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    大腳趾關(guān)節(jié)疼痛一定是痛風(fēng)嗎

    2023-01-16 09:00播放 :

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    大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的病因有較多,但是痛風(fēng)的典型癥狀是腳的大腳趾劇痛、紅、腫,發(fā)燒一樣的疼,活動都不敢動,這是比較典型的痛風(fēng)導(dǎo)致的大腳趾疼痛;但還有其它病也可以引起此處疼痛,如拇外翻,好多女性年輕時穿高跟鞋,最后出現(xiàn)大腳趾外翻,突出的特別高。突出高之后此處有滑囊,會產(chǎn)生滑囊炎,稱為拇囊炎,這是比較多見的疾病,也可以引起此處疼痛;

    還有此處出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)病,骨關(guān)節(jié)病之后有增生,也會引起疼痛。別的關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)感染也可以引起此處疼痛,還有一種是此處的滑囊炎進一步加重感染,出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎,也可以導(dǎo)致大腳趾的關(guān)節(jié)疼痛。

    所以大腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)的疼痛不光都是痛風(fēng),還可能是拇囊炎、關(guān)節(jié)炎、拇外翻等表現(xiàn),還有結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可以引起疼痛。

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    "在門診,很常見的是四肢關(guān)節(jié)痛。如果說出現(xiàn)了腳趾關(guān)節(jié)疼痛,找原因,就把人比成一條河一樣,河有上游、中游、下游,腳趾很顯然是屬于河下游。找原因就是上游、中游甚至和下游本身是不是出了問題而產(chǎn)生了腳趾關(guān)節(jié)疼痛,比如腰椎間盤突出,如果急性發(fā)作期可能會從腰串到下肢,甚至串到腳趾產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛。河的中游,比如外周神經(jīng)坐骨神經(jīng)痛,如果在急性期的表現(xiàn)也是類似于這種神經(jīng)放射樣疼痛,會串到腳趾。下游本身,就是腳趾關(guān)節(jié)本身有很多疾病,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,比如女同志出現(xiàn)了拇外翻,叫第一趾跖關(guān)節(jié)的畸形,會引發(fā)腳趾關(guān)節(jié)疼痛,男同志同樣在第一趾跖關(guān)節(jié),也可能會因為痛風(fēng)的急性發(fā)作而出現(xiàn)疼痛。對于老年人群,可能會因為骨關(guān)節(jié)炎的一種退行性的關(guān)節(jié)疾病,會導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,還有年輕人,如果外傷或者活動過度,也可能會造成腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性的疼痛。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)了腳趾關(guān)節(jié)疼痛之后,一定要結(jié)合病史、客觀的查體以及必要的輔助檢查,綜合分析判斷,才能找到是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了腳趾關(guān)節(jié)疼痛。"

    語音時長01:27''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/04/30收聽(85134)

    大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因

    "在門診有的患者是因為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛而前來就診,如果分析原因,就把人比作一條河,河有上游中游和下游。大腳趾關(guān)節(jié)就相當(dāng)于河的下游,下游出了問題,找原因要找上游中游甚至下游本身。比如常見的上游的疾病,腰椎間盤突出或椎管狹窄,因為壓迫到脊髓神經(jīng),可能出現(xiàn)從腰串到下肢串大腳趾產(chǎn)生疼痛的感覺。河的中游如果出現(xiàn)外周神經(jīng)的病變,比如坐骨神經(jīng)痛,也可能會串到大腳趾產(chǎn)生疼痛。對于河的下游本身,就是大腳趾關(guān)節(jié)本身的疾病也可能會產(chǎn)生疼痛。比如說男同志因為血尿酸升高,誘發(fā)的痛風(fēng)常見于大腳指出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。女同志有長期穿高跟鞋,引發(fā)的拇外翻的畸形,也會引起大腳趾的關(guān)節(jié)疼痛,甚至因為長期跑步、運動過度、或者一些外傷,引發(fā)肌腱的炎癥,勞損,甚至骨折的情況,也會誘發(fā)大腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。因此我們只有結(jié)合患者具體的病史,臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷才能找出,導(dǎo)致大腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的病因。"

    語音時長01:26''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/07/21收聽(28126)

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