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徐成偉
主任檢驗(yàn)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

檢驗(yàn)科

活化部分凝血活酶時(shí)間偏高是什么原因造成的

2023-03-26 14:52播放 :

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏高即APTT延長(zhǎng)，這種情況較多，具體原因如下：

1、由于先天缺乏Ⅷ因子、Ⅸ因子造成血友病甲、血友病乙，以及Ⅺ因子缺乏癥，部分血管性血友病患者；

2、嚴(yán)重的肝臟病，維生素K缺乏造成的APTT延長(zhǎng)；

3、原發(fā)性或者繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，如臨床上較嚴(yán)重的情況DIC，由于消耗大量凝血因子造成APTT延長(zhǎng)；

4、血中有移植物，如Ⅷ因子移植物、Ⅸ因子的移植物、狼瘡抗凝物；

5、口服抗凝劑治療或者臨床上應(yīng)用肝素，使APTT延長(zhǎng)。

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏高是什么原因

"活化部分凝血活酶時(shí)間，英文縮寫(xiě)APTT，正常范圍是31-43秒，如果超過(guò)正常對(duì)照10秒以上就為異常。APTT延長(zhǎng)，說(shuō)明病人的內(nèi)源性凝血系統(tǒng)出了問(wèn)題，參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子，活性降低。常見(jiàn)的凝血因子12、11、9、8、10、5、2，還有纖維蛋白原。同時(shí)，APTT延長(zhǎng)，還可見(jiàn)于應(yīng)用肝素的病人，或者是血液中有類肝素的物質(zhì)，如狼瘡抗凝物質(zhì)。所以，如果APTT延長(zhǎng)，就需要到醫(yī)院的血液科做進(jìn)一步的檢查，查明是否有凝血因子活性的降低，是否血液中有類肝素的物質(zhì)，是否患有紅斑狼瘡等疾病，找到原因以后給予對(duì)應(yīng)的治療，APTT就會(huì)糾正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(22448)

活化部分凝血活酶時(shí)間偏高怎么回事

活化部分凝血活酶時(shí)間偏高主要是因?yàn)槟惓Ｋ?。第一、肝功能的異常；因?yàn)楦喂δ軐?duì)于凝血酶的產(chǎn)生減小了，產(chǎn)生的質(zhì)量不高，所以，導(dǎo)致活化部分凝血活霉時(shí)間延長(zhǎng)。第二、藥物的原因；用了抗凝藥物比如肝素、低分子肝素、依諾肝素。第三、口服的藥物，引起活化部分凝血酶原時(shí)間偏高。所以，在應(yīng)用抗凝藥物時(shí)一定要監(jiān)測(cè)凝血，看活化部分凝血酶原時(shí)間的數(shù)值。一般是在1.5倍時(shí)，要停用抗凝藥?？鼓帯⑷芩ㄋ幎家５?，因?yàn)槿绻叩?.5倍時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血，出血的幾率會(huì)大大增加。所以，一定要在用藥的過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)。在用藥的第1天、第3天、第5天監(jiān)測(cè)凝血，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一定要及時(shí)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(73986)

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏高即延長(zhǎng)，延長(zhǎng)常見(jiàn)于血友病A、血友病B，還有一些肝臟的疾病、腸道滅菌綜合...

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2023/07/19播放(61022)

活化部分凝血活酶時(shí)間偏高是怎么回事

"活化部分凝血活酶時(shí)間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)。正常值儀器法一般為26-36s，手工法為32-43s，與對(duì)照血漿相比＞10s以上有意義?；罨糠帜蠲改蠲笗r(shí)間偏高，見(jiàn)于以下疾病，一、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平減低。如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥。二、嚴(yán)重的凝血酶原因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纖維蛋白原缺乏，肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低或者無(wú)纖維蛋白原血癥等。三、纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)，如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等。四、血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)，如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等。五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及免疫性疾病也可以造成活化部分凝血活酶時(shí)間偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間是什么意思

"活化的部分凝血活酶時(shí)間，簡(jiǎn)稱APTT，是在受檢血漿中加入活化的部分凝血活酶時(shí)間試劑和鈣離子后，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間，它是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗(yàn)正常，范圍為31-43秒。如果測(cè)定值與正常對(duì)照值比較延長(zhǎng)十秒以上為異常。APTT延長(zhǎng)，常見(jiàn)于凝血因子12、11、9、8、5、10、2和纖維蛋白原缺乏。此外，APTT是監(jiān)測(cè)普通肝素和診斷狼瘡抗原物質(zhì)的常用的試驗(yàn)。APTT縮短常見(jiàn)于血栓性的疾病和血栓前狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間是什么意思

活化部分凝血活酶時(shí)間，檢驗(yàn)單上寫(xiě)APTT，反映內(nèi)源凝血途徑，特別是第一階段凝血因子綜合活性的一...

成斐│海南省第三人民醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏低是什么原因

活化部分凝血活酶時(shí)間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)。正常人一般為26-36s（儀器法），32-43s（手工法），與對(duì)照血漿相比，大于10s以上有意義。使用不同的APTT試劑的參考區(qū)間可有顯著的差異，活化部分凝血活酶時(shí)間縮短偏低，可以見(jiàn)于高凝狀態(tài)，如促凝物質(zhì)進(jìn)入血液及凝血因子的活性增高等情況?？梢砸?jiàn)于血栓性疾病，如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、腎靜脈血栓形成，妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等，也可以見(jiàn)到活化部分凝血活酶時(shí)間偏低，需要檢查的人群，包括胸部不適、氣短、異常虛弱、身體疼痛等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(24312)

活化部分凝血活酶時(shí)間偏低的原因

"活化部分凝血酶原時(shí)間偏低主要是凝血功能出了問(wèn)題有關(guān)，多與內(nèi)源性的凝血功能有關(guān)，而臨床上最常見(jiàn)的原因是血栓性疾病像腦血栓、冠心病、下肢靜脈血栓等，同時(shí)在形成血栓前的狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)活化部分凝血酶原時(shí)間偏低的情況。另外服用了預(yù)防冠心病的抗凝藥例如阿司匹林、氯吡格雷等也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果偶爾活化部分凝血酶原時(shí)間偏低，建議最好復(fù)查，一般一次檢查不是那么的準(zhǔn)確，特別是如果偏低不多也沒(méi)有太大的臨床意義。所以具體如果要明確是什么原因造成的，建議還是能到醫(yī)院里面做詳細(xì)的檢查以便確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏低是什么意思

活化部分凝血活酶時(shí)間又稱APTT，是人類凝血功能中重要的指標(biāo)，反映的是內(nèi)源性凝血途徑的功能。內(nèi)源凝血途徑參與的凝血因子較多，任何一個(gè)因子的異常都容易導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。它高度提示患者可能存在出血性疾病或出血風(fēng)險(xiǎn)增高，而APTT縮短的意義是有限的，它通常提示患者的采血環(huán)節(jié)或?qū)嶒?yàn)室操作環(huán)節(jié)有問(wèn)題，而不提示凝血因子活性增高。即便在某些病理過(guò)程如彌漫性血管內(nèi)凝血當(dāng)中，APTT縮短也是非常少見(jiàn)的。因此，活化部分凝血活酶時(shí)間偏低意義有限，通常需要復(fù)查后再分析結(jié)果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

范蕓│北京醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間長(zhǎng)是什么意思

"活化部分凝血活酶時(shí)間大于正常值10s以上，可能預(yù)示彌散性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，或者FDP纖維蛋白降解產(chǎn)物、凝血因子等血液性疾病。但是僅憑一個(gè)化驗(yàn)結(jié)果不足以支撐具體得什么疾病，這時(shí)候最好要去醫(yī)院進(jìn)行就診，檢查一下到底是什么疾病。如果PT和APTT均增高的話，預(yù)示著可能由于服用華法林所引起來(lái)的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，如果APTT繼續(xù)增長(zhǎng)，這時(shí)候要結(jié)合一下臨床表現(xiàn)以及家族史，看一下患者有沒(méi)有血友病的情況，查凝血因子Ⅷ、凝血因子IX。根據(jù)這些情況確定有沒(méi)有血友病，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏低

活化部分凝血活酶時(shí)間的簡(jiǎn)寫(xiě)是APTT，這是凝血功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它反映的是內(nèi)源性凝血途徑的各種功能是否正常?；罨糠帜蠲笗r(shí)間正常值一般在26秒-36秒，如果活化部分凝血活酶時(shí)間偏低的話，提示機(jī)體是處于一個(gè)高凝狀態(tài)，有發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。它可以見(jiàn)于急性心肌梗死、肺栓塞、深靜脈血栓或者是長(zhǎng)期口服雌激素類的避孕藥，妊娠后期的患者有高凝狀態(tài)的情況之下，都會(huì)有這個(gè)指標(biāo)的改變。此時(shí)要注意預(yù)防血栓的形成，必要的時(shí)候還要服用一些抗凝藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏低如何治療

活化部分凝血活酶時(shí)間正常范圍是31-43秒，低于31秒就是活化部分凝血酶原時(shí)間偏低，在臨床上活化部分凝血酶原時(shí)間偏低，最長(zhǎng)的疾病就是各種血栓性的疾病和血栓前的狀態(tài)。所以如果出現(xiàn)了活化部分凝血酶原時(shí)間偏低，就到醫(yī)院去檢查是否存在冠心病、腦血栓或下肢動(dòng)脈血栓的情況，就需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查，看看是否有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況。如果有冠狀動(dòng)脈狹窄，可以給予應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物或者放支架治療。同時(shí)還可以做腦動(dòng)脈血管造影，看看是否有腦血管狹窄的情況。如果有腦血管狹窄，也可以采取介入治療的辦法。同時(shí)還要做下肢血管的檢查，看看是否有下肢動(dòng)靜脈的粥樣硬化或狹窄。如果有狹窄，可以口服華法林或其他抗凝藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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活化部分凝血活酶時(shí)間偏低什么原因引起

　　活化部分凝血活酶時(shí)間偏低常見(jiàn)于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管病變、深靜脈血栓者、腎病綜合征的患者，或者是長(zhǎng)期口服雌激素類的避孕藥，妊娠后期有高凝狀態(tài)者?；罨?..

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活化部分凝血活酶時(shí)間高怎么回事

　　活化部分凝血活酶時(shí)間偏高不一定為異常，當(dāng)其時(shí)間超過(guò)10秒以上，提示出血風(fēng)險(xiǎn)高?；罨糠帜蠲笗r(shí)間的簡(jiǎn)寫(xiě)是APTT，是凝血功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，反映的...

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活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)是怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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