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梁旭東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

女的做結(jié)扎手術(shù)怎么做

2023-05-16 09:50播放 :

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結(jié)扎手術(shù)可以用不同的方式，主要方式如下：

1、雙側(cè)輸卵管粘堵：目前最常采用的方式是在宮腔鏡檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行雙側(cè)輸卵管的粘堵，可以通過(guò)宮腔鏡在輸卵管部位注入粘堵輸卵管的藥品或者制劑，造成輸卵管的阻塞，達(dá)到阻斷輸卵管通道，避孕或者絕育的目的；

2、輸卵管結(jié)扎：其次可以使用腹腔鏡進(jìn)行輸卵管的結(jié)扎，通常需要全麻，同時(shí)可以將輸卵管切除一部分，達(dá)到雙側(cè)輸卵管不通的目的，也可以使用縫線或者鉗夾等辦法，造成輸卵管的閉合，以達(dá)到輸卵管不通的目的。但是以上方法都是女性的永久性結(jié)扎，會(huì)造成輸卵管的損傷。如果日后希望懷孕，進(jìn)行輸卵管復(fù)通時(shí)，由于輸卵管不通暢，或者已經(jīng)被切除，就會(huì)出現(xiàn)復(fù)通的困難。

所以如果避孕采用結(jié)扎的手術(shù)，需要仔細(xì)考慮是否日后有生育的要求，如果有生育要求，建議采取其他的避孕方法。

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女的結(jié)扎手術(shù)怎么做的

"女的結(jié)扎手術(shù)可以經(jīng)腹進(jìn)行輸卵管結(jié)扎或者經(jīng)腹腔鏡輸卵管節(jié)育術(shù)，一般的經(jīng)腹進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，首先要進(jìn)行常規(guī)的消毒后進(jìn)行提取，輸卵管是手術(shù)的主要環(huán)節(jié)。其次結(jié)扎輸卵管的方法有抽芯包埋的方法，輸卵管銀夾法還有輸卵管折疊結(jié)扎切除術(shù)、抽芯包埋法，具有血管損傷少、并發(fā)癥少、成功率高的優(yōu)點(diǎn)，可以廣泛應(yīng)用。術(shù)后并發(fā)癥比較少，經(jīng)腹腔鏡輸卵管節(jié)育手術(shù)可以在腹腔鏡指示下將彈簧夾或者硅膠環(huán)置于輸卵管的峽部以阻斷輸卵管通道，或者采用雙極電凝法燒灼輸卵管的峽部，這種處理容易損傷組織和直接性的節(jié)育手術(shù)相比腹痛率可能更低一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(57870)

做結(jié)扎手術(shù)怎么做

"結(jié)扎手術(shù)包括男性結(jié)扎及女性結(jié)扎，男性結(jié)扎比較簡(jiǎn)單，切開(kāi)陰囊部位的皮膚，將輸精管結(jié)扎以后即可以達(dá)到絕育的目的。女性結(jié)扎包括小切口絕育，以及腹腔鏡絕育，目前多采用的是腹腔鏡絕育。腹腔鏡絕育的方法也有很多，包括輸卵管套圈術(shù)、輸卵管切斷術(shù)以及輸卵管切除術(shù)。小切口絕育包括小切口的輸卵管結(jié)扎或者輸卵管切斷、近端包滿、遠(yuǎn)端開(kāi)放。無(wú)論是男性絕育還是女性絕育，手術(shù)的創(chuàng)傷都比較小，對(duì)機(jī)體沒(méi)有大的影響，術(shù)后恢復(fù)也比較快，是永久的絕育措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(30624)

女結(jié)扎手術(shù)有什么要求

"女性做結(jié)扎手術(shù)，也就是輸卵管結(jié)扎手術(shù)，有以下要求：第一、術(shù)前要求，一般需要在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)做手術(shù)，并且在手術(shù)前需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血型、肝功能、乙肝五項(xiàng)等檢查，也要做心電圖檢查，還需要做婦科B超等檢查。第二、女性做輸卵管結(jié)扎手術(shù)方式，可以采用開(kāi)腹手術(shù)操作，也可以用腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)操作手術(shù)。在操作的過(guò)程中需要將兩側(cè)的輸卵管進(jìn)行包埋、切斷，末端進(jìn)行游離，從而使卵子和精子不能夠在輸卵管內(nèi)結(jié)合發(fā)育成受精卵，可起到避孕的作用。輸卵管結(jié)扎手術(shù)的避孕成功率是在95%左右，極少部分的情況下也有可能會(huì)術(shù)后導(dǎo)致輸卵管再次復(fù)通的情況發(fā)生，因此性生活后可發(fā)生意外懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(82164)

女人做結(jié)扎手術(shù)是怎么做的

女人做結(jié)扎手術(shù)，也就是做雙側(cè)輸卵管結(jié)扎，這種手術(shù)方式有開(kāi)腹手術(shù)還有腹腔鏡手術(shù)，目前大部分用腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是非常微創(chuàng)的，特別是做輸卵管的結(jié)扎是非常簡(jiǎn)單的，也就是將雙側(cè)輸卵管用雙極電凝進(jìn)行凝固，就可以使輸卵管不通，所以，手術(shù)以后很快就會(huì)出院，很快就能夠恢復(fù)正常。如果是開(kāi)腹的手術(shù)，就是在恥骨聯(lián)合上方切一個(gè)2cm左右的小口，行輸卵管結(jié)扎，這種結(jié)扎手術(shù)是一種縫合手術(shù)，手術(shù)以后也很快就能夠恢復(fù)健康，是一種小手術(shù)，但是也是一種絕育手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(27486)

男人做結(jié)扎手術(shù)怎么做

"男人做結(jié)扎手術(shù)，也就是通常所說(shuō)的輸精管結(jié)扎術(shù)，也叫男扎手術(shù)。具體的操作過(guò)程是患者取平臥位或者截石位，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾，然后取陰莖根部為手術(shù)切口，游離精索，將雙側(cè)的輸精管分別游離出來(lái)，將雙側(cè)的輸精管進(jìn)行結(jié)扎。然后縫合各層組織直至皮膚，無(wú)菌敷料包扎就可以。男性做結(jié)扎手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間比較短。手術(shù)存在的主要風(fēng)險(xiǎn)是出血、感染、疼痛等，但相對(duì)來(lái)講，出現(xiàn)這些意外情況的概率并不是很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(26224)

男人做結(jié)扎手術(shù)要怎么做

"男性做結(jié)扎手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)便，在門診就可以完成。一般先消毒鋪巾，而后在陰囊的兩側(cè)用手觸及輸精管，用手將其固定或者用器械將其固定以后，在陰囊表皮用1%-2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，而后做小切口，將輸精管挑出到切口以外，切斷一段以后，兩側(cè)分別包埋和結(jié)扎，目的是不讓兩個(gè)輸精管的斷端相遇、再通，所以精子輸送通道被打斷。結(jié)扎手術(shù)是絕育術(shù)的一種，比較安全、簡(jiǎn)便，效果可靠，恢復(fù)也很快。手術(shù)以后可能會(huì)經(jīng)歷一過(guò)性的陰囊腫、痛、淤斑，大多數(shù)人在1-2周的時(shí)候可以消失。剛剛做完結(jié)扎術(shù)，還有殘存的精子會(huì)從精液當(dāng)中射出，所以需要配合其他的避孕方式，一般多查幾次精液常規(guī)，確定沒(méi)有精子以后，可以安全的采用結(jié)扎術(shù)來(lái)進(jìn)行避孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(84578)

結(jié)扎手術(shù)怎么做

結(jié)扎手術(shù)主要就是將輸卵管結(jié)扎，或者去除一段輸卵管，使輸卵管的通暢性受到障礙，精子和卵子就不能相...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/11播放(25493)

結(jié)扎手術(shù)怎么做

"目前女性的結(jié)扎手術(shù)主要是腹腔鏡手術(shù)，患者首先需要全身麻醉，麻醉成功之后，在患者的肚臍以及肚臍的一邊或兩邊切2-3個(gè)大約2cm左右的小口，然后進(jìn)入氣體將患者的腹部膨起，膨起之后進(jìn)入器械。首先觀察患者的雙側(cè)輸卵管，找到輸卵管將輸卵管截?cái)嗷蛘呖p扎?？傮w來(lái)說(shuō)就是使輸卵管的管腔閉塞，阻斷輸卵管的管腔，使得精子和卵子不能夠會(huì)合，達(dá)到避孕的效果。但是輸卵管結(jié)扎手術(shù)對(duì)患者有一定創(chuàng)傷，而且具有不可逆性，目前在臨床當(dāng)中，并不推薦常規(guī)使用這種辦法避孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/07/03收聽(tīng)(80386)

結(jié)扎手術(shù)怎么做

結(jié)扎手術(shù)分為男性結(jié)扎術(shù)和女性結(jié)扎術(shù)，女性結(jié)扎術(shù)常常避開(kāi)月經(jīng)期，通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)方式將兩側(cè)輸卵管徹底結(jié)扎切斷，用鈦夾夾閉。男性結(jié)扎術(shù)患者常需要取局麻手術(shù)，用食指和中指將陰囊表面的輸精管固定，切開(kāi)陰囊皮膚，將輸精管用蚊式鉗游離出來(lái)，然后將輸精管鉗夾切斷，將兩斷端結(jié)扎。同樣的方法將對(duì)側(cè)輸精管游離、鉗夾、切斷、縫扎，這樣就可以達(dá)到徹底永久結(jié)扎的目的，這樣可以達(dá)到永久避孕目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(98288)

結(jié)扎手術(shù)應(yīng)該怎么做

"結(jié)扎手術(shù)分男性結(jié)扎和女性結(jié)扎，不管是男性結(jié)扎，還是女性結(jié)扎，都應(yīng)該經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，患者簽字同意，在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行。結(jié)扎手術(shù)是一種安全永久性的節(jié)育措施，通過(guò)結(jié)扎阻斷精子與卵子相遇，從而達(dá)到絕育的目的。女性結(jié)扎途徑有兩種：一種是經(jīng)腹；另一種是腹腔鏡下進(jìn)行。通過(guò)輸卵管結(jié)扎，或者用藥物粘連堵塞輸卵管，從而達(dá)到絕育的目的。輸卵管絕育術(shù)可以在以下情況下進(jìn)行：一、非孕婦女在月經(jīng)干凈后3-7天；二、人工流產(chǎn)或分娩后48小時(shí)內(nèi)；三、哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕，再行絕育術(shù)；四、異位妊娠手術(shù)后；五、剖宮產(chǎn)手術(shù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(10644)

結(jié)扎手術(shù)怎么做

"經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)的過(guò)程首先要取下腹正中恥骨聯(lián)合上兩橫指作2cm長(zhǎng)縱切口，產(chǎn)后在宮底下2-3cm做縱切口。其次尋找、提取輸卵管是手術(shù)的主要環(huán)節(jié)，根據(jù)不同的子宮位置可采用卵圓鉗取管法、直板取管法或吊鉤取管法，提取輸卵管后找到輸卵管傘端，才證實(shí)為輸卵管，術(shù)中需同時(shí)檢查卵巢有無(wú)異常。結(jié)扎輸卵管方法有抽吸包埋法、輸卵管銀夾法和輸卵管折疊結(jié)扎切除法。抽芯包埋法具有血管損傷少，并發(fā)癥少，成功率高等優(yōu)點(diǎn)，目前廣泛的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(32988)

結(jié)扎手術(shù)復(fù)通怎么做

"結(jié)扎手術(shù)復(fù)通，一般采取輸卵管復(fù)通術(shù)。輸卵管復(fù)通術(shù)前，需要做1-2天的準(zhǔn)備，如心肺功能的檢查、血常規(guī)、陰道白帶和宮頸刮片等常規(guī)性的檢查。手術(shù)的步驟主要是以下幾方面：一、取下腹正中縱切口。二、檢查盆腔器官。三、由宮體注入染液，檢查輸卵管全段通暢的情況。四、依輸卵管阻塞部位及輸卵管病損程度，確定造口的種類。五、造口完畢后，再做1次輸卵管通液。六、生理鹽水沖洗腹腔。七、縫合腹壁各層。輸卵管復(fù)通手術(shù)以后，需要常規(guī)性的消炎治療，同時(shí)要注意休息，1個(gè)月之內(nèi)禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/08/17收聽(tīng)(94166)

女子結(jié)扎手術(shù)怎么做

結(jié)扎是將女的兩側(cè)輸卵管切斷，從而達(dá)到永久性避孕的目的，結(jié)扎手術(shù)可以做腹腔鏡，也可以開(kāi)腹手術(shù)。如果是開(kāi)腹手術(shù)，可以在女性小肚子上開(kāi)2-3cm的縱切口，進(jìn)入女性的盆腔以后找到兩側(cè)輸卵管提出來(lái)給予中間切斷，切斷以后需要再切除1.5-2cm的輸卵管長(zhǎng)度，將兩個(gè)的斷端分別進(jìn)行縫合，能夠達(dá)到輸卵管結(jié)扎的目的。如果患者想要生孩子，需要做輸卵管吻合手術(shù)，手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，所以結(jié)扎的患者是想好不想要孩子了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

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男性進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的主要方法如下：

1、于陰囊左右兩側(cè)開(kāi)取切口，為臨床常規(guī)手段；

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"女人結(jié)扎手術(shù)，也就是輸卵管結(jié)扎手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)，以及傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)主要是通過(guò)腹腔鏡，用雙極電凝將雙側(cè)輸卵管進(jìn)行凝固，使輸卵管不通，阻止精子和卵子結(jié)合，屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人的損傷小，恢復(fù)快。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)需要在恥骨聯(lián)合上方，切一個(gè)2cm左右的小切口，再次進(jìn)行輸卵管的結(jié)扎并縫合，阻止卵子進(jìn)入子宮，達(dá)到避孕目的，屬于一種絕育手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在月經(jīng)干凈后的3-7天，并且不能存在婦科炎癥。有絕育意愿的可以去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，根據(jù)具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)以及手術(shù)方法，術(shù)后注意休息，避免過(guò)度勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"男性結(jié)扎手術(shù)可以永久性起到避孕的效果，主要是通過(guò)將男性輸精管進(jìn)行阻斷，這樣男性精子就不會(huì)再排出來(lái)了，男性射出的精液里面也就沒(méi)有精子了，所以就達(dá)到了很好的避孕效果。男性結(jié)扎手術(shù)后，仍然會(huì)有射精的過(guò)程和精液的出現(xiàn)，術(shù)后5-7天就恢復(fù)正常了，如果想重新生育，可以做復(fù)通手術(shù)就可以，復(fù)通率也是比較高的，但是相對(duì)麻煩一點(diǎn)。結(jié)扎手術(shù)有好幾種，一般都是通過(guò)對(duì)男性雙側(cè)輸精管切斷進(jìn)行結(jié)扎，來(lái)實(shí)現(xiàn)阻斷精子輸出的目的，一定是要兩側(cè)都做，才能夠起到有效避孕的效果。男性做結(jié)扎手術(shù)一定要和配偶進(jìn)行商量，并且雙方都同意才可以進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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"女性結(jié)扎的手術(shù)，采用兩種方法進(jìn)行手術(shù)：一種是腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，另一種是開(kāi)腹的雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)。例如腹腔鏡雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)是損傷比較小的，恢復(fù)性比較快的手術(shù)，一般是在輸卵管壺腹部進(jìn)行結(jié)扎，造成精子不能夠進(jìn)入，就會(huì)達(dá)到避孕的目的，費(fèi)用可能會(huì)比較高，大概需要在8000-10000元左右。也可以采用開(kāi)腹的方法進(jìn)行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)，在腹部切開(kāi)會(huì)存在有4cm左右的切口，幫助把輸卵管暴露出來(lái)，在輸卵管的壺腹部進(jìn)行結(jié)扎，就可以達(dá)到避孕結(jié)扎的目的，同時(shí)這個(gè)手術(shù)損傷性可能比較大，恢復(fù)較慢，費(fèi)用可能會(huì)比較便宜，可能在3000-5000元左右，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件和時(shí)間進(jìn)行選擇合適的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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現(xiàn)在女性的結(jié)扎手術(shù)一般是選擇在腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)扎，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)的比較快。它是將雙側(cè)的輸卵管用縫線縫上，切斷，把殘端進(jìn)行包埋。這種手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，恢復(fù)的也比較快。另外女性朋友在做完輸卵管結(jié)扎術(shù)后，要做好術(shù)后的護(hù)理。在術(shù)后給予抗炎止血的藥物進(jìn)行口服，術(shù)后一個(gè)月，禁房事、盆浴。在術(shù)后一般情況下，要吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以喝雞湯、魚(yú)湯，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。在術(shù)后一個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，了解子宮附件以及盆腔的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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男性結(jié)扎手術(shù)有多種方式，最常見(jiàn)是在陰囊處切一個(gè)小口，將輸精管挑出后，從中間切斷，然后進(jìn)行結(jié)扎、...

劉紅明│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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