海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋和延髓上，與大腦、腦干和脊髓之間有豐富的傳入、傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力、肌緊張的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)。所以小腦缺血可能出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、姿勢步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)運動失調(diào)等癥狀。
部分小腦缺血患者頭暈比較嚴(yán)重，伴有反復(fù)惡心、嘔吐，有時需要和耳科疾病鑒別，例如良性位置性眩暈，也會出現(xiàn)頭暈跟惡心、嘔吐。但是內(nèi)耳病變引起的頭暈、惡心與體位有關(guān)，而小腦缺血導(dǎo)致的頭暈與體位沒有關(guān)系。
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"小腦缺血的癥狀最主要的表現(xiàn)就是平衡功能障礙和頭暈，小腦的功能主要是主管平衡，所以小腦缺血會出現(xiàn)平衡不好，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、搖搖晃晃，呈一種蹣跚步態(tài)，很容易摔倒。還可以表現(xiàn)為拿東西不穩(wěn)，不能很好控制上肢的協(xié)調(diào)性。頭暈可以表現(xiàn)為昏昏沉沉感，也可以表現(xiàn)為眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、看東西呈雙影，也可以有耳鳴。在語言方面，表現(xiàn)為吟詩樣的語言或者爆破性的語言，也可以有飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞的癥狀。醫(yī)生查體的時候會發(fā)現(xiàn)眼球震顫、肌張力減低、辨距不良、協(xié)調(diào)功能差，以及小腦病變對側(cè)軀體的感覺障礙等。出現(xiàn)小腦缺血的癥狀，一定要及時的、積極的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/10/06收聽(85608)
"小腦的主要功能是主管平衡，所以如果出現(xiàn)小腦缺血，就會出現(xiàn)平衡功能障礙，醫(yī)學(xué)上稱為共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、搖搖晃晃、很容易摔倒。還會伴有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、多汗等癥狀，也可以出現(xiàn)小腦性吟詩樣語言，表現(xiàn)為講話時語調(diào)抑揚頓挫。醫(yī)生查體時會發(fā)現(xiàn)病人有水平性或者垂直性眼球震顫，伸直胳膊再用手指點鼻尖的時候會點不準(zhǔn)，稱為指鼻試驗異常。小腦缺血的癥狀恢復(fù)得比較慢，如果癥狀比較輕，一個月左右可以恢復(fù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，就需要3-6個月的時間才能逐漸恢復(fù)。在治療方面主要是遵循缺血性腦血管病的治療原則，給予抗血小板聚集治療、強(qiáng)化降脂治療，以及血壓的管理。同時，還要判定引起小腦缺血的危險因素，控制危險因素，以防止缺血的再次發(fā)生。"
2023/06/19收聽(48262)
小腦缺血癥狀要根據(jù)病變血管區(qū)分。小腦分三組血管支配，即小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈，... 張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院 2023/11/11播放(81482)
小腦缺血癥狀要根據(jù)病變血管區(qū)分。小腦分三組血管支配，即小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦后下動脈，...
張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院
2023/11/11播放(81482)
小腦出血的癥狀主要看缺血的程度，還有缺血的部位，比如是在小腦半球還是在小腦蚓部，缺血的程度是輕... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(33987)
小腦出血的癥狀主要看缺血的程度，還有缺血的部位，比如是在小腦半球還是在小腦蚓部，缺血的程度是輕...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(33987)
小腦缺血在急性期，即3-4.5個小時之內(nèi)，可以考慮采用靜脈溶栓治療。如果排除禁忌癥，有明確適應(yīng)... 張晉欣│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/21播放(69312)
小腦缺血在急性期，即3-4.5個小時之內(nèi)，可以考慮采用靜脈溶栓治療。如果排除禁忌癥，有明確適應(yīng)...
2023/06/21播放(69312)
"小腦缺血屬于腦血管缺血中的后循環(huán)缺血，后循環(huán)主要是指雙椎和基底動脈的血流速度減慢，病人就可以出現(xiàn)小腦缺血的癥狀，以及腦干缺血的癥狀。對于小腦缺血的病人可以出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時會出現(xiàn)走路偏斜。對于小腦缺血一般也是常由于動脈粥樣硬化引起的，病人可以有高血壓、高血糖等危險因素，建議給予病人抗血小板聚集治療，口服阿司匹林。同時，要完善頸部血管彩超以及顱內(nèi)段的血管彩超。如果病人有明確的血管狹窄，建議病人口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，如果病人的血流速度比較緩慢，建議病人應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，臨床上常用的有銀杏葉制劑以及擴(kuò)血管的藥物。另外，還要針對病因進(jìn)行治療，如果病人有房顫，可以建議抗凝治療，如果病人吸煙、飲酒，建議病人戒煙、限酒，同時要清淡飲食，加強(qiáng)鍛煉。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/08收聽(75752)
"臨床上不同病因可以造成小腦蚓部缺血，因此治療方案也是不同的，說明如下：第一種，如果是因為有腦血栓、腦梗死造成的小腦蚓部缺血，這是因為當(dāng)小腦患有這些病變的時候，會造成小腦蚓部的血管收縮或者是血管狹窄、痙攣，從而造成小腦蚓部缺血。針對這種疾病首選抗栓溶栓治療方案，比如可以服用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素，華法林等溶栓藥物進(jìn)行治療就可以了。第二種，如果是因為有高血壓間接引起小腦蚓部缺血，這是因為當(dāng)血壓升高的時候，會對小腦蚓部的血管產(chǎn)生一定的擴(kuò)張作用，從而反射性的引起血管收縮，就會造成小腦蚓部缺血。因此，用降壓治療的方案，可以服用維拉帕米、硝苯地平、卡托普利、普萘洛爾等降壓藥物進(jìn)行治療就行了。"
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(31498)
"缺血就是貧血，貧血是指外周血中紅細(xì)胞容量低于正常，病人出現(xiàn)一系列的癥狀。貧血常見的癥狀有：一、病人會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌胸悶、頭疼以及耳鳴、眼花等一系列癥狀。貧血以后，由于四肢肌肉得到的血液供應(yīng)減少，病人會出現(xiàn)運動能力下降的癥狀，輕微活動以后就會感覺到四肢乏力，需要停下來休息。三、由于貧血，心肺功能負(fù)擔(dān)加重，病人會出現(xiàn)心慌、胸悶等一系列癥狀，如果長期嚴(yán)重的貧血，還可能誘發(fā)貧血性心臟病，出現(xiàn)心功能不全、心臟體積增大的情況。四、貧血以后消化系統(tǒng)得到的血液減少，病人會出現(xiàn)腹脹以及便秘、腹瀉等消化不良的癥狀。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(98690)
缺血的癥狀，應(yīng)根據(jù)缺血的部位以及發(fā)展速度、范圍而定，每個部位的缺血癥狀不同，具體如下：...
缺血的癥狀，應(yīng)根據(jù)缺血的部位以及發(fā)展速度、范圍而定，每個部位的缺血癥狀不同，具體如下：
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(80266)
"缺血會出現(xiàn)頭暈癥狀，還會出現(xiàn)失眠的癥狀，會表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗，比較嚴(yán)重的出血會發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作的全面性遺忘，以及會有跌倒發(fā)作，會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，還有天旋地轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)。還會出現(xiàn)局灶性的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無力癥狀，可以出現(xiàn)麻木的癥狀。還會有視覺的癥狀，出現(xiàn)視覺障礙、視野障礙和視物成雙等等，比較嚴(yán)重的大腦缺血會引起腦梗，而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/01收聽(69932)
小腦血栓的癥狀如下：1、行走不穩(wěn)，小腦血栓實際上是小腦梗死，小腦和平衡有關(guān)系，如... 何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/11/23播放(75138)
小腦血栓的癥狀如下：
1、行走不穩(wěn)，小腦血栓實際上是小腦梗死，小腦和平衡有關(guān)系，如...
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/11/23播放(75138)
"小腦遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀有以下幾個方面：第一、一般在30-40歲隱匿起病，緩慢進(jìn)展，但偶爾也可有兒童期以及70歲起病的患者。第二、首發(fā)癥狀多為下肢共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為走路搖晃、突然跌倒，可有發(fā)音困難，繼而出現(xiàn)雙手笨拙、意向性震顫、眼球震顫、癡呆和遠(yuǎn)端的肌肉萎縮，體格檢查可見肌張力障礙、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性、痙攣步態(tài)和震顫覺、本體感覺喪失。第三、癥狀都有遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象，也就是在同一家系中發(fā)病年齡逐代提前，癥狀逐代加重，是非常突出的臨床表現(xiàn)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/02/21收聽(11690)
小腦血栓最突出的癥狀是眩暈和共濟(jì)失調(diào)，小腦腦血栓發(fā)病突然，以眩暈和共濟(jì)失調(diào)為最明顯的癥狀，可伴有頻繁的嘔吐及后頭部疼痛等。當(dāng)血栓病灶不大時主要表現(xiàn)為小腦癥狀，如眼球震顫、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、站立和行走不穩(wěn)、肌張力降低、頸項強(qiáng)直、構(gòu)音障礙、吟詩樣語言，無肢體偏癱。如癥狀較重和病灶較大，還可表現(xiàn)有腦橋受壓的體征，如外展神經(jīng)麻痹、周圍性面癱、吞咽困難以及出現(xiàn)肢體癱瘓和錐體束征等，病灶較大時患者可很快進(jìn)入昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呈針尖樣，最后可能因枕骨大孔疝而死亡。
2023/10/28收聽(79256)
"小腦發(fā)育不良有很多癥狀，首先會出現(xiàn)運動障礙。運動障礙就是有些小腦發(fā)育不良的人，和同齡人相比運動能力低，而且運動的自控能力特別差，疾病如果輕微，早期常只有手、腳和動作會顯得僵硬，或者笨拙。嚴(yán)重的情況下，患者手抓不住東西，腳走不動路，站立不穩(wěn)，有些人甚至不能坐，也站不起來。還有是不會正常的咀嚼和吞咽，存在姿勢障礙，姿勢的穩(wěn)定性比較差，左右不對稱，有時候會有一側(cè)或者左右、前后搖擺的習(xí)慣。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/10/15收聽(55304)
"小腦共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為軀干的共濟(jì)失調(diào)和肢體的共濟(jì)失調(diào)，具體如下：1、軀干的共濟(jì)失調(diào)：主要表現(xiàn)為小腦蚓部的病變，患者會出現(xiàn)走路走不穩(wěn)的癥狀，表現(xiàn)為向一側(cè)偏斜或者走路搖晃，呈一個醉酒樣的姿勢。2、肢體的共濟(jì)失調(diào)：主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)持物不準(zhǔn)或者拿東西拿不穩(wěn)，還會出現(xiàn)肢體的震顫，患者會出現(xiàn)頭暈等。一般小的共濟(jì)失調(diào)主要見于小腦的血管病，比如急性的腦梗塞或者是腦出血，也見于小腦的腫瘤，比如原發(fā)性的腫瘤或者是繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤，還有小腦、腦干的炎癥，都可能會引起共濟(jì)失調(diào)。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/28收聽(70288)
小腦缺氧不會單獨出現(xiàn)，如果缺氧，會出現(xiàn)全腦缺氧。小腦缺氧的癥狀，首先是姿勢和步態(tài)平衡的改變。如... 郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/05播放(73716)
小腦缺氧不會單獨出現(xiàn)，如果缺氧，會出現(xiàn)全腦缺氧。小腦缺氧的癥狀，首先是姿勢和步態(tài)平衡的改變。如...
郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/05播放(73716)
小腦髓母細(xì)胞瘤是神經(jīng)組織產(chǎn)生腫瘤的一種，一般見于在兒童，成人很少見。小腦髓母細(xì)胞瘤顧名思義是腫... 樓林│浙江省中醫(yī)院 2023/11/13播放(70414)
小腦髓母細(xì)胞瘤是神經(jīng)組織產(chǎn)生腫瘤的一種，一般見于在兒童，成人很少見。小腦髓母細(xì)胞瘤顧名思義是腫...
樓林│浙江省中醫(yī)院
2023/11/13播放(70414)
"小腦發(fā)育不良主要表現(xiàn)為小腦的癥狀，可以是共濟(jì)失調(diào)，小腦性共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為走路東倒西歪，像喝醉酒一樣，稱為醉酒樣步態(tài)。小腦的功能障礙還可以表現(xiàn)為眼球癥狀、頭暈癥狀，是因為小腦前庭功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為眼球癥狀、頭暈癥狀。還會出現(xiàn)言語功能障礙，出現(xiàn)抑揚頓挫的吟詩樣語言。也有肌張力下降、感覺四肢無力的癥狀，還表現(xiàn)為運動協(xié)調(diào)障礙，出現(xiàn)雙手的對指功能障礙、夾紙實驗陽性，出現(xiàn)自身的肌力回彈功能協(xié)調(diào)障礙。"
2023/09/27收聽(17622)
小腦中風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為眩暈和共濟(jì)失調(diào)，小腦中風(fēng)包括小腦出血性中風(fēng)和小腦缺血性中風(fēng)，發(fā)病突然，眩暈和共濟(jì)失調(diào)最為明顯，患者可伴有頻繁嘔吐，以及頭后部疼痛等癥狀。當(dāng)中風(fēng)病灶不大時，主要表現(xiàn)為小腦癥狀，如眼球震顫、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、站立和行走不穩(wěn)、肌張力降低、構(gòu)音障礙和吟詩樣語言、無肢體偏癱等癥狀。小腦病灶較大時還可表現(xiàn)有腦橋受壓的體征，如暫神經(jīng)麻痹、周圍性面癱、吞咽困難等。大量的小腦病變患者可進(jìn)入昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呈針尖樣，最后可導(dǎo)致枕骨大孔疝。
2023/09/17收聽(36800)
"小腦綜合征主要是各種原因造成的小腦功能障礙，可以表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)的步態(tài)，為小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，表現(xiàn)為東倒西歪像喝醉酒一樣，稱為醉酒樣的步態(tài)。還有可以表現(xiàn)為眼球震顫以及會出現(xiàn)言語功能障礙，主要是聲調(diào)的改變，表現(xiàn)為抑揚頓挫的吟詩樣的語言。因為運動協(xié)調(diào)功能障礙，而出現(xiàn)雙手的不靈活和對指功能障礙，以及還會出現(xiàn)因為全身肌張力下降，而表現(xiàn)出自覺四肢無力的癥狀。這種情況一般要通過積極的治療原發(fā)疾病，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，可以改善小腦綜合征的癥狀。"
2023/05/21收聽(80286)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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