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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

頭低腳高位血壓變化

2023-07-06 17:01播放 :

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視頻內(nèi)容

頭低腳高位不會(huì)造成血壓明顯升高、下降。部分疾病需要采取頭低腳高位，比如在低血壓、休克情況下，采取頭低腳高位有助于回心血量增加。心輸出量增加可以相應(yīng)增加重要臟器供血、供氧，有助于外周血流盡量供應(yīng)重要臟器，比如為腦細(xì)胞供血、供氧。

低血壓普遍存在機(jī)體臟器和外周血流灌注不足，如果血壓持續(xù)得不到糾正，出現(xiàn)意識(shí)障礙，尤其出現(xiàn)淡漠、意識(shí)模糊，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重腦供血不足。此時(shí)需要采取頭低腳高位，有助于腦血流灌注增加。

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李菁│中日友好醫(yī)院

2023/03/16播放(26977)

頭低腳高位適用于的疾病

"頭低腳高位適用于以下幾種疾?。?、肺部有分泌物，需要引流時(shí)，包括肺膿腫。肺膿腫患者痰液較多，且不易咳出，采用這個(gè)體位可以幫助痰液沿支氣管走行的方向逐漸排出。體位引流是肺膿腫除抗生素治療以外的另一個(gè)有效治療方法。除此之外，大咯血的患者也需要采用頭低腳高位，可以幫助咳出的血液順利排出，以防止出現(xiàn)窒息的情況。2、十二指腸引流術(shù)，采用此體位有利于膽汁引流。3、妊娠時(shí)胎膜早破，可以防止臍帶脫落。4、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，可以用頭低腳高位，利用人體的重力作反牽引力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(29336)

頭低腳高對(duì)血壓的影響

頭低腳高位不會(huì)對(duì)血壓造成明顯影響，即并不會(huì)造成血壓升高或者血壓降低。但在某些特殊情況下，比如在...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/31播放(88944)

頭低足高位適用于哪些疾病

頭低足高位常常適用于下列某些疾病和特殊要求：

1、手術(shù)：手術(shù)中需要調(diào)整患者位置，可...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/25播放(69756)

頭低足高位適用于什么病

"頭低足高位適用于下腹部或者盆腔手術(shù)的過(guò)程中使用，比如闌尾炎、直腸癌、卵巢囊腫、子宮肌瘤等手術(shù)。因?yàn)槿梭w的小腸在腹腔內(nèi)是游離的，如果平躺以后，小腸一般聚集在下腹部和盆腔比較多，當(dāng)做下腹部手術(shù)的時(shí)候，小腸在腹腔內(nèi)也會(huì)影響手術(shù)術(shù)野，這時(shí)候就需要用頭低足高位。目的是讓小腸進(jìn)入到上腹部，從而暴露下腹部的術(shù)野，有利于手術(shù)的操作，特別是在做直腸癌以及子宮肌瘤等婦科手術(shù)的時(shí)候非常明顯，當(dāng)下腹部完全暴露，這樣才能夠?qū)⒅蹦c腫瘤進(jìn)行完整的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(10048)

頭低足高位的目的是什么

"頭低足高位一般要求患者呈仰臥或者側(cè)臥位，將足部墊高比頭部要高15-30cm。頭低足高位的目的是利用重力的作用來(lái)促使人體內(nèi)的血流重新分布，或者幫助消化道以及呼吸道內(nèi)的一些分泌物和其他液體來(lái)排出體外。頭低足高位在臨床上廣泛用于一些各類(lèi)休克病人的搶救，以維持大腦的灌注和血流。另外有肺部的窒息，特別是由于咯血或者濃痰或其他分泌物引起的窒息情況時(shí)，是要求采用頭低足高位的。可以采取右側(cè)臥位的頭低足高位，輕拍背部以幫助這些引起窒息的液體快速的排出。如果是妊娠期的婦女出現(xiàn)胎膜早破，為了防止臍帶脫垂，也要求采取頭低足高位。另外，在一些骨科的手術(shù)后，采取頭低足高位作為牽引力，也能治療骨折等恢復(fù)的情況。還有十二指腸的引流和膽汁的引流，需要采取頭低足高位以幫助這些引流順利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(61822)

頭低足高位適用于哪些疾病

"頭低足高位是要患者平臥或者側(cè)臥，足部比頭部要墊高15-30cm。頭低足高位可以用于下列患者：1、有呼吸道的分泌物，痰液無(wú)法咳出，采取頭低足高位可以幫助分泌物的引流。2、有大咯血的患者，為了防止血液吸入導(dǎo)致窒息，應(yīng)該讓患者采取右側(cè)的頭低足高位，幫助血液的流出。3、有胎膜早破的患者，為了防止臍帶脫垂引起胎兒窒息，應(yīng)該采取頭低足高位。4、骨科特殊的手術(shù)或者疾病的患者，采取頭低足高位，可以幫助骨折或者損傷的恢復(fù)。5、重癥的患者如果有大量失血，為了能夠保證腦部的血流灌注，也可以適當(dāng)?shù)牟扇☆^低足高位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(27738)

頭低足高位適用于哪些病人

頭低足高位適用于以下情況：1、伴有肺部感染，痰液無(wú)法排出的患者可以采取頭低足高位，促進(jìn)支氣管內(nèi)痰液引流，有利于肺部炎癥較快的控制。2、患者有急性闌尾炎、雙側(cè)腹股溝疝，需要行腹腔鏡下手術(shù)治療，術(shù)中采取頭低足高位，可使腹腔內(nèi)游離的小腸因重力作用滑入上腹部，充分顯露手術(shù)區(qū)域，可避免小腸腸管損傷，有利于手術(shù)較快的進(jìn)行，減少手術(shù)并發(fā)癥。3、直腸惡性腫瘤的患者，手術(shù)的過(guò)程中，需要進(jìn)行腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)的清掃。術(shù)中采取頭低足高位，可充分顯露腸系膜下動(dòng)脈手術(shù)區(qū)域，從而徹底清掃局部的淋巴結(jié)，可達(dá)到手術(shù)根治的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(32602)

頭低足高位適用于什么手術(shù)

"頭低足高位又成屈氏位，它是一種常用的手術(shù)體位，可以使腸管移向上腹部，有利于顯露腸系膜根部，下腹部和盆腔常用于闌尾切除乙狀結(jié)腸和直腸腫瘤切除。臨床上還常用的一種反屈氏位，既患者仰臥成頭高足底，剛好可以使腸管移向下腹部，有利于上腹部術(shù)野的暴露。常用于腹腔鏡下胃大部分切除、胃癌根治賁門(mén)段、下端十二指腸、橫結(jié)腸和空腸的手術(shù)，還有胃食管反流術(shù)也常在該體位下做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(91838)

一天血壓變化

一天當(dāng)中正常人血壓不是固定不變的，處在晝夜波動(dòng)狀態(tài)。清晨起床后血壓明顯升高。早上7-10點(diǎn)時(shí)間段會(huì)出現(xiàn)高峰，人剛睡醒沒(méi)多久，血壓會(huì)迅速上升，神經(jīng)系統(tǒng)處于被喚醒狀態(tài)，之后血壓慢慢上升，達(dá)到一天中最高水平。下午4-6點(diǎn)時(shí)血壓達(dá)到另外一個(gè)高峰，因?yàn)橄挛缡侨诵玛惔x最快的時(shí)間段，凌晨12-3點(diǎn)時(shí)血壓出現(xiàn)最低，總的血壓波動(dòng)呈2峰1谷形態(tài)，稱(chēng)為勺型形態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(28106)

血壓一天的變化

對(duì)于大多數(shù)健康成年人血壓在一天之中是有明確變化的，在早上醒來(lái)后，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率增快以及血壓上升，很多患者尤其是高血壓患者，可能出現(xiàn)血壓晨峰效應(yīng)。在這一時(shí)段血壓是一天內(nèi)最高值，這一時(shí)間段一般在早上6-10點(diǎn)左右。而到中午休息時(shí)血壓可能有輕度的下降，在下午4-6點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)人體第二個(gè)血壓的高值，一般比早晨血壓略低一些，但仍高于平均血壓。在傍晚之后血壓會(huì)逐漸下降，而在夜間睡眠尤其是在凌晨階段，人的血壓為一天血壓最低值，第二天醒來(lái)后血壓再次上升，這就是血壓一天內(nèi)的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(86254)

血壓每天的變化

"不同的人群血壓變化情況是不一樣的，在正常人群中，血壓的峰值出現(xiàn)在上午8-10點(diǎn)之間，稱(chēng)為晨峰的高血壓，在這個(gè)時(shí)間段如果有高血壓的患者發(fā)生心腦血管，意外的風(fēng)險(xiǎn)也是最高的。在服用降壓藥物的過(guò)程中需要兼顧，或者重點(diǎn)關(guān)注時(shí)間段的血壓控制情況。夜間因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮性增高，血壓會(huì)明顯降低，到達(dá)低谷。但是也有少部分高血壓的患者血壓波動(dòng)不符合這樣的規(guī)律，甚至?xí)霈F(xiàn)夜間高血壓。因此，需要完善24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解自身每天血壓的變化情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(23478)

一天的血壓變化

正常健康的成年人，血壓在一天中不斷變化。血壓值有兩個(gè)峰值和一個(gè)谷值，峰值是每天血壓的最高值，第...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/03播放(64372)

心肌缺血血壓的變化

"心肌缺血是由于冠脈的狹窄或者痙攣，而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧產(chǎn)生一系列的癥狀，比如心絞痛以胸骨后、后背的緊縮壓榨感為主，患者會(huì)有左肩、左臂的放射痛。而心肌缺血會(huì)導(dǎo)致血壓降低，因?yàn)樾募∪毖獣?huì)造成心肌的供血、供氧不足，影響心臟的收縮和舒張的能力，會(huì)造成腦部以及其他臟器的灌注不足，引起血壓降低。一旦出現(xiàn)這種情況，首先要解決心肌缺血，通過(guò)冠脈CTA或者冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度，決定下一步的治療方案，比如冠脈支架植入手術(shù)治療，甚至外科開(kāi)胸搭橋手術(shù)治療，都能夠解決心肌缺血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(13398)

血壓一天的變化規(guī)律

血壓在每時(shí)每刻都是在不斷變化的，他的整體變化是存在著一定的規(guī)律的，比如說(shuō)在晨起6點(diǎn)-10點(diǎn)，是一天當(dāng)中血壓最高的一個(gè)時(shí)間段，另外一個(gè)比較高的時(shí)間段，是在下午4點(diǎn)-8點(diǎn)，其中有一個(gè)最低的時(shí)間段，也就是夜間，這就是血壓呈現(xiàn)雙峰一谷式的波動(dòng)。正常人的血壓，是依循這種變化規(guī)律的，但是存在心臟神經(jīng)癥或者已經(jīng)患有高血壓的患者，很可能就打破了以上的這種規(guī)律，他的波動(dòng)有可能沒(méi)有規(guī)律而言，尤其像心臟神經(jīng)癥的患者，血壓常常忽高忽低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(94596)

血壓每天的變化規(guī)律

"血壓每天的變化規(guī)律，呈兩個(gè)波峰、兩個(gè)波谷的規(guī)律。正常人在晨起清醒之后，由于交感神經(jīng)興奮性的升高，會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高，一般來(lái)說(shuō)，會(huì)在人體清醒之后兩小時(shí)左右出現(xiàn)，也就是每天早晨八點(diǎn)鐘左右，會(huì)是全天血壓最高的時(shí)候。然后患者的血壓會(huì)進(jìn)一步下降，在每天中午的時(shí)候會(huì)達(dá)到第一個(gè)波谷。中午過(guò)后，接著患者的血壓又開(kāi)始上升，到每天下午大約3-4點(diǎn)時(shí)會(huì)有第二個(gè)血壓高峰，但這個(gè)血壓高峰并不會(huì)超過(guò)每天早晨的血壓高峰。隨后患者血壓又開(kāi)始下降，基本上要下降到夜間，睡眠期間會(huì)達(dá)到全天第二個(gè)波谷，也就是全天血壓最低的時(shí)候。隨后患者血壓逐漸開(kāi)始上升，又開(kāi)始等到晨起的時(shí)候進(jìn)入到第一個(gè)血壓高峰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(83648)

人一天中的血壓變化

大部分人的血壓是呈杓型的高血壓，也就是說(shuō)上午和下午兩個(gè)血壓時(shí)間段偏高一些，而晚上血壓偏低。上午六點(diǎn)到十點(diǎn)的時(shí)候血壓偏高，下午十六點(diǎn)到二十點(diǎn)的時(shí)候血壓偏高，而半夜的時(shí)候血壓變低，這是大部分人的一個(gè)表現(xiàn)。但是有部分人的血壓會(huì)反應(yīng)稱(chēng)為非杓型的高血壓，也就是一天的血壓總是偏高的，或者是一天的血壓并沒(méi)有很明顯的兩高一低的這種表現(xiàn)?，F(xiàn)在還有一種情形會(huì)出現(xiàn)反杓型的高血壓，這種人的血壓是呈白天的血壓偏低，而半夜的時(shí)候血壓是偏高的一些的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(25140)

血壓變化什么原因

正常情況下血壓會(huì)發(fā)生變化，隨著生物節(jié)律會(huì)呈現(xiàn)兩峰一谷現(xiàn)象。即上午6-10點(diǎn)，下午4-6點(diǎn)，會(huì)呈...

賈保平│山西省心血管病醫(yī)院

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"人一天的血壓都有一定波動(dòng)范圍，多數(shù)人的血壓屬于杓型血壓，也就是血壓在白天高、夜間低。白天有2個(gè)高峰值，主要是早上6點(diǎn)到9點(diǎn)以及下午4點(diǎn)到6點(diǎn)，屬于2個(gè)血壓高峰。在夜間的2點(diǎn)到3點(diǎn)則屬于血壓的低谷值，這是最常見(jiàn)的波動(dòng)規(guī)律。有些人群則是屬于非杓型，也就是此類(lèi)人群的白天和夜間血壓都處于差不多的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有太大的波動(dòng)規(guī)律。還有的人是夜間血壓高而白天血壓低，屬于反杓型。最常見(jiàn)的是杓型血壓，非杓型和反杓型的比較少見(jiàn)，如果要看自身的血壓波動(dòng)規(guī)律可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(30970)

人一天中血壓變化

人體的血壓在一天中會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，一般早晨的6-10點(diǎn)之間是血壓的高峰期間，稱(chēng)之為晨峰的高血壓，這與晨起后交感神經(jīng)的興奮性出現(xiàn)了明顯的升高有直接的關(guān)系，一般心腦血管事件的發(fā)生也多出現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間段。但是有些高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)晨峰血壓的消失，或者出現(xiàn)多個(gè)血壓峰值，甚至還可以出現(xiàn)夜間的血壓升高，因此不同的個(gè)體血壓波動(dòng)的情況有非常大的差異。對(duì)于高血壓的患者最好能夠完成一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解全天血壓波動(dòng)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(19634)

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