度的宮頸上皮內(nèi)瘤變等惡性病變有關(guān)。高危型HPV病毒包括多種亞型，其中亞洲人種尤以HPV16和HPV18致病力最強(qiáng)，該兩種病毒感染如持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年以上，易導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生。高危型HPV感染之后，初期時(shí)通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，大部分女性HPV感染是一過(guò)性的，多在一年內(nèi)可以自行清除，但大約有10%-15%以上的女性會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的HPV感染，這一類(lèi)女性容易患宮頸癌前病變及宮頸癌，臨床上需高度重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(71252)

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李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/08/28播放(30822)

HPV高危亞型16

"如果患者檢查HPV16陽(yáng)性，這種情況下必須要引起重視，因?yàn)镠PV16或者HPV18陽(yáng)性，與女性宮頸癌關(guān)系非常的密切。所以當(dāng)患者出現(xiàn)HPV16陽(yáng)性，無(wú)論患者是否存在持續(xù)感染的情況，都必須要進(jìn)行陰道鏡和宮頸活檢。如果陰道鏡和宮頸活檢沒(méi)有問(wèn)題，而患者HPV16是首次檢查感染的情況下，可以治療3-6個(gè)月之后再進(jìn)行檢查。如果HPV16是持續(xù)性的感染，患者檢查陰道鏡和宮頸活檢沒(méi)有問(wèn)題，則建議患者進(jìn)一步的做宮腔鏡，或者是分段刮宮來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。因?yàn)楹芏嗲闆r下，患者如果有宮頸管或者是子宮內(nèi)膜的腫瘤性病變，單純的做陰道鏡和宮頸活檢是檢查不出來(lái)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/01收聽(tīng)(62050)

HPV高危亞型怎么治療

目前關(guān)于HPV高危亞型，或者是關(guān)于HPV...

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HPV高危亞型是什么意思

HPV感染在臨床上有幾十個(gè)亞型，其中包括高危型的HPV感染亞型和低危型HPV感染亞型。高危型的HPV感染亞型，如果在宮頸持續(xù)感染或者在陰道黏膜持續(xù)感染，都會(huì)引起宮頸癌或者是陰道癌的情況。對(duì)于高危型HPV感染一旦發(fā)現(xiàn)，要做陰道鏡檢查，主要是了解宮頸上皮局部是否在高危型HPV的感染下已經(jīng)發(fā)生病變。如果發(fā)生病變，臨床上及時(shí)的給予處理，這樣就杜絕因?yàn)楦呶Ｐ虷PV持續(xù)感染所造成的宮頸癌。建議最好是做陰道鏡檢查和取活檢，最后根據(jù)病理診斷來(lái)決定是否需要處理。即使是沒(méi)有問(wèn)題的情況下，也建議定期的給予復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(45192)

為什么會(huì)發(fā)生宮頸癌

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病...

金影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/25播放(78650)

為什么會(huì)發(fā)生宮頸癌？

為什么會(huì)發(fā)生宮頸癌？首先，惡性腫瘤的發(fā)生其實(shí)是多因素的一個(gè)協(xié)同作用，大家都從新聞和報(bào)紙上看到了，目前對(duì)宮頸癌HPV的篩查做的比較普遍了，為什么要查HPV呢？因?yàn)檎f(shuō)HPV是宮頸癌發(fā)生的一個(gè)罪魁禍?zhǔn)?，自然界?dāng)中的HPV病毒有很多種型別，有高危型的和低危型的。高危型的HPV感染，并且是在宮頸的持續(xù)長(zhǎng)期的感染，是引起宮頸癌的一個(gè)主要原因。所以在醫(yī)院做篩查的時(shí)候，主要查的是高危型的HPV感染，低危型的HPV主要是引起生殖器官的疣，所以跟宮頸癌沒(méi)有太直接的關(guān)系。第二、引起宮頸癌的病因就是所說(shuō)的病毒、細(xì)菌、或者沙眼衣原體，在陰道和宮頸的作用，它對(duì)HPV的感染起到一個(gè)協(xié)同性的作用。比如說(shuō)單純皰疹病毒二型、沙眼衣原體等等。第三、高危因素就是所說(shuō)的初次性生活年齡過(guò)早，所說(shuō)的初次性生活年齡過(guò)早，指的是16歲以前有性生活，或者多孕、多產(chǎn)。多孕、多產(chǎn)在分娩的過(guò)程中，會(huì)對(duì)宮頸局部的結(jié)構(gòu)造成一定的創(chuàng)傷，有可能之后會(huì)增加宮頸癌發(fā)生的這種危險(xiǎn)性。第四、生活習(xí)慣的一些因素，比如說(shuō)經(jīng)期的衛(wèi)生不良，或者性生活衛(wèi)生不良，或者有些人營(yíng)養(yǎng)條件比較差，或者吸煙，降低身體免疫力的因素都是引起宮頸癌的一個(gè)協(xié)同作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

金影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(38010)

HPV高危亞型33是什么意思

"HPV高危亞型33指的就是感染了人乳頭瘤病毒高危型33型。HPV病毒分為高危型和低危型，高危型就是指致病性較強(qiáng)的HPV亞型，包括31、33、16、18等，常常導(dǎo)致宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌。低危型指的就是6、11、44等低危亞型，常常導(dǎo)致生殖器的疣體，致病性、致癌性都比較弱。所以當(dāng)HPV33型感染了以后，要做相關(guān)的其它檢查或陰道鏡檢查，進(jìn)一步排除宮頸的病變。所以在臨床上做宮頸癌篩查時(shí)，高危型感染一定要高度重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇麗│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(29190)

HPV亞型16陽(yáng)性是什么

HPV是人乳頭瘤病毒，是宮頸癌篩查的一種方法，HPV16亞型陽(yáng)性屬于其中一個(gè)型別的感染，但HPV16陽(yáng)性屬于高危中的高危，是引起宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌最常見(jiàn)的類(lèi)型，說(shuō)明患癌癥的危險(xiǎn)性很大。需要進(jìn)一步做陰道鏡下的宮頸活檢看宮頸是否出現(xiàn)了病變，對(duì)于沒(méi)有宮頸病變的，只是單純的HPV16亞型感染，在抵抗力特別差的情況下，最好使用藥物進(jìn)行干預(yù)使HPV16盡快轉(zhuǎn)陰，可以用抗HPV生物蛋白敷料、瑞貝生、干擾素栓等進(jìn)行陰道上藥，停藥后進(jìn)行積極的復(fù)查，即使HPV16轉(zhuǎn)陰仍需每年定期進(jìn)行TCT、HPV的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(50552)

HPV高危亞型陽(yáng)性是什么意思

"高危HPV在臨床上分為幾十種亞型，如果幾十種亞型當(dāng)中的某一種出現(xiàn)了陽(yáng)性的結(jié)果，在臨床上就表明有高危型HPV的感染。高危型HPV感染在臨床上最主要的是可能會(huì)引起宮頸、陰道黏膜的癌前病變，或者是癌癥的表現(xiàn)。所以對(duì)于這種高危型HPV感染一定要給予重視，一旦發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，建議在月經(jīng)干凈3-7天就去醫(yī)院做陰道鏡檢查，主要的目的是了解宮頸上皮或者陰道上皮在高危HPV感染下是否已經(jīng)發(fā)生病變。如果沒(méi)有病變，只要定期的給予復(fù)查就可以了。因?yàn)楦呶Ｐ虷PV感染大約80%，通過(guò)1年左右的時(shí)間會(huì)自行轉(zhuǎn)為陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(64042)

如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

"宮頸癌發(fā)病原因是由于人乳頭瘤病毒感染引起，所以首先可以注射宮頸癌疫苗，這是一級(jí)預(yù)防?，F(xiàn)在宮頸癌疫苗在我們國(guó)家已經(jīng)普及，所以到了適合的年齡最好去接種疫苗，就可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。另外，定期做好宮頸的癌前篩查，即人乳頭瘤病毒檢查和宮頸液基細(xì)胞檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變，要及時(shí)治療。平常一定要注意性生活的衛(wèi)生，固定性伴侶，不要過(guò)早發(fā)生性生活，性生活也不要過(guò)頻。大部分這種疾病是通過(guò)性生活傳播，所以在性生活前后一定要清洗外陰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(45158)

怎么預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

"宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確，而且也可以預(yù)防的腫瘤?，F(xiàn)在隨著宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)于宮頸癌的預(yù)防也是非常重要。首先，要定期去做宮頸癌的篩查，每年建議都做一次宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的測(cè)定。如果是有高危因素的患者，可以每半年做一次。另外，一定要避免過(guò)早、過(guò)多的性伴侶。研究發(fā)現(xiàn)過(guò)早的進(jìn)行性生活，以及有多個(gè)性伴侶的女性，發(fā)生宮頸癌的幾率也是升高的。另外，現(xiàn)在預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗已經(jīng)上市，符合注射要求的女性，可以到就近的社區(qū)和醫(yī)院，去注射宮頸癌疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/11/09收聽(tīng)(95726)

如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

預(yù)防宮頸癌的發(fā)生主要依賴兩方面，一個(gè)是宮頸癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，另一個(gè)是是宮頸癌疫苗的接種。當(dāng)前宮頸病變和早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)和診斷依賴于三階梯這樣一個(gè)程序，包括三個(gè)步驟：1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。2、陰道鏡檢查。3、宮頸活檢組織的病理學(xué)檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或者加上HPV檢測(cè)，這是目前廣泛應(yīng)用的篩查方法，簡(jiǎn)單易行。篩查結(jié)果有異常時(shí)需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行陰道鏡評(píng)估、活檢，最終作出病理診斷，病理診斷是用于治療的依據(jù)。當(dāng)病理診斷為癌前病變時(shí)，就根據(jù)具體的病變級(jí)別給予適應(yīng)的治療。所以按要求定期做宮頸癌篩查，有了病變及時(shí)治療基本都會(huì)避免發(fā)展到宮頸癌程度。適齡女性接種HPV疫苗能有效的預(yù)防宮頸癌發(fā)生，當(dāng)前被越來(lái)越多的人接受。需要注意的是當(dāng)前疫苗還不能對(duì)所有HPV起到防護(hù)作用，每個(gè)接種者產(chǎn)生的防護(hù)能力也高低不等，不能完全杜絕宮頸病變的發(fā)生，所以即使接種疫苗仍然需要定期做宮頸癌篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

閆震│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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怎樣避免宮頸癌的發(fā)生

大部分宮頸癌是HPV病毒(人乳頭瘤病毒)感染引起，預(yù)防HPV病毒的感染可以預(yù)防，甚至避免宮頸癌...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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宮頸癌的發(fā)生與什么病毒有關(guān)

"嚴(yán)格的說(shuō)宮頸癌的發(fā)生與人類(lèi)乳頭瘤病毒，即HPV的發(fā)生具有直接關(guān)系，因此宮頸癌是感染性疾病。宮頸癌在發(fā)病中，與人類(lèi)乳頭瘤病毒之間具有著密切的關(guān)系，99%的宮頸癌患者中可以檢測(cè)出HPV陽(yáng)性，其中有40多個(gè)HPV亞型與宮頸癌的發(fā)生直接相關(guān)，HPV16型和HPV18型兩個(gè)亞型是與發(fā)生宮頸癌關(guān)系最為密切的亞型。HPV的發(fā)生主要與性生活傳播較為常見(jiàn)，但是其感染的高低取決于人群的年齡和性行為的習(xí)慣，感染的高峰發(fā)生在18-28歲，而性活躍的年輕女性HPV感染率在20%-40%。一般感染后10-12個(gè)月左右可以消失，但是部分患者可以持續(xù)性存在，因此也是引發(fā)宮頸癌癌前病變的重要危險(xiǎn)性因素。如果在未治療的情況下，其可能在數(shù)十年后發(fā)展為宮頸癌，亞型中以HPV16型最為常見(jiàn)，其次是HPV18亞型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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怎么預(yù)防宮頸癌的發(fā)生

宮頸癌是唯一可以預(yù)防的癌癥，因?yàn)橐呀?jīng)明確高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。高危型人...

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