山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結核內(nèi)科
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吃結核藥身上出現(xiàn)瘙癢癥狀，不少病人在口服抗結核藥物期間都會出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，首先考慮的是抗結核藥物導致藥物過敏反應的可能。建議首先排除其它皮膚疾病引起的瘙癢，如果確診是抗結核藥物出現(xiàn)的藥物過敏反應，必須停用抗結核藥物加用抗過敏藥物治療。出現(xiàn)瘙癢癥狀多喝水可以促進體內(nèi)殘余藥物排泄，對于緩解病人的騷癢癥狀有一定的作用。但是多喝水只是輔助手段，主要通過正規(guī)的抗過敏治療有效緩解瘙癢。
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"吃結核藥時通常要空腹吃藥，尤其是利福平，空腹對藥物吸收有好處，最好在飯前半小時吃。另外，整個抗結核藥物用藥原則應該是早期用藥，即發(fā)現(xiàn)疾病之后盡早應用藥物療效更好。也要在醫(yī)生指導下適量保證劑量，既不能超量，增加肝臟和其他臟器副反應，也不能藥物不足量，不足量也會影響藥物效果。此外，要全程用藥，即整個用藥過程當中不能擅自停藥。如果因故未用藥，也應該有補救措施。還有就是規(guī)律用藥，規(guī)律用藥有利于疾病病菌消滅，防止和杜絕復發(fā)，減少耐藥。另外，聯(lián)合用藥，抗結核藥物通常不能只用一周，需要聯(lián)合才能發(fā)揮治療效果。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/13收聽(85762)
"結核菌感染最容易引起的是肺結核，確診之后需要用抗結核菌的藥物治療。常用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等藥物，如果沒有結核菌感染，不需要用這些藥物治療。主要是由于這些藥物的副作用比較大，會影響到身體的健康。異煙肼的副作用會引起外周神經(jīng)的損傷；利福平和毗嗪酰安對肝臟的損傷比較大；乙胺丁醇會損傷視神經(jīng)；鏈霉素屬于氨基甙類的藥物，主要副作用是引起聽力損傷，也會損傷到腎功能；這些藥物還會引起胃腸道反應，引起惡心、嘔吐，還會引起皮疹、過敏，所以不可以用這些藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(42752)
身上癢常用的對癥治療藥物為抗組胺藥，可根據(jù)患者的瘙癢程度、范圍選擇不同的抗組胺藥，對因治療常見... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(87462)
身上癢常用的對癥治療藥物為抗組胺藥，可根據(jù)患者的瘙癢程度、范圍選擇不同的抗組胺藥，對因治療常見...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(87462)
"身上癢、起紅斑有如下幾種情況：第一種情況是多形紅斑，主要出現(xiàn)水腫樣的紅斑以及斑片，伴有一定的瘙癢感，在紅斑的基礎上可以出現(xiàn)虹膜現(xiàn)象。在用藥上，可以口服鹽酸左西替利嗪膠囊一天一次，一次一粒，聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊一天三次，一次兩粒。外用地奈德軟膏1:1混合硼酸氧化鋅軟膏，進行涂抹治療。第二種情況考慮是蕁麻疹，主要是由于過敏，或者感染等因素引起。可以出現(xiàn)紅斑、風團，伴有瘙癢。在治療上可以口服阿伐斯汀膠囊，聯(lián)合枸地氯雷他定膠囊，外用爐甘石洗劑治療。在治療期間如果出現(xiàn)咽痛、扁桃體發(fā)炎的情況，還可以聯(lián)合阿莫西林膠囊進行抗菌、抗感染的治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/03收聽(87166)
"孩子身上出現(xiàn)明顯瘙癢的感覺，用什么藥最好要分清楚情況，有的孩子身上有明顯瘙癢的感覺，是由于蚊蟲叮咬而導致。出現(xiàn)這種情況其實并不需應用特殊的藥物，可以建議應用花露水或者驅蚊水來進行外涂，可以起到明顯的緩解作用。如果孩子有明顯蟲咬皮炎之類的癥狀表現(xiàn)，可以考慮應用弱效的糖皮質激素軟膏，也可以用爐甘石洗劑進行外涂治療。還有的孩子在身上突然出現(xiàn)瘙癢的感覺，并伴有風團樣組織出現(xiàn)，考慮發(fā)生了蕁麻疹，可以給孩子吃抗組胺類藥物，如果癥狀表現(xiàn)很嚴重，需要去醫(yī)院靜脈應用糖皮質激素，還有葡萄糖，進行抗過敏治療。但還有的孩子在臉上出現(xiàn)瘙癢的感覺，可能是發(fā)生了濕疹或者有些真菌感染的情況發(fā)生，所以孩子身上出現(xiàn)瘙癢的感覺，最好要去正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生判斷是什么情況以后再進行用藥治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(29168)
身上癢要根據(jù)具體病情的嚴重程度選擇用藥。如果只是單純的瘙癢，沒有其他不舒服，可以應用抗組胺的藥物止癢，效果也是比較好的?？菇M胺藥物可以選用依巴斯汀片或者氯雷他定片、奧洛他定片、左西替利嗪片，選用一種治療。但是除了身上癢，如果有一些系統(tǒng)癥狀，比如出現(xiàn)腹痛、胸悶、喉頭水腫等情況，就需要用糖皮質激素藥物，這時糖皮質激素藥物是最好的選擇，糖皮質激素藥物包括潑尼松片或者甲潑尼龍片。如果病情比較嚴重，也可以用甲潑尼龍針劑來控制病情。在應用糖皮質激素藥物的同時，也要配合抗組胺藥的治療，因為激素藥物要逐漸的減量，抗組胺藥物可以來鞏固療效。同時，皮膚科疾病一般建議配合外用藥的治療，效果會更好。
于偉│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(98790)
"尿毒癥患者身上癢，可以使用的藥物如下：1、外用的止癢搽劑可以緩解癥狀，減輕皮膚的瘙癢。2、口服抗組織胺類藥物，如鹽酸西替利嗪片、撲爾敏、息斯敏等。3、盡可能改善導致瘙癢的原因，如低鈣、高磷和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的狀態(tài)?？梢允褂昧椎慕j合劑，如碳酸鑭咀嚼片、碳酸司維拉姆片以及骨化三醇軟膠囊等。當瘙癢比較嚴重時，要采用一周一次的血液灌流，盡快使異常的代謝狀態(tài)得以糾正，改善臨床癥狀。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/05/06收聽(38756)
"身上癢，首先要查明原因，對癥治療?？梢赃x用抗組胺及鎮(zhèn)靜催眠劑，抗組胺藥如安他樂、賽庚啶、酮替芬等，選一種或者兩種合用，每日3次或每晚1次，口服；多慮平25mg，每日3次，口服。注意有嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留的患者禁用。老年皮膚瘙癢癥可用激素治療，男性患者可用丙酸睪丸酮，女性患者可以用乙烯雌酚。鈣劑、硫代硫酸鈉、維生素C，均可選用，阿司匹林口服也有一定的止癢作用。外用藥主要是選用復方樟腦醑、還有維生素E霜等。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(60226)
尿毒癥的病人身上癢用藥包括對癥用藥和對因用藥，具體如下：1、對癥治療：主要可以用... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/21播放(41715)
尿毒癥的病人身上癢用藥包括對癥用藥和對因用藥，具體如下：
1、對癥治療：主要可以用...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/21播放(41715)
"服用抗結核藥物以后出現(xiàn)皮膚搔癢，考慮是藥物導致的不良反應，是過敏反應可能。過敏反應的出現(xiàn)時間，對于不同的人而不一樣，比較常見的在使用抗結核藥物1-2周出現(xiàn)。大部分患者服用抗結核藥物沒有過敏反應，只有極少一部分患者會出現(xiàn)。對于這樣的患者，需要停用抗結核藥物，給予適當?shù)目惯^敏治療。過敏癥狀完全改善了以后，再根據(jù)產(chǎn)生過敏反應藥物可能性的大小，逐個加用抗結核藥物。如果加用抗結核藥物以后沒有再出現(xiàn)過敏反應，就把引起過敏反應可能性最大的藥物給予換用就可以。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(39624)
"服用結核藥后全身瘙癢的消除時間需根據(jù)情況而定，與引起瘙癢的原因以及患者治療后的反應有關，可能需要一個月左右?？菇Y核通常需要聯(lián)合治療，需要三聯(lián)、四聯(lián)的藥物治療，且剛開始應用時相對量足，會根據(jù)個體差異的可能出現(xiàn)一部分不良反應，包括惡心等胃腸道的反應，亦可能出現(xiàn)一些皮膚過敏，具體情況亦需根據(jù)患者是否出現(xiàn)皮疹，應用的某種藥物具體分析。建議前往?？漆t(yī)院進一步咨詢相應的醫(yī)生，看是否需要調整。如果反應不是特別明顯，可以觀察，出現(xiàn)反應必要時可以加用一些抗過敏的藥物，如果反應較嚴重，出現(xiàn)發(fā)熱皮膚的紅腫，伴皮疹，通常需要停藥或藥物進行矯正，避免進一步嚴重的副反應?；颊咦⒁庹{理身體，增強抵抗力，禁煙、酒，不熬夜，多休息，盡量不要參與劇烈體育活動，不進行重體力勞動，飲食宜以高熱量、高蛋白、高維生素為主，保證營養(yǎng)均衡，有利于結核病的恢復。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/12收聽(78684)
"在服用結核藥物期間，患者不能夠喝酒，若已經(jīng)喝酒則需要做好護肝的措施。結核藥物以及酒精都會對肝臟造成損害，加重肝臟負擔，所以喝酒以后患者需要服用維生素C片。另外，可以在醫(yī)生的指導下服用甘利欣等護肝藥物，做好保肝的治療。若是大量地飲用酒精，建議患者進行肝功能檢查，避免肝臟出現(xiàn)損傷情況，若有損傷則需要住院進行保肝的治療。此外，患者可以在喝酒以后喝大量的水，稀釋身體當中的酒精，促進酒精排出到體外，避免對肝臟健康造成影響。在吃結核藥物的時候，偶爾少量喝酒并無大礙，但長時間喝酒則會對肝臟健康造成影響，所以患者需要避免服藥期間喝酒。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/05收聽(44208)
"服用抗結核藥物期間可以喝牛奶，牛奶中含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養(yǎng)物質，乳蛋白中含有人體所必需的多種氨基酸，乳脂肪易于消化，鈣、磷、鉀等微量元素配比合理，易于人體吸收。常喝牛奶對于肺結核患者身體很有益處，每天保證足夠的蛋白質攝入，不僅可提供充足營養(yǎng)，還能夠提高機體抵抗力，所以結核病患者飲用牛奶對身體很有益處。另外，多數(shù)肺結核患者都是營養(yǎng)狀況較差、身體抵抗力較低的人，而且肺結核病本身又是慢性消耗性疾病，所以日常飲食中應加入高熱量、高蛋白、高維生素的食品。三餐主食量一定要充足，可以提供豐富的能量及多種營養(yǎng)成分，適宜選用下列食物，如各種谷類、小米、大米、燕麥、糯米等，還要多吃優(yōu)質蛋白含量豐富的肉類，如魚肉、蝦肉、雞肉、豬瘦肉，以及蛋類、豆制品、奶制品，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/12收聽(30282)
服用結核藥物出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀是不正常的，可能是藥物的不良反應。有的患者會伴有皮疹，那么考慮藥物疹的可能性。對于這類患者首先需要停用抗結核的藥物，進行抗過敏的處理，然后根據(jù)出現(xiàn)藥物疹可能性大小，逐個加用抗結核藥物。如果再加用某一個抗結核藥物以后，患者再次出現(xiàn)瘙癢和或皮疹的癥狀，就可能是該藥物導致的，則需要調整抗結核治療方案。我們在抗結核治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的不良反應，抗結核藥物的不良反應有很多，需要根據(jù)患者的具體病情來決定。
2019/04/24收聽(23980)
"吃結核藥不可以抽煙。抽煙不利于疾病的治療，尤其是呼吸道的疾病，它不利于呼吸道清除相關的病原菌，從而使治療效果變差。對于肺結核患者來說，除了不能吸煙以外，還需要注意休息，加強營養(yǎng)，多吃低脂肪、高蛋白的食物，像辛辣刺激性的食物不要食用。正規(guī)的抗結核治療是關鍵，結核藥物需要服用半年左右，有的人甚至需要9-12個月，根據(jù)患者的具體病情來決定。在抗結核治療的過程中，還需要注意防護，以及不要交叉?zhèn)魅窘o他人。需要注意痰液的管理，并且需要注意房間的通風，防止在急性期，尤其是在治療的初期，從而交叉?zhèn)魅窘o他人。"
2019/06/17收聽(45270)
"服用抗結核藥物期間不能飲酒。飲酒可能對抗結核藥物有影響，會導致抗結核藥物吸收的減少，甚至與抗結核藥物出現(xiàn)相關的反應。另外，抗結核藥物最常見的不良反應是肝功能損害，而飲酒也有導致肝功能損害的作用，所以患者會出現(xiàn)肝功能損害幾率的加大。肺結核患者需要注意休息，加強營養(yǎng)，需要正規(guī)的抗結核治療，在抗結核治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的不良反應，并且定期復查相關的指標來判斷病情變化情況。結核經(jīng)過正規(guī)的治療以后完全可以治愈。"
2019/05/12收聽(66746)
吃結核藥的同時，如果出現(xiàn)了低熱表現(xiàn)，首先要確定低熱原因。因為結核病人常常會有午后低熱表現(xiàn)，所以... 趙云虹│長春市傳染病醫(yī)院 2023/10/20播放(77318)
吃結核藥的同時，如果出現(xiàn)了低熱表現(xiàn)，首先要確定低熱原因。因為結核病人常常會有午后低熱表現(xiàn)，所以...
趙云虹│長春市傳染病醫(yī)院
2023/10/20播放(77318)
"吃結核藥皮膚癢不正常，如果既往沒有皮膚疾病，而吃抗癆藥后出現(xiàn)了皮膚癢，首先要注意有沒有藥物過敏問題，一旦出現(xiàn)該情況，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)，尋求醫(yī)生幫助。治療結核的標準化療方案是三聯(lián)抗癆治療或者四聯(lián)抗癆治療，通常是應用多種藥物進行結核治療。對于肺結核化學治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，整個治療方案分強化和鞏固兩個階段。一旦出現(xiàn)吃抗癆藥有副作用出現(xiàn)的情況，一定要到醫(yī)院就醫(yī)，通過與醫(yī)生共同分析引起副作用的藥物種類，及時調整治療方案才能夠達到治療結核的目的，才能夠避免出現(xiàn)更加嚴重的副作用，并且能夠達到結核化學治療的目標。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/26收聽(58780)
吃結核藥出虛汗，一般屬于正?，F(xiàn)象。因為肺結核患者本身就會出現(xiàn)陰虛肺燥，出現(xiàn)盜汗或者自汗癥狀，并... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/20播放(41515)
吃結核藥出虛汗，一般屬于正?，F(xiàn)象。因為肺結核患者本身就會出現(xiàn)陰虛肺燥，出現(xiàn)盜汗或者自汗癥狀，并...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/20播放(41515)
"肺結核患者在服用抗結核藥物治療期間，最好不要喝酒，具體原因如下：一、酒精會損傷肝細胞，影響肝臟功能。治療肺結核的藥物很多，對肝臟也有一定的損傷，會加重肝臟的負擔。二、肺結核是一種消耗性疾病，身體需要大量的熱量和能量，喝酒會引起胃腸道消化功能紊亂，不利于營養(yǎng)的吸收，可以導致身體進一步消瘦、乏力。三、如果飲酒過量，發(fā)生酒精中毒，會使支配咽喉部的吞咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)吞咽困難，誤將口腔內(nèi)的分泌物吸入呼吸道，引起肺部感染。因此，肺結核患者應該戒酒、戒煙。肺結核患者應盡量多吃一些優(yōu)質蛋白含量豐富的肉類，以及蛋類、豆制品、奶制品，多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果，盡量不要吃辛辣、刺激性及生冷食物。"
2021/05/11收聽(62346)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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