北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸腫大最常見兩類原因是炎癥和腫瘤,腫大也有各自的特征。睪丸在短期內迅速增大,病史相對較短,同時伴有明顯疼痛,日常時就覺得陰囊、睪丸有疼痛,觸碰一擠壓時疼痛非常劇烈明顯,這就是睪丸炎引起的睪丸腫大。
如果患者之前有腮腺炎病史,腮腺炎后一段時間出現(xiàn)睪丸炎也是較常見的類型,都是感染造成,不用太擔心。但還有一類睪丸腫大是睪丸腫瘤造成,它的表現(xiàn)是睪丸在一段時間內,比如數(shù)周、數(shù)月內相對較緩慢但持續(xù)增大,同時疼痛感覺并不明顯。如果有睪丸無痛性腫大或摸到睪丸有硬結的情況下,需要及時到醫(yī)院就診,進行相應的檢查除外或者確診睪丸腫瘤。
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"睪丸腫大在泌尿外科比較常見,睪丸腫大的原因還要結合其他的伴隨癥狀判斷。如果睪丸腫大,伴有睪丸疼痛明顯,尤其是觸摸睪丸時,疼痛非常明顯。另外,有的可能伴有發(fā)熱等,很可能是急性睪丸附睪炎,需要應用抗生素進行治療。如果僅僅是睪丸腫大,不伴有明顯的疼痛,僅伴有睪丸下墜,有可能是睪丸鞘膜積液,常常需要手術治療。另外,有少數(shù)睪丸腫大,也不能完全除外睪丸腫瘤。檢查時睪丸比較硬,常常有沉重感,沒有其他明顯疼痛不適。所以,出現(xiàn)睪丸腫大,最好是到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/04/03收聽(70274)
睪丸腫大原因可分為良性因素和惡性因素,具體如下:1、良性腫大:由腹股溝疝氣、鞘膜... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/05播放(80222)
睪丸腫大原因可分為良性因素和惡性因素,具體如下:
1、良性腫大:由腹股溝疝氣、鞘膜...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/05播放(80222)
"男性發(fā)現(xiàn)睪丸有一側腫大,明確具體是由于睪丸體積增大,還是由于陰囊的體積增大而形成的病變。比較常見的原因有睪丸鞘膜積液,進行陰囊彩超檢查,會發(fā)現(xiàn)陰囊內有較多液性的回聲,進行透光實驗檢查能夠發(fā)現(xiàn)陽性的結果,就可以判斷睪丸鞘膜積液。對于睪丸鞘膜積液這種疾病,沒有明顯的臨床不適表現(xiàn),只是由于局部體積增大導致的生活不便和壓迫的癥狀,嚴重的情況能夠壓迫到睪丸內的血管,導致局部出現(xiàn)異常性的病變,甚至會出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。因此發(fā)現(xiàn)這種疾病的時候,臨床上主張積極的進行睪丸鞘膜翻轉術,術后疾病就可以治療徹底。如果患者出現(xiàn)睪丸局部的增大,可以進行首要的觸診,如果有壓迫疼痛的癥狀,很有可能是急性的睪丸炎或附睪炎,有炎癥的狀態(tài)下,嚴重以后還會出現(xiàn)全身癥狀,比如發(fā)熱以及局部的疼痛。檢查陰囊的彩超能夠發(fā)現(xiàn)睪丸局部的血流增大,如果夜間青少年出現(xiàn)局部的一側睪丸增大,很有可能是睪丸扭轉,長時間的扭轉導致局部出現(xiàn)水腫以及增大的情況,進行彩超檢查也能夠進行鑒別。還有情況見于睪丸癌,發(fā)生于中老年男性,觸摸增大的睪丸硬如石頭,沒有明顯的壓痛,檢查陰囊彩超能夠明確這種病變的情況,進行睪丸穿刺活檢能夠確診。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/09/02收聽(86754)
"睪丸腫大的原因是比較多的,通常一些疾病,尤其是泌尿生殖系統(tǒng)的疾病可以導致睪丸腫大,如比較常見的睪丸鞘膜積液、附睪睪丸炎、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張,這些情況下均可以導致睪丸腫大。在臨床上我們可以通過臨床的體征、病史以及輔助檢查,如超聲、CT或者核磁來對睪丸腫大的原因進行診斷以及鑒別診斷,必要時針對具體的病因在??漆t(yī)生指導下進行相應的治療。對于感染性的疾病,如睪丸附睪炎通??梢圆捎每垢腥局委煟鴮τ谇誓しe液可以進行手術的治療,對于睪丸的良性腫瘤或者惡性腫瘤,也可以采用手術治療的方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/04收聽(56570)
睪丸特別大考慮以下幾個可能:1、睪丸鞘膜積液:是比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,通常... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(46865)
睪丸特別大考慮以下幾個可能:
1、睪丸鞘膜積液:是比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,通常...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(46865)
"通常急性的腫大包括睪丸炎、附睪炎或者附睪睪丸炎以及睪丸扭轉或者睪丸損傷,這些情況下會導致急性的睪丸腫大、疼痛以及伴有一些全身癥狀,需要完善相應的超聲、病史等檢查以明確,尤其是對于睪丸急性的扭轉需要急診的手術進行干預,而炎癥引起的睪丸腫大可能需要抗感染的治療。對于一些慢性的睪丸腫大,包括慢性炎癥以及精索靜脈曲張引起的睪丸腫大,或者鞘膜積液以及腫瘤這些疾病,需要在相應的檢查完善后進行對癥治療。"
2020/11/25收聽(80864)
"導致患者右側睪丸腫大的原因有很多,首先,考慮可能是由于右側睪丸炎癥引起的腫大,建議及時在醫(yī)生指導下進行合理用抗感染的藥物治療。其次,可能是由于右側的精索炎癥引起睪丸出現(xiàn)腫大,還有可能是因為右側的睪丸外傷,由于外傷后導致睪丸的毛細血管破裂,從而導致患者睪丸出現(xiàn)腫大。另外,睪丸的囊腫也可以引起腫大,可能是由于睪丸的惡性腫瘤導致的腫大。以上就是引起患者右側睪丸腫大的主要原因,建議患者一定要予以重視,及時到醫(yī)院進行相關檢查,明確診斷后應該在醫(yī)生指導下進行合理治療。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(12094)
睪丸一邊腫大,而且疼痛,常見于以下原因:1、睪丸炎或附睪炎:可以出現(xiàn)一邊睪丸很大... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(25056)
睪丸一邊腫大,而且疼痛,常見于以下原因:
1、睪丸炎或附睪炎:可以出現(xiàn)一邊睪丸很大...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(25056)
老人睪丸腫大,要注意兩類疾?。?、急性睪丸炎、附睪炎;2、睪丸腫瘤。睪丸炎、附睪炎會有睪丸腫大、疼痛;陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛非常明顯。而睪丸腫瘤一般沒有明顯的癥狀,是單純性的睪丸腫大。建議做陰囊彩超檢查,可以做出初步的判斷。睪丸炎、附睪炎發(fā)現(xiàn)睪丸有腫大,睪丸的血流非常豐富,呈慢性或者急性炎癥樣的改變;而睪丸腫瘤是在睪丸內有實質性的腫塊。二者的治療方案不一樣,睪丸炎是抗感染治療;睪丸腫瘤需要行手術治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(69912)
睪丸腫大疼痛的常見原因如下:1、炎癥:如睪丸炎,彩超檢查可見睪丸充血、附睪處包塊... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/01/29播放(51920)
睪丸腫大疼痛的常見原因如下:
1、炎癥:如睪丸炎,彩超檢查可見睪丸充血、附睪處包塊...
2023/01/29播放(51920)
睪丸腫大原因比較多,具體分析如下:... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(47840)
睪丸腫大原因比較多,具體分析如下:...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(47840)
男性發(fā)生睪丸腫大最常見于睪丸鞘膜積液,當發(fā)生睪丸鞘膜積液,觸摸陰囊時發(fā)現(xiàn)睪丸腫大,但睪丸觸摸不清。做B超時發(fā)現(xiàn)睪丸周圍,在壁層和臟層鞘膜之間形成睪丸鞘膜積液。睪丸腫大如果伴有疼痛癥狀最常見于急性附睪炎。當急性附睪炎發(fā)生時,會引起睪丸腫大、脹痛,觸診時發(fā)現(xiàn)附睪明顯增大、精索增粗,部分病人也會出現(xiàn)睪丸腫大。急性附睪炎常需要急診做靜脈輸液治療或口服藥物治療,睪丸腫大還見于睪丸扭轉,當睪丸發(fā)生扭轉時,導致供給睪丸的動脈和靜脈發(fā)生扭轉,導致睪丸發(fā)生腫脹、壞死。形成睪丸局部疼痛癥狀。睪丸扭轉是泌尿外科急癥,需要急診到泌尿外科治療。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(70392)
"出現(xiàn)睪丸腫大,要知道引起睪丸腫大的原因才可以對癥消除。1、如果是細菌感染導致睪丸炎而導致睪丸腫大,需要給予抗感染的藥物,如靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉或注射用頭孢西丁鈉等,炎癥消退以后睪丸腫大可逐漸恢復至正常狀態(tài)。2、如果是病毒感染引起的睪丸腫大,需要進行抗病毒治療,臨床上腮腺炎以后可以出現(xiàn)繼發(fā)性的病毒性睪丸炎,需要靜脈注射更昔洛韋或者阿昔洛韋等,病毒感染被控制以后睪丸腫大可消退。3、如果外傷以后出現(xiàn)睪丸腫大,建議受傷早期進行冷敷,三天以后進行局部熱敷可以起到消腫的作用。4、如果是因睪丸腫瘤而出現(xiàn)體積增大,此時需要進行手術處理,切除患病的睪丸來徹底治愈睪丸腫瘤,術后還需要進一步輔助放療、化療等綜合治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/28收聽(83154)
睪丸腫大的原因需要區(qū)分:1、病人有沒有受過外傷,如果受了外傷,則睪丸腫大更多的是... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/24播放(76048)
睪丸腫大的原因需要區(qū)分:
1、病人有沒有受過外傷,如果受了外傷,則睪丸腫大更多的是...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/24播放(76048)
睪丸突然腫大的常見原因如下:1、急性附睪炎:可導致附睪炎性腫大,當炎癥波及睪丸時... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/10播放(57700)
睪丸突然腫大的常見原因如下:
1、急性附睪炎:可導致附睪炎性腫大,當炎癥波及睪丸時...
2023/03/10播放(57700)
睪丸出現(xiàn)腫大并且疼痛,則可能的原因:1.急性睪丸炎,常常見于細菌感染后,也可見于腮腺炎病毒感染之后,出現(xiàn)繼發(fā)性的睪丸腫大、疼痛。因疼痛劇烈,而不敢用手去觸碰。并且因疼痛而活動受限,患者采用被動坐位、仰臥位等。建議行睪丸的B超和血常規(guī)檢查來排除感染。并且如有過腮腺炎病史,如果出現(xiàn)睪丸腫大,這需要考慮是腮腺炎病毒感染引起,需要進行抗病毒治療。2.附睪炎,男性常常見于支原體、衣原體感染等尿道感染,繼發(fā)性引起附睪腫大。此時睪丸外觀、觸診都正常,但附睪明顯腫脹,用手觸摸時疼痛明顯,也可見于辛辣刺激飲食、飲酒后。3.睪丸扭轉,常常發(fā)病于夜間,起病突然,出現(xiàn)睪丸突然腫大,疼痛明顯。用手觸摸是睪丸位置提高,并且位置固定不容易被推動。需要進行B超檢查,如確診睪丸扭轉,需要立即給予手術復位處理。
2019/04/24收聽(81868)
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(49920)
2023/12/28播放(49920)
小孩睪丸一邊腫大,可能是急性睪丸炎、附睪炎,也可能是進入陰囊的疝。一定要根據(jù)癥狀,是否有疼痛,是否有局部皮膚發(fā)紅,做陰囊的彩超檢查,彩超可以發(fā)現(xiàn)睪丸是否有腫大,睪丸的血流是否豐富。如果睪丸的血流豐富,可能就是急性睪丸炎、附睪炎。如果睪丸缺血,睪丸的血流變低,要警惕是否有急性睪丸扭轉。如果睪丸沒有腫大,而是從腹股溝區(qū)脫入的內容物,可能就是腹股溝疝。通過彩超可以發(fā)現(xiàn)是什么疾病,然后決定怎樣進行治療。
2019/04/23收聽(75220)
睪丸一側腫大,原因分析如下:1、睪丸鞘膜積液:最常見于睪丸鞘膜積液,正常睪丸的壁... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(46737)
睪丸一側腫大,原因分析如下:
1、睪丸鞘膜積液:最常見于睪丸鞘膜積液,正常睪丸的壁...
2023/08/02播放(46737)
"當睪丸出現(xiàn)腫大時,則建議到就近的醫(yī)院進行檢查,明確病因后,針對病因選擇合適的處理方案:1、如果行B超檢查發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大并且伴有明顯的疼痛,外觀上陰囊腫大,陰囊皮膚發(fā)紅,用手觸碰時疼痛明顯,則考慮患有睪丸炎或者附睪炎。建議臥床休息,靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉,1.5g靜脈滴注,每日2次,連續(xù)使用1周,觀察腫大的改善情況。2、如果睪丸腫大并且伴有密度升高,這時懷疑可能存在睪丸腫瘤,需要進一步行睪丸的CT檢查和睪丸腫瘤學指標檢查。如睪丸腫瘤學指標檢查提示腫瘤指標明顯超過正常范圍,并且CT提示睪丸內實質性增大,則高度懷疑患有睪丸腫瘤,建議住院手術治療。"
2019/06/12收聽(99560)
北京朝陽醫(yī)院 田龍
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