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    心電圖上ST改變是什么意思

    2023-07-12 14:25播放 :

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    正常ST段位于等電位線上,如果各種原因引起ST段抬高或者ST段壓低,屬于異常心電圖。輕度的ST段壓低,常常壓低的幅度比較小,在0.05mV左右,如果出現(xiàn)ST段明顯的壓低,如ST段水平和下斜型的壓低>0.1mV,常常提示有心肌缺血的改變。

    ST段壓低常見于慢性冠狀動脈供血不足,即冠心病心絞痛,患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候,可以出現(xiàn)ST段下斜型或水平型壓低>0.1mV、伴有T波的倒置。在心絞痛緩解以后,壓低的ST段可以恢復(fù)到等電位線上。

    還可見于急性非ST段抬高心肌梗死,這類心肌梗死患者冠狀動脈沒有完全閉塞,患者出現(xiàn)劇烈的胸痛以及ST段壓低,常常是水平型和下斜型的壓低>0.1mV,甚至達(dá)到0.3mV,同時(shí)伴有T波的改變。

    ST段的壓低還常常見于急性心肌炎、預(yù)激綜合征、低血鉀、洋地黃中毒、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病,以及左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯,也有繼發(fā)性的ST段壓低和T波的倒置。

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    "心電圖記錄的是心臟的電活動,心臟的主要功能大家都知道是泵血的功能。心臟能夠收縮,產(chǎn)生泵血的作用,來源于電的活動,先有電的活動,電流先產(chǎn)生,心肌細(xì)胞有電的改變,然后才會有機(jī)械的收縮。把心臟的電活動記錄下來,就形成心電圖。心電圖是由不同的波組成,也有不同的節(jié)段組成,其中ST段反映的是心室收縮后,舒張階段從電的活動來講是一個(gè)富集的這個(gè)過程,ST段發(fā)生了改變后,往往意味著在富集的這一段時(shí)間或者心室舒張的這一段時(shí)間發(fā)生電流的改變,當(dāng)然電流的改變相應(yīng)的實(shí)際上也對應(yīng)的是機(jī)械活動的改變。ST之所以會改變一定是有一些原因,ST-T的改變?nèi)绻巧?,往往提示的可能是心肌缺血、心梗、心包炎,?dāng)然還有其他的一些臨床的意義。ST段壓低代表的是心肌缺血等方面,所以ST-T改變在臨床當(dāng)中反映的是非常大的問題,它的抬高、降低反映的是不同的內(nèi)容。當(dāng)然要判斷ST段的意義實(shí)際上還要結(jié)合臨床、結(jié)合病人自己的癥狀,還要結(jié)合很多的一些其他的檢查才能得出ST段的改變,到底反映的是什么樣的問題。"

    語音時(shí)長02:26''

    程姝娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/17收聽(88716)

    01:42

    心電圖ST段改變,是什么意思

    王智泉武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/06/01播放(28521)

    心電圖st段改變是什么意思

    "心電圖中ST段代表從QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,代表了心室緩慢復(fù)極的過程,在心電圖的診斷描述中經(jīng)常會提到ST-T的改變。常規(guī)臨床上可以見到的ST段改變,包括ST段的抬高以及ST段的下移。ST抬高可以見于以下這些疾病,急性心梗、心包炎或者早期復(fù)極,早期復(fù)極屬于正常的變異,發(fā)生的這個(gè)人可以是個(gè)正常人。心包炎的ST段抬高主要是弓背向下的抬高,急性心梗是ST段弓背向上的抬高,同時(shí)患者會有明顯的胸疼,以及心肌酶譜的升高。在臨床上實(shí)際上最常見的是ST段下移,可以見到水平的下移或者下斜行的下移,即可以在一些急性非ST抬高的心梗當(dāng)中看到,或者是心肌缺血的動態(tài)變化當(dāng)中看到ST段下移,或者心肌肥厚繼發(fā)的ST段改變,以及在左右束支傳導(dǎo)阻滯當(dāng)中也可以看到繼發(fā)的ST段改變。心電圖上ST段改變,要結(jié)合病人具體的情況來判定是哪種類型。還有一種情況就是看到了ST段的改變,在做確切的一些冠心病的相關(guān)檢查,比如冠脈CT、冠脈造影或者心肌核素并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血的證據(jù),大多認(rèn)為是非特異性的ST段改變,也可以見于正常人。"

    語音時(shí)長02:15''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/08收聽(93872)

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