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    肩關節(jié)炎怎么治療

    2023-09-05 10:13播放 :

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    肩關節(jié)炎的治療包括保守治療和手術治療兩類,肩關節(jié)炎的發(fā)生率比較低。常見的是肩關節(jié)的骨性關節(jié)炎,骨折、脫位引起的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,以及類風濕關節(jié)炎和一些少見的神經(jīng)性關節(jié)病。對于創(chuàng)傷性或者是骨性關節(jié)炎,進展一般都比較緩慢,早期只是出現(xiàn)肩關節(jié)的一些疼痛。

    輕度的活動受限,可以進行抗炎鎮(zhèn)痛治療,減少關節(jié)的負重,由于肩關節(jié)不是負重關節(jié),因此關節(jié)破壞的進展比較慢,可以進行長時間的保守治療。

    如果功能能夠滿足日常需要,不需要手術。如果功能越來越差、沒有力量、關節(jié)不穩(wěn)定,可以進行手術治療。手術的主要方法是進行全肩關節(jié)置換手術,在術前要評估肩袖的質量。如果肩袖功能不好或者是年齡非常大的患者,也可以直接進行反肩置換手術。

    另一類是類風濕關節(jié)炎,類風濕肩關節(jié)炎發(fā)生于類風濕性疾病的患者,應該早期進行規(guī)范的抗類風濕治療,這樣關節(jié)的破壞才不嚴重。如果關節(jié)已經(jīng)發(fā)生破壞或者是類風濕控制穩(wěn)定之后,關節(jié)功能仍然有明顯受限,也可以進行關節(jié)置換治療。

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    "肩關節(jié)炎大多數(shù)是無菌性的,治療原則上一般先進行保守治療,保守治療無效的可以考慮封閉治療,如果封閉治療毫無效果的、長時間不愈的,也可以考慮進行肩關節(jié)鏡或者切開的手術松解、肩袖修復等手術治療。保守治療最主要的包括生活方式改善、藥物治療和理療這幾個方面,生活方式的改善主要就是疼痛的早期,要休息和制動,減少引起疼痛的運動或者日?;顒?,必要時也可以進行頸腕懸吊帶懸吊,或者用三角巾懸吊,或者用外展架,防止過度活動。到了后期,疼痛減輕以后要進行康復鍛煉,防止肩關節(jié)炎引起的關節(jié)僵硬。理療方面主要是后期進行熱敷、超聲波、艾灸等理療,在家用最方便的就是熱水袋熱敷,一般是每次20分鐘左右,一天可以三次以上。藥物方面,早期可以用抗炎止痛類的藥物和消腫類的藥物,抗炎止痛類的,常用的有西樂葆、安康信等。消腫的藥物常用的有邁之靈片。如果以上治療效果差,疼痛比較重的,也可以嘗試封閉治療,但是封閉治療不適合所有的肩關節(jié)炎,并且一般一年不建議超過三次。如果這些治療都無效,可以嘗試關節(jié)鏡或者切開手術治療,一般需要住院才能夠處理。"

    語音時長01:56''

    郭小磊鄭州人民醫(yī)院

    2019/06/15收聽(76804)

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