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    無功能性腺瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    
            
    
                 2023-01-15 13:56播放 : 

                
    
                    
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    無功能性腺瘤的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低，但需要根據(jù)手術(shù)切除程度判斷。如果通過微創(chuàng)手術(shù)將腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)率不到5%。
    但是，部分無功能性腺瘤屬于侵襲性垂體瘤，生長得比較大，向雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇呈侵襲性生長，甚至向顱內(nèi)生長，包繞雙側(cè)視神經(jīng)，侵入到下丘腦或第三腦室，這種無功能性腺瘤一次完整切除的成功率相對(duì)比較低，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)殘留，因此復(fù)發(fā)率相對(duì)較高?；颊咭鶕?jù)手術(shù)切除程度，術(shù)后采取放療、伽瑪?shù)兜戎委熓侄?，以降低?fù)發(fā)率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是功能性腺瘤？
    
    
    "垂體瘤分兩種，一種叫功能性腺瘤，一種叫無功能性腺瘤。功能性腺瘤是功能性垂體腺瘤的簡(jiǎn)稱，只要是功能性腺瘤就指的是功能型的垂體腺瘤。功能就是垂體瘤因?yàn)橛行┘?xì)胞，有些垂體瘤是分泌激素的，過度增生的垂體腺細(xì)胞分泌激素，比如泌乳素、生長激素或者促腎上腺皮質(zhì)激素。這些激素如果分泌的特別多，病人會(huì)產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的癥狀，泌乳素如果分泌多了，女性病人會(huì)有停經(jīng)、溢乳，不在哺乳期會(huì)出現(xiàn)有奶汁。男性病人會(huì)出現(xiàn)性欲減退、性功能減退、不育，甚至男性女性化，皮膚白皙這種情況。如果生長激素分泌的特別多，青少年會(huì)發(fā)生巨人癥，身高特別高，超出了父母身材的比例。如果成人發(fā)生生長激素腺瘤會(huì)出現(xiàn)肢端肥大，就是手腳粗大、嘴唇厚、鼻子厚、鼻子大、額頭寬、下頜大。這種引起內(nèi)分泌癥狀的垂體腺瘤，叫功能性腺瘤。它是跟無功能性腺瘤相區(qū)別的，無功能性腺瘤病人主要是沒有內(nèi)分泌的癥狀，只是由于腫瘤體積增大產(chǎn)生對(duì)周圍的視神經(jīng)、神經(jīng)和腦神經(jīng)壓迫產(chǎn)生的癥狀，并沒有過度分泌的激素，激素水平不高，叫無功能性腺瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(95842)
    
    
    

    










    
    
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    
    
    "從復(fù)發(fā)率上說，要看早期、中期、晚期。早期、中期的復(fù)發(fā)率很低。一般來說，現(xiàn)在做手術(shù)都是比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的，也比較慎重的，因?yàn)樵诙茄屎砜颇[瘤方面，喉癌也是個(gè)常見的腫瘤，大家也比較重視的，所以做手術(shù)的醫(yī)生也是反復(fù)斟酌考慮，選一套方案最適合的，既能保住喉的功能，又能使腫瘤徹底切除的方案來進(jìn)行，所以復(fù)發(fā)率相對(duì)還是比較少。但是還是有5%-10%的復(fù)發(fā)率，尤其是判斷不準(zhǔn)確或者病變范圍比較深，不容易表現(xiàn)出來，這一類的病人可能會(huì)容易復(fù)發(fā)。還有切除，沒切干凈，有時(shí)候醫(yī)生盡量想把喉功能保留住，但是腫瘤沒切干凈，這種病人復(fù)發(fā)率就會(huì)高一點(diǎn)。總而言之，原則是腫瘤盡量切干凈，功能盡量保住，保不住，切干凈第一重要。還有一種復(fù)發(fā)是局部復(fù)發(fā)。還有一種復(fù)發(fā)是淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)手術(shù)后的原發(fā)部位，喉部已經(jīng)沒有了，腫瘤都干凈，但是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這種情況下也會(huì)有復(fù)發(fā)，總的來說，概率都不是很高，10%左右復(fù)發(fā)概率。所以不管是喉部分切除還是全喉切除，都有一定的復(fù)發(fā)率。醫(yī)生最大的愿望就是盡量把功能保留住，盡可能的把腫瘤切干凈，這是我們追求的目標(biāo)。這樣病人切干凈了，功能又保留住了，是我們看到的最好的結(jié)果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(57188)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    
    
    "對(duì)于甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，目前來講，如果是在規(guī)范治療的情況下，它復(fù)發(fā)的幾率是不高的。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，在規(guī)范治療的情況下，分化癌10年的復(fù)發(fā)率，大概是在10%以下。所以初治規(guī)范的手術(shù)治療是很重要的環(huán)節(jié)。有一些手術(shù)做的不規(guī)范，或者診斷不清楚，在一些基層醫(yī)院里邊，導(dǎo)致了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于手術(shù)國內(nèi)、國外也存在一些爭(zhēng)議，比方現(xiàn)在ATA指南或者是國內(nèi)的指南，對(duì)于手術(shù)的范圍也存在爭(zhēng)議，總體上有了大概的指南，臨床大夫還需要根據(jù)實(shí)際的情況，結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，在根治腫瘤的情況下，盡量的減少對(duì)病人的功能損傷。因?yàn)榧谞钕俚念A(yù)后是很好的，病人以后的生存質(zhì)量，生活質(zhì)量都很重要，所以在根治腫瘤的同時(shí)，也要達(dá)到功能的保護(hù)。在這樣的前提下，病人有很小的復(fù)發(fā)幾率。術(shù)后還可以通過碘-131的治療，來抑制腫瘤的復(fù)發(fā)?？傮w上講，甲狀腺癌的治療效果是很好的，復(fù)發(fā)的幾率是比較低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬驍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/05/25收聽(39372)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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