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    尿潛血檢查(+)是什么意思

    2023-07-25 18:19播放 :

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    尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿潛血為(+),這往往提示患者尿中存在血液,就是存在血尿的情況,明確血尿后還要進(jìn)一步明確血尿的產(chǎn)生原因,這需要考慮患者的伴隨癥狀以及相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,具體如下:

    1、泌尿系統(tǒng)感染:患者出現(xiàn)血尿的同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床癥狀,常見原因是泌尿系統(tǒng)感染,可以結(jié)合患者尿常規(guī)中白細(xì)胞水平進(jìn)行判斷。如果患者尿常規(guī)中白細(xì)胞超標(biāo),則可以確診為泌尿系統(tǒng)感染,通常采用敏感的抗生素進(jìn)行治療;

    2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如果患者本身存在血尿,還伴有腰腹部突然發(fā)生的劇烈疼痛,此種情況常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,特別是輸尿管結(jié)石。通常建議患者做B超、泌尿系統(tǒng)CT來(lái)做出診斷,診斷后可以根據(jù)結(jié)石的大小采用藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)等方式進(jìn)行治療;

    3、慢性腎臟疾?。喝绻颊咄瑫r(shí)還伴有下肢水腫,甚至周身水腫,且尿常規(guī)中蛋白水平超標(biāo),則警惕是否是慢性腎小球腎炎或其他的慢性腎臟疾??;

    4、泌尿系統(tǒng)腫瘤:如果患者僅表現(xiàn)為血尿,但沒(méi)有任何癥狀,還要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。

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    "尿潛血陽(yáng)性是指尿液中存在破碎的紅細(xì)胞,可由生理性因素和病理性因素引起。尿常規(guī)是臨床上常用的一項(xiàng)檢查,可通過(guò)觀察其中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)目、尿蛋白等項(xiàng)目來(lái)評(píng)估是否存在感染、腎臟損害等病情。對(duì)于顯微鏡下觀察不到的紅細(xì)胞,則需要依靠尿潛血指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判定。尿潛血指標(biāo)是通過(guò)檢測(cè)破碎紅細(xì)胞中的血紅素,如果尿液中存在血紅素,尿潛血為陽(yáng)性,也就是提示尿中存在紅細(xì)胞。導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的原因可能為劇烈的活動(dòng)、生理期污染、過(guò)度飲水等,還可有泌尿系結(jié)石、泌尿系的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、前列腺增生、腎囊腫、多囊腎、腎炎等疾病導(dǎo)致。對(duì)于尿潛血陽(yáng)性的患者,還需要結(jié)合尿中的紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、病理管型、尿蛋白等指標(biāo),結(jié)合其臨床癥狀、查體等綜合判定可能的病因。對(duì)于僅有尿潛血陽(yáng)性的患者,可擇日再次復(fù)查,若該指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,則需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)明確病因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張玉輝哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(23920)

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    "正常人的尿液中是沒(méi)有潛血存在的,也就是在尿常規(guī)中潛血是陰性的,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(+-)的現(xiàn)象,可能存在幾種問(wèn)題。因?yàn)楸旧頋撗羌t細(xì)胞破碎以后,釋放出來(lái)的血紅蛋白在尿常規(guī)中顯示出來(lái)的一種現(xiàn)象,所以如果尿液中出現(xiàn)了潛血(+-)的現(xiàn)象,需要排除幾種情況:第一、尿液濃縮,尿液濃縮使尿液中的物質(zhì)也被濃縮,從而可能出現(xiàn)尿潛血(+-)的現(xiàn)象,當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,尿潛血(+-)就會(huì)消失。第二、某些疾病造成的泌尿系成出血,例如炎癥、結(jié)石,或者腫瘤或者機(jī)體凝血機(jī)制出現(xiàn)了異常,或者血小板出現(xiàn)了功能異常,或者某些人服用抗凝藥物從而造成尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后就可以出現(xiàn)尿中潛血的增加,這需要根據(jù)病史、癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷。第三、排除了以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)了損害而出現(xiàn)了尿中潛血的異常。要區(qū)分以上三種情況,首先要做的就是尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,如果是非均一性的紅細(xì)胞,那就是腎臟來(lái)源的;如果是均一性紅細(xì)胞,那就是非腎臟來(lái)源的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/18收聽(31868)

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