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    怎么判斷深覆蓋是牙性的還是骨性的

    2023-07-16 13:17播放 :

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    前牙深覆蓋分為牙性、骨性和功能性。牙性前牙深覆蓋臨床上主要表現(xiàn)為單純的前牙深覆蓋,上前牙唇傾或存在散在的間隙,下前牙舌傾,磨牙關系遠中或者中性關系,上下頜骨的形態(tài)大小正常,骨面型基本是正常的。X線投影測量ANB角基本在正常范圍內。
    骨性前牙深覆蓋主要表現(xiàn)為上下頜骨在三維方向上的大小、形態(tài)或者位置關系異常??杀憩F(xiàn)為上頜發(fā)育過度或位置靠前所致的上頜前突,下頜骨基本正常。也可表現(xiàn)為上頜骨正常,下頜骨的形態(tài)大小明顯異常,如下頜伸支或下頜體短小,發(fā)育不足或上下頜骨都有不同程度的發(fā)育異常。一般上下切牙唇傾度可以有不同程度的代償。上前牙直立或者舌向傾斜,下前牙唇向傾斜,磨牙關系多呈明顯的遠中關系。尖牙也呈為遠中關系,ANB角大于5°。

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    "地包天又稱為反頜畸形,反頜畸形可以是牙性的,也可以是骨性的。無論是哪一種性質,其在牙列的表現(xiàn)是類似的,前牙是一個反覆和、反覆蓋的關系,也就是說正常牙列,應該上頜的切牙的切端,在下頜切牙切端的前方。反頜正好相反,下頜前牙的切端在上頜前牙切端的前方。后牙的咬合關系也會發(fā)生變化,正常叫做中性關系,也就是上頜第一磨牙的近中頰尖,咬在下頜第一磨牙的近中頰溝里面。如果是反頜畸形,下頜的磨牙會向前移位,稱之為近中關系。牙性和骨性畸形如何鑒別,主要是通過投影測量來進行鑒別。投影測量是拍頭顱定位的X光片,然后在X線上找到一些標記點,有一些參數(shù),是專門判斷上下頜骨的位置。上頜骨的位置主要是SNA角,下頜骨的顴突前后位置主要是SNB角。這兩個角度有正常范圍,如果上下頜骨都在正常范圍內,它的反頜畸形就是牙性畸形。如果上下頜骨一方或者是兩方都不在正常范圍內,這種情況下的反頜就是骨性的反頜。如果是牙性的反頜,主要是通過正畸的手段來進行矯治。如果是骨性反頜就必須正頜手術,配合正畸,才能夠有效的治療。"

    語音時長02:23''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/23收聽(75820)

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