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    股骨頭壞死容易誤診嗎

    2023-09-26 03:02播放 :

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    股骨頭壞死較易誤診,以下幾種疾病易與股骨頭壞死發(fā)生誤診:

    1、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:可能引起股骨頭囊性病變,易與股骨頭壞死發(fā)生誤診;

    2、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:結(jié)核有破壞灶,也會(huì)引起誤診為股骨頭壞死的情況發(fā)生;

    3、其他病變:還有較多可引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生疾病,因?yàn)樵\斷原因較不明確,將所有問(wèn)題籠統(tǒng)歸為股骨頭壞死并不準(zhǔn)確。

    股骨頭壞死與上述疾病的區(qū)別表現(xiàn),包括可通過(guò)X片或磁共振判斷,是否有壞死囊性病變。股骨頭壞死關(guān)節(jié)早期間隙表現(xiàn)正常,但關(guān)節(jié)內(nèi)部壞死,而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)炎癥,從髖關(guān)節(jié)表面開(kāi)始?jí)乃?。所以為兩類不同的疾病,但發(fā)展過(guò)程為相反方向,即骨頭壞死從髖關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)壞死,向關(guān)節(jié)表面發(fā)作,而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的壞死從髖關(guān)節(jié)表面向髖關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)展。兩類疾病中期或晚期結(jié)果相同,所以在中、晚期也易誤診,但從疾病名稱、起因、診斷,通過(guò)病史問(wèn)診,均可容易達(dá)到較好的判斷效果。

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    "容易誤診為股骨頭壞死的病,臨床上股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的致畸、致殘類的疾病,好發(fā)于青壯年,在股骨頭壞死的早期會(huì)有腹股溝區(qū)或者髖關(guān)節(jié)的疼痛,有時(shí)與一些疾病不容易相鑒別,這些疾病主要包括:第一、原發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這可以說(shuō)是引起髖關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的病因之一,一般是由于髖關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生誘發(fā)軟骨的剝脫,從而形成骨贅和關(guān)節(jié)間隙的狹窄導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙,因此它的發(fā)病年齡較股骨頭壞死的年齡大,一般是中老年,而股骨頭壞死一般是青壯年。第二、還有就是在股骨頭壞死早期有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛,因此某些人在早期會(huì)以膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)病變?nèi)ゾ驮\,這有時(shí)也是容易相混淆的一些疾病,也容易誤診。第三、還有是腰椎間盤突出,有時(shí)在早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的疼痛、麻木,有時(shí)與股骨頭壞死的早期表現(xiàn)不容易相鑒別。第四、還有就是就是類風(fēng)濕性的髖關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎,一般有明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),比如說(shuō)滑膜增生、炎癥、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等,這種在早期也不易與股骨頭壞死相鑒別。第五、其他的還有骨髓水腫綜合征,主要見(jiàn)于一些外傷等導(dǎo)致的骨髓水腫,在核磁上也表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)核磁信號(hào)的異常,有時(shí)不容易與股骨頭壞死的核磁相鑒別,還包括髖關(guān)節(jié)的腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,因此懷疑股骨頭壞死,還是應(yīng)該要到正規(guī)的三甲醫(yī)院骨科就診進(jìn)行相應(yīng)的排查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(tīng)(18876)

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