上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
骨關節(jié)外科
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緩解老年人腿骨刺疼的方法通常有以下幾種:
1、保守治療:可以進行物理治療,包括熱敷、局部艾灸、針灸等。還可以進行理療,比如X射線中頻、聲波治療等。另外可以口服非甾體類抗炎止痛藥物,如扶他林、西樂葆、樂松、芬必得、莫比可等,選擇其中一種藥物即可。同時還可以外用活血止痛的膏藥,但是建議患者到診所或者醫(yī)院開具具有醫(yī)療藥品準字文號的膏藥避免出現(xiàn)副作用;
2、手術治療:嚴重的膝關節(jié)骨刺,不是骨刺本身引起的疼痛,而是軟骨磨損引起。此時需要對腿進行截骨矯正手術、膝關節(jié)置換手術,以恢復基本正常的無痛行走能力。
要根據(jù)患者膝關節(jié)磨損的情況進行治療,不要只集中在骨刺上,沒有藥物能使骨刺消失或者減少。目前以鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀為主,嚴重情況下可以進行膝關節(jié)矯正、關節(jié)置換手術。
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"在臨床上,病人腿骨變長,也就是想使身體長高。如果病人的雙側脛骨結節(jié)骨骺線沒有完全閉合,病人還是有長高的可能。如果雙側脛骨結節(jié)骨骺線已經閉合,需要采取有效的對癥治療手段以刺激骨骼發(fā)育生長。比如可以在雙側脛骨結節(jié)骨骺線部位,采用骨科洗藥,進行局部中藥熏洗,或者進行針刺、艾灸或者應用小針刀,有針對性的撬撥松解,也可以在局部采用電刺激,同時應用傳統(tǒng)中醫(yī)手法,進行局部按摩,都可以刺激骨骼發(fā)育、生長,使身體長高。另外還要囑咐病人,經常參加游泳、打籃球、打羽毛球等運動,也有助于人體長高。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/11收聽(92472)
骨髓穿刺,是診斷大多數(shù)白血病必不可少的手段。但不少患者及家屬,對骨髓穿刺心存疑慮,主要顧慮這種操作有無風險、疼不疼以及多久能恢復等。穿刺部位常取髂前上棘、髂后上棘為穿刺點,少數(shù)情況下可選胸骨柄;麻醉方式為局部麻醉;緩慢抽吸骨髓液,約0.1-0.2ml。一般情況下,通過局部麻醉后,并無明顯疼痛癥狀。少數(shù)人在穿刺時,會感到輕微酸脹不適,休息一會就好了,不需要特殊處理,對身體沒有影響,也不會遺留任何后遺癥。
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(60990)
"對于疼痛的刺激來說,每個人反應也是不一樣的,同樣的骨穿刺、同樣的部位、同樣的手法、同一個大夫來做,有人覺得疼,有人覺得就不痛,所以說要判斷骨穿刺疼不疼,還是要根據(jù)每個人的具體情況來分析和判斷。骨穿刺是臨床當中很常用的一種檢查方法,很多做骨穿刺是血液科患者,要做骨穿了解一下骨髓里邊的細胞形態(tài),來判斷有沒有血液的疾病,對骨科大夫來說,也有一些骨科特殊的骨頭占位出現(xiàn)破壞,懷疑有腫瘤的患者需要進行骨穿刺。在做骨穿刺的時候疼不疼要因人而異,首先我們在做骨穿的位置都會打一些麻藥,有人打完麻藥之后可能一點感覺都沒有,而有的人在進針的時候可能也還會出現(xiàn)疼痛。另外我們穿刺針進到骨頭里邊的時候,很多人可能會覺得是酸脹或者不舒服,但有的人對疼痛比較敏感,可能也會出現(xiàn)比較嚴重的疼痛,這個都是因人而異的,就跟喝酒一樣,有的可能喝二兩就臉紅耳赤,而有人喝了一斤還面不改色。骨穿刺術前應做好凝血檢查,有出血傾向者在操作時應特別注意,血友病者禁止做本項檢查。穿刺針進入骨質后避免擺動過大,以防折斷,胸骨穿刺時不應用力過猛,避免穿透內側骨板。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01收聽(46530)
"足跟痛有骨刺主要的病理基礎是跖腱膜攣縮,跖腱膜攣縮會導致局部骨質的增生形成骨刺,在治療上局部可以做理療和熱敷,促進跖腱膜的血液循環(huán)緩解跖腱膜攣縮的發(fā)生,另外需要口服非甾體的抗炎藥,像氨酚待因片等藥物止疼治療。如果以上治療不是很理想,可以考慮手術的治療方式,手術治療包括跟骨減壓向骨刺部位打孔。另外也可以將跖腱膜部分切斷,跖腱膜部分切斷之后可以緩解足跟疼痛,還可以采取無微創(chuàng)的針刀方式松解跖腱膜,也可以取到一定的治療效果。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/06/11收聽(82530)
"老人全身疼痛的原因很多,常見下述原因:一、常見的是像長久沒運動,突然過度運動,血液中運輸?shù)难趿坎粔蜻\動時所需,會造成肌肉內的代謝在缺氧下運作,形成大量的肌酸,故覺得全身酸痛。二、在感受風寒濕邪后,外邪與機體正氣矯正之間,人體會覺得全身酸痛。三、骨關節(jié)炎疾病會導致全身酸痛,風濕因子作用于四肢關節(jié),使代謝異常,分泌異常因子而致酸痛。四、全身疾病例如血液系統(tǒng)結締組織病等,也容易造成全身的酸痛。對老年人的疼痛治療可以分為藥物治療和非藥物治療,但老年人的生理特點以及常常會并發(fā)多個系統(tǒng)的疾病,決定了慢性疼痛治療有其自身特點,另外治療疼痛,需要根據(jù)具體什么病因引起,需要醫(yī)生通過查體、詢問病史以及各種輔助檢查等綜合考慮。"
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/23收聽(78916)
"骨刺疼和股骨頭壞死疼痛兩者的區(qū)別有以下幾點:第一、疼痛的程度不一樣,骨刺疼痛往往是一種銳痛,并且疼的持續(xù)時間比較短,也比較容易緩解,但是股骨頭壞死引起的疼痛是一種鈍痛,并且持續(xù)時間比較長,一般難以緩解。第二、兩者的誘發(fā)因素不一樣,骨刺疼往往與體位有關系。當體位發(fā)生變化時才可以誘發(fā)疼痛,通過適當?shù)恼{整體位可以避免骨刺疼,但是股骨頭壞死引起的疼痛一般無法人為的避免,即使變換體位疼痛依然存在。第三、對機體的影響破壞程度不一樣,骨刺疼對機體的破壞相對較小,一般不容易引發(fā)運動和行走功能障礙,但是股骨頭壞死后果一般比較嚴重,可以引發(fā)肢體活動障礙,影響日常生活和工作等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/07收聽(77974)
"小腿腿骨不直,可以通過以下幾種方法矯正:第一、下肢戴矯正支具:如果患者有下肢小腿不直,而且未滿16周歲,骨骺尚未完全閉合,可以通過拍攝X光片確認,使用下肢矯正支具,可以矯正腿骨不直的現(xiàn)象。第二、手術治療:如果患者骨骺已經完全閉合,此時需要考慮手術治療,通過矯形手術進行截骨固定,使下肢力線得到糾正,能夠改變小腿腿骨不直的臨床癥狀。經過以上幾種方法治療,小腿腿骨不直會得到完全改善?;颊咂綍r也應加強腿部肌肉的力量訓練,預防腿骨不直,并且可以在手術后堅持鍛煉,鞏固手術治療效果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/06收聽(58794)
部分人做上下蹲以后出現(xiàn)腿痛,通常都是正常的,很可能是運動量過大或者平時很少運動,突然運動以后引... 李愛芝│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/20播放(89596)
部分人做上下蹲以后出現(xiàn)腿痛,通常都是正常的,很可能是運動量過大或者平時很少運動,突然運動以后引...
李愛芝│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/20播放(89596)
"出現(xiàn)腿骨頭疼這樣的情況,很有可能是由于骨性關節(jié)炎所引起的疼痛,還有可能是病人年齡較大,形成了骨質疏松所引起的疼痛,可以適當帶領患者到當?shù)蒯t(yī)院行膝關節(jié)的正側位片來判定。如果是骨質增生所引起的疼痛,可以適當口服骨刺平片來緩解,如果是骨質疏松所引起的疼痛,可以適當補充鈣質,口服維生素D3及鈣片來調整。同時在飲食過程中,可以增加鈣離子的攝入,比如多吃豆腐、瘦肉、蛋類、蝦皮等。多注意曬太陽,這樣有利于鈣離子的沉積,同時需要增加體育運動來幫助鈣離子沉積。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/09/06收聽(42222)
"患者腿的骨頭疼痛,常見于骨骺炎、骨質疏松、小腿疲勞性骨膜炎等原因,具體如下:第一、骨骺炎:如果為青少年的小腿前方疼痛,通常為膝關節(jié)脛骨骨骺炎,與劇烈運動和急性外傷有關,病人會表現(xiàn)為疼痛、膝關節(jié)活動受限。第二、骨質疏松:如果為老年患者出現(xiàn)骨頭疼痛,通常為骨質疏松所引起,病人會表現(xiàn)為下肢骨骼疼痛、行走無力,甚至在夜間睡眠時突然出現(xiàn)腿部肌肉抽筋,使疼痛癥狀加重。第三、小腿疲勞性骨膜炎:長時間的劇烈運動會造成小腿脛骨疲勞性骨膜炎,會表現(xiàn)為小腿骨頭疼痛,嚴重者可以發(fā)生疲勞性骨折。因此,腿部骨頭疼痛應早期診斷并明確病因,根據(jù)病因選擇相應的治療方法。"
2023/10/02收聽(46766)
"在臨床上病人的腿骨增長,可以使人體身體長高。如果病人的雙側脛骨結節(jié)骨骺線部位沒有出現(xiàn)完全閉合,可以不采取特殊的處置,病人的腿骨也可以增長,使身體長高。如果出現(xiàn)了脛骨結節(jié)骨骺線部位已經完全閉合,也可以采用有效的對癥治療手段,刺激局部的骨骼發(fā)育、生長。比如可以采用骨科洗藥,在脛骨結節(jié)骨骺線部位進行熏洗,或者采用電刺激同時配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法給予局部按摩,或者在脛骨結節(jié)骨骺線部位采用針刺、艾灸等方法,都可以使病人的腿骨增長,使身體長高。另外還可以囑咐病人經常參加體育鍛煉,比如可以打羽毛球、打籃球、游泳等運動,都有益于病人的腿骨增長。"
2023/03/30收聽(86098)
"老年人腿抽筋,最常見的是因為缺鈣,常年的骨質疏松導致血鈣降低,血鈣降低后最常見的臨床表現(xiàn)是小腿抽筋。抽筋時正確的處理辦法,應該是讓病人仰臥位,患肢抬高,踝關節(jié)極度的背屈,疼痛可以得到明顯的緩解。至于骨質疏松的病因,應該積極的抗骨質疏松治療??构琴|疏松包括兩個方面:一方面是加強補鈣;另外一方面需要使用抗骨質疏松的藥物,比如唑來膦酸注射液等等。還有一種情況是因為老年人腰椎退行性改變、骨質增生、椎間盤突出壓迫神經,導致小腿抽筋或者放射性疼痛,此時應該治療原發(fā)病,就是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,必要時可能需要手術治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/10收聽(31604)
老年患者突發(fā)心臟不適時需第一時間到就近醫(yī)院就診,由專業(yè)心內科醫(yī)生進行評估和判斷,明確引起心臟不... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(87540)
老年患者突發(fā)心臟不適時需第一時間到就近醫(yī)院就診,由專業(yè)心內科醫(yī)生進行評估和判斷,明確引起心臟不...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(87540)
"老年人(即老人)呼吸困難緩解的方法,通常要依據(jù)導致呼吸困難的原因采取。由于各種原因導致呼吸困難,最后都可能導致不同程度的缺氧,因此無論是哪一種原因導致老年人呼吸困難,接受氧療,尤其是通過家庭制氧儀給患者接受氧療,可能是糾正各種原因,導致呼吸困難首當其沖的治療方法。如果老人不是缺氧導致的呼吸困難,而是勞累、疲勞、用力過度等,通過休息,不需要吸氧就可以得到緩解。任何器質性疾病導致缺氧產生的呼吸困難,都需要請醫(yī)生幫助我們分析判斷導致老年人呼吸困難的原因。如果導致老年人呼吸困難的原因,是心功能不全、全心衰、左心衰,通常要強心、利尿、擴血管。如果是肺動脈栓塞導致的呼吸困難,可能要長期的口服抗凝藥物,以緩解下肢血栓,避免下肢血栓脫落,導致不同程度、不同大小肺動脈的栓塞,產生呼吸困難。如果導致呼吸困難的原因是慢性阻塞性肺部疾病,通常除了氧療,還要接受超聲霧化幫助咳嗽排痰,必要時需要借助無創(chuàng)機械通氣,幫助患者改善通氣功能不全導致的呼吸困難。如果導致呼吸困難的原因是氣胸、大量胸腔積液,通常要穿刺抽氣、抽液,而且要針對導致大量胸腔積液的原因,采取相應的治療。總而言之,老年人呼吸困難的原因很多,通常既要休息、給氧,又要病因治療,還要針對不同類型的呼吸困難,采取相應的藥物治療。有些慢阻肺患者,還需要長期吸入糖皮質激素吸入劑和β2受體激動劑吸入劑,以緩解感覺不到的支氣管痙攣導致的不同程度的呼吸困難。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/01/30收聽(72738)
老人眩暈癥的緩解方法,要根據(jù)不同的病因決定。能引起老年人眩暈最常見原因是由于急性腦血管病,常見于椎基底動脈系統(tǒng)、短暫性腦缺血發(fā)作,或者腦干、小腦的梗死、出血等。如果是由于缺血原因導致,應該給予抗血小板聚集、改善循環(huán)他汀類的藥物治療。如果是由于出血引起,需要給予積極脫水、降顱壓,甚至手術的方法進行治療。另外,老年人眩暈還可以見于前庭系統(tǒng)的疾病。如果是良性陣發(fā)性位置性眩暈,需要進行辨位實驗來確定病變的半規(guī)管,給予手法復位進行治療。如果是梅尼埃病,常常伴有聽力的減退,可以給予激素、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經等治療。如果是前庭偏頭痛引起的眩暈,可以給予曲普坦類的藥物進行治療。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/10/18收聽(95346)
老人發(fā)生心絞痛時,應從兩方面進行緩解,具體如下:1、心絞痛發(fā)生時首先應休息,如果... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/06/01播放(89256)
老人發(fā)生心絞痛時,應從兩方面進行緩解,具體如下:
1、心絞痛發(fā)生時首先應休息,如果...
陳申杰│浙江省中醫(yī)院
2023/06/01播放(89256)
老年人呼吸急促是呼吸困難的表現(xiàn),根據(jù)病因不同,治療方法有所不同,主要如下: 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/17播放(94996)
老年人呼吸急促是呼吸困難的表現(xiàn),根據(jù)病因不同,治療方法有所不同,主要如下:
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/17播放(94996)
如果老人出現(xiàn)心里發(fā)慌的癥狀,要第一時間到急診科或者心內科就診,明確相關的診斷,根據(jù)不同的情況采... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(47838)
如果老人出現(xiàn)心里發(fā)慌的癥狀,要第一時間到急診科或者心內科就診,明確相關的診斷,根據(jù)不同的情況采...
2023/05/12播放(47838)
老人神經痛要根據(jù)病因進行處理,如果老年人神經痛是因為枕神經受涼或者受壓迫以后引起,主要予頸部保暖或者頸部適當?shù)陌茨?,然后可以做理療、針灸?lián)合口服止痛藥物,比如奧卡西平、卡馬西平或者普瑞巴林緩解癥狀。如果老人神經痛是因為帶狀皰疹引起,在急性期主要是給予抗病毒治療,如更昔洛韋或者抗炎地塞米松靜脈滴注。還可以給予營養(yǎng)神經處理,聯(lián)合口服止痛藥物,比如丙戊酸鈉、加巴噴丁緩解癥狀。如果老年人神經痛是帶狀皰疹的恢復期,治療上也可以給予營養(yǎng)神經、止痛,必要時可以聯(lián)合鹽酸度洛西汀緩解癥狀。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/01/07收聽(31604)
"臨床中導致老人腰痛的原因比較多,最常見的就是因為腰椎退行性改變,比如腰椎關節(jié)增生、腰椎間盤退變、椎間盤突出,導致椎管狹窄或者神經根受壓迫,進而出現(xiàn)疼痛。主要表現(xiàn)為下腰部的酸脹痛或者放射性疼痛,臥床休息時疼痛緩解,起身或者行走時會加重,有時還合并有下肢的放射性疼痛。對于此種情況,首先應該注意臥床休息,起床時應該佩戴腰圍保護,必要時可以配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥治療。有可能是因為老年性骨質疏松所導致的腰背部疼痛,此種情況疼痛多數(shù)表現(xiàn)為活動痛或者游走性疼痛。建議患者補鈣,同時配合抗骨質疏松治療,平時應該注意休息,避免劇烈運動。"
2023/05/01收聽(66650)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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