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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

玻璃體輕度混濁可以恢復嗎

2023-05-15 10:47播放 :

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玻璃體輕度混濁一般不能恢復，輕度玻璃混濁，通常是生理性原因，也可以認為是正?，F(xiàn)象，由于年齡增長造成玻璃體逐漸液化，部分液化形成彈性纖維凝集，形成一種點狀、條狀、絲狀的混濁，這種混濁在眼前漂浮，眼球停下來時依然在漂浮。

對于這種情況，對視力、事業(yè)、生活等只有干擾作用，不會起到很大的損害作用，不會損害視力，只會對視力形成干擾。一般通過減少近距離閱讀、多鍛煉身體，使眼睛得到充分休息。玻璃體輕度的混濁一般情況下不會很明顯，眼睛也不會感到很不舒服的狀態(tài)，一般不做處理，只做觀察。

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"其實玻璃體無論是什么程度的渾濁，都無法恢復到原來的狀態(tài)。只能積極治療，盡量緩解癥狀。當出現(xiàn)玻璃體輕度混濁時，建議及時到眼科就診，以排查是否有其他病變，以防加重病情。人的玻璃體在年輕的時候是一種膠凍狀的結構，隨著年齡的增加，還有如果發(fā)生近視眼、眼軸變長、眼球的體積變大，這種情況下，膠凍狀的玻璃體就可能發(fā)生液化、變性，出現(xiàn)玻璃體的混濁。發(fā)生玻璃體的混濁，要想通過藥物或者什么方式的治療，讓它再恢復到原有的膠凍狀的形態(tài)其實是不可能。需要注意的是發(fā)生玻璃體混濁，一定需要到眼科做次散瞳眼底檢查，要排除有沒有眼底的病變。因為眼底發(fā)生病變的時候，會加重玻璃體的混濁。日常生活中要注意盡量避免活動，避免外力挫傷，由于以上原因有可能導致玻璃體混濁進一步加重，從而形成玻璃體腔內(nèi)的激化牽拉，甚至進一步加重玻璃體混濁造成視網(wǎng)膜的脫離、裂孔或者再出血。"

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"玻璃體輕度混濁，絕大多數(shù)情況都是正常的，無需治療。出現(xiàn)玻璃體輕度混濁，往往眼前偶爾會出現(xiàn)黑影，或者有蚊子一樣的東西飛來飛去，不影響視力，這種情況多考慮是玻璃體混濁，或者也叫飛蚊癥，主要是和玻璃體退變有關。玻璃體混濁不影響視力，也不會帶來嚴重的后果，因此無需治療，以觀察為主。還有少數(shù)的情況，如果這種黑影、閃光感持續(xù)存在，并且出現(xiàn)的面積越來越大，就要考慮有可能是視網(wǎng)膜發(fā)生了眼底的病變，需要到眼科做散瞳查眼底的檢查，以防止脫離。視網(wǎng)膜網(wǎng)脫的早期表現(xiàn)也會出現(xiàn)閃光感，就像是玻璃體輕度混濁的表現(xiàn)，但實際上檢查會發(fā)現(xiàn)是由于牽拉造成的視網(wǎng)膜裂孔，或者部分的視網(wǎng)膜脫離，如果有視網(wǎng)膜裂孔可以做激光處理。"

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"玻璃體混濁是一系列的疾病，它的預后能否恢復要取決于它的病因，玻璃體混濁常見的原因有以下幾方面：第一、先天的玻璃體變性疾病，如星狀玻璃體病變、閃光性玻璃體液化。星狀玻璃體變性是先天原因造成的，無法自行恢復。閃光性玻璃體液化通常是由于年齡、高度近視等因素綜合產(chǎn)生，這種玻璃體混濁也不可自行恢復。第二、玻璃體的血性混濁，通常是由于存在視網(wǎng)膜的血管性的疾病而造成玻璃體的積血，而出現(xiàn)血性的混濁。這種情況下，玻璃體混濁治療一定要結合視網(wǎng)膜的治療，有可能要治療視網(wǎng)膜原發(fā)血管性疾病，玻璃體血性混濁根據(jù)程度和病情，有可能會做玻璃體切除的手術。第三、玻璃體的炎癥，通常說的葡萄膜炎，這種玻璃體混濁要進行原發(fā)性葡萄膜炎的治療，隨著葡萄膜炎控制，玻璃體混濁的程度也會好轉。"

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　　玻璃體混濁多是一種老化現(xiàn)象，也會由其他病理原因導致，但通常都不能恢復。玻璃體混濁可分為生理性和病理性，生理性的玻璃體混濁也叫飛蚊癥，一般發(fā)生在40歲以后，...

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"玻璃體混濁主要分生理性的玻璃體混濁以及病理性的玻璃體混濁，以生理性的玻璃體混濁為常見。生理性的玻璃混濁在看明亮的背景或者白墻的時候，眼前會有黑絲、黑點或者黑條在眼前飄動，類似于飛蚊，所以又稱為飛蚊癥。一般生理性的玻璃體混濁是無法自愈的，但它不會影響視力，也不會帶來惡劣的后果。主要是與年齡以及近視度數(shù)的加重有關系，臨床上以觀察為主，不采取任何治療。病理性的玻璃體混濁是因為炎癥、出血或者外傷等一系列因素引起的玻璃體混濁，這類玻璃體混濁不僅不會自愈，而且可能會越來越重，需要手術或者激光的方式才能夠逐漸的好轉。但是不管是生理性的玻璃體混濁還是病理性的玻璃體混濁都是無法自愈的。"

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