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    替格瑞洛造成出血要停藥嗎

    2023-02-24 14:45播放 :

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    替格瑞洛造成出血后是否停藥,應(yīng)具體問(wèn)題具體分析,主要內(nèi)容如下;
    1、小出血:如牙齦出血、輕度鼻出血、皮下瘀斑等,出血容易止住且非大面積出血時(shí),不建議停用替格瑞洛。如果停用則會(huì)增加支架內(nèi)再狹窄與支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn);

    2、大出血:患者合并消化系統(tǒng)大出血如胃出血、腸道出血,或致死性大出血如顱內(nèi)出血時(shí),應(yīng)及時(shí)停藥。

    替格瑞洛是抗血小板聚集藥物,可以減少血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),而副反應(yīng)為出血,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,決定是否停藥。停藥以后是否需要恢復(fù)或換其他抗血小板藥物,此類(lèi)因素均需考慮。

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    "替格瑞洛造成出血要不要停藥,要具體情況具體分析,常見(jiàn)情況如下:1、不需要停藥:替格瑞洛造成臨床出血事件相對(duì)比較常見(jiàn),臨床定義替格瑞洛造成出血事件分五種情況,分別是輕微出血、小出血、中等量出血、大出血和致命性出血。如果是前三種出血事件,稱(chēng)作滋擾性出血,這種情況下,一般不建議停用替格瑞洛,應(yīng)該密切觀(guān)察出血量、出血部位、出血持續(xù)時(shí)間等等。因?yàn)楣诿}植入支架之后,替格瑞洛對(duì)于血栓的控制作用比較肯定。繼續(xù)口服替格瑞洛給病人帶來(lái)的益處,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于滋擾性出血所帶來(lái)的危害。對(duì)于替格瑞洛導(dǎo)致的大出血,建議減少口服阿司匹林的量,繼續(xù)口服替格瑞洛。如果大出血事件終止,繼續(xù)進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。2、評(píng)估之后再進(jìn)行停藥:對(duì)于替格瑞洛導(dǎo)致的致命性出血,要綜合判斷臨床出血、血栓的風(fēng)險(xiǎn),評(píng)估之后再停用替格瑞洛。如果是近期植入冠脈支架、大出血或者致命性出血,終止后應(yīng)該酌情口服替格瑞洛進(jìn)行抗血小板治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/06/20收聽(tīng)(98628)

    替格瑞洛片的作用

    "替格瑞洛其商品名又叫做倍林達(dá),目前只有進(jìn)口藥而缺乏國(guó)內(nèi)仿制藥。替格瑞洛作為血小板聚集抑制藥的一種,也稱(chēng)為抗血小板聚集藥?;颊叻锰娓袢鹇逯饕轻槍?duì)于冠心病合并有急性心梗,并且植入過(guò)支架的病人。此類(lèi)病人由于突發(fā)了急性心梗或者急性冠脈綜合征,短時(shí)間內(nèi)狹窄的血管斑塊表面出現(xiàn)了纖維帽的破裂,并聚集大量的紅細(xì)胞、血小板,最終形成血栓,使狹窄的血管堵塞更為嚴(yán)重,甚至完全堵死。此類(lèi)患者須服用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療,可以起到雙聯(lián)抗血小板的作用,是冠心病急性心梗患者必須要服用的藥物。一般急性心梗之后,尤其在做完支架植入術(shù)后,要服用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛至少一年時(shí)間,一年后患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用替格瑞洛,僅用阿司匹林單獨(dú)抗血小板。注意替格瑞洛是抗血小板聚集藥,而不是抗凝藥,它抑制的是ADP受體。此藥物抗血小板聚集效果明顯高于阿司匹林以及波立維,但是不可以單服用替格瑞洛而拋棄與阿司匹林的聯(lián)合使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/09/05收聽(tīng)(35834)

    替格瑞洛片怎么樣

    替格瑞洛片商品名叫倍林達(dá),此藥物目前只有進(jìn)口藥,無(wú)國(guó)內(nèi)仿制藥品。所以在國(guó)內(nèi),如果說(shuō)有仿制藥,目前均為假藥。對(duì)于替格瑞洛,其是冠心病病人進(jìn)行抗血小板的藥物之一,抗血小板藥物,阿司匹林是一大類(lèi),波立維和替格瑞洛是另一大類(lèi),第三種就是屬于2b3a受體拮抗劑,又叫做欣維寧。替格瑞洛不可以代替阿司匹林單用,往往是兩者進(jìn)行聯(lián)用。而替格瑞洛和波立維作為抗血小板藥物,只選擇其中一種即可。因?yàn)槠湟种频耐肥且粯拥?,都屬于A(yíng)DP抑制劑。替格瑞洛其抗血小板聚集的作用明顯強(qiáng)于波利維,而出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行大規(guī)模統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)替格瑞洛不高于波立維,因此對(duì)于合適的患者主要可以選擇阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛進(jìn)行治療。但是如果患者年齡超過(guò)75歲,伴有呼吸道方面的疾病,比如支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫或者慢性阻塞性肺疾病等,這些患者不建議服用替格瑞洛,因?yàn)榉靡院笸鶗?huì)造成呼吸困難等副作用。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/24收聽(tīng)(16732)

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