小孩中耳炎最常見(jiàn)的原因就是急性的上呼吸道感染，急性上呼吸道感染通過(guò)咽鼓管可以逆行到中耳腔里，也可以通過(guò)血行感染到中耳腔里，然后導(dǎo)致了小孩的中耳炎，由于小孩的咽鼓管短且平，所以急性的上呼吸道感染的細(xì)菌和病毒，特別容易通過(guò)咽鼓管，進(jìn)入到中耳腔里，然后引起中耳腔的急性炎癥。
另外，還有一些不是由于急性感染，或者嚴(yán)格說(shuō)，是沒(méi)有急性感染的癥狀的耳痛、耳流膿，比如沒(méi)有明顯的這些癥狀，然后出現(xiàn)了中耳炎，臨床叫分泌性中耳炎?，F(xiàn)在研究表明，分泌性中耳炎除了跟小孩的咽鼓管功能發(fā)育不良有關(guān)之外，還和上呼吸道感染所導(dǎo)致的一些細(xì)菌和病毒有關(guān)，這個(gè)時(shí)候可能是致病菌量比較少，然后致病菌的毒力相對(duì)比較弱，所以沒(méi)有產(chǎn)生急性感染的癥狀。但還是有細(xì)菌、病毒的作用，然后引起了分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎或者急性中耳炎，其實(shí)都跟小孩咽鼓管周圍的一些結(jié)構(gòu)有關(guān)，如果有過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大，有長(zhǎng)期不愈的鼻咽炎、鼻竇炎，長(zhǎng)期接觸空氣污染的環(huán)境，長(zhǎng)期地接觸到二手煙環(huán)境，都有可能會(huì)導(dǎo)致小孩的中耳炎反復(fù)地發(fā)作，長(zhǎng)期地不愈。
