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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

宮外孕胚胎死前HCG會(huì)漲嗎

2023-04-07 14:44播放 :

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宮外孕胚胎死前HCG可能會(huì)上升，因?yàn)樵趯m外孕胚胎發(fā)育的過程中，胚胎越是活躍、成活，HCG會(huì)增長較快。雖然不及宮內(nèi)孕時(shí)翻倍增長，但是在胚胎死亡以前，沒有停止發(fā)育，HCG還可以繼續(xù)上漲。

所以宮外孕HCG的上漲程度要根據(jù)胚胎種植的部位，胚胎的活性程度以及胚胎的發(fā)育情況來決定。診斷宮外孕除了停經(jīng)、陰道出血等臨床癥狀以外，B超和HCG的監(jiān)測也比較有價(jià)值。如果B超發(fā)現(xiàn)包塊越來越小，胚胎發(fā)育可能逐漸停止，HCG也會(huì)逐漸下降，這類宮外孕進(jìn)行保守治療容易成功。

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宮外孕胚胎死前HCG會(huì)增長嗎

"宮外孕胚胎死亡之前HCG不應(yīng)該增長，宮外孕保守治療胚胎死亡，說明用藥效果好的最主要指征是用藥后14天，血HCG下降并連續(xù)三次陰性，才能說藥物治療有效，也就是HCG在胚胎死亡之前，都應(yīng)該呈下降趨勢。對(duì)于宮外孕完全流產(chǎn)女性，病情穩(wěn)定者，一般血清HCG水平也應(yīng)該很低，并且呈下降趨勢，也就是宮外孕胚胎在死亡之前，HCG不應(yīng)該增長。HCG如果增長，通常說明胚胎還沒完全殺死，處于波動(dòng)狀態(tài)，應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情。如果宮外孕保守治療期間病情無改善，HCG下降不穩(wěn)定，甚至于還上升，或者發(fā)生急性腹痛、輸卵管破裂癥狀，都應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)。"

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語音時(shí)長01:15''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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宮外孕hcg多少

宮外孕的HCG值究竟是多少？這是沒有定論的，因?yàn)樗还庖椿颊咄＝?jīng)的周數(shù)，還要看宮外孕它是屬于哪種類型。宮外孕也有流產(chǎn)型、停止發(fā)育和活胎這三種情況。然后根據(jù)這三種不同的情況，宮外孕的HCG值是不一樣的，比如如果這個(gè)宮外孕是流產(chǎn)型，胚胎發(fā)育不好，那它很有可能它的指標(biāo)是幾十。如果這個(gè)宮外孕沒有破裂，胚胎也沒有流產(chǎn)，它的HCG值甚至可以達(dá)到一萬。有的宮外孕，還可以看到胎心胎芽，這種情況下，宮外孕是活胎，它能達(dá)到一萬多的數(shù)字。所以宮外孕的HCG值是多少，沒有正確答案，最低可以達(dá)到幾十，最高可以達(dá)到幾千甚至幾萬，這都不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，具體數(shù)值要根據(jù)病情來看。

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龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/20收聽(98554)

HCG多少就是宮外孕

"在臨床上究竟是不是宮外孕，不是以HCG的多少診斷的，而是通過HCG的監(jiān)測判斷究竟有沒有宮外孕的可能。在臨床上可以隔一天抽血檢查一次血HCG，如果隔一天檢查的血HCG結(jié)果在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，只是上升一點(diǎn)，宮外孕的可能性非常大，要引起足夠的重視。所以建議臨床上在做B超檢查，根據(jù)B超的結(jié)果診斷是否是宮外孕。如果是已經(jīng)診斷宮外孕，建議盡快住院給予治療、接受藥物治療或者給予手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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2023/12/12播放(42628)

宮外孕hcg多少

"宮外孕肯定是懷孕了，那么血HCG值必然是上升的。宮外孕的診斷還需要依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)了可疑的包塊，無論血HCG值是多少，只要出現(xiàn)了HCG值上升，就高度懷疑宮外孕的可能。如果婦科彩超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，對(duì)于這種情況，應(yīng)高度懷疑宮外孕的可能。宮外孕與血HCG值它們之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超的情況。"

語音時(shí)長01:15''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/02/01收聽(10044)

HCG上萬后每天漲多少是正常

HCG上萬后的漲值與是否達(dá)到峰值有關(guān)，HCG達(dá)到峰值在妊娠50-70天，達(dá)到峰值前每天增加0....

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2023/03/22播放(32650)

HCG多少是宮外孕

"HCG這種激素水平到底多少是宮外孕？一般應(yīng)該沒有直接的關(guān)系。主要是出現(xiàn)HCG不再成倍性增高，一般情況下，比正常人的低，說明有可能是發(fā)生宮外孕。但是這個(gè)值比較低，也不一定說明有宮外孕的發(fā)生。因?yàn)閷m外孕的檢查，確診的方式是通過超聲。受精卵著床于子宮以外部位，并且不斷增大，通過超聲可以檢查到孕囊的位置，所以，超聲可以判斷宮外孕是不是發(fā)生。通過孕酮值，還有HCG激素水平，一般情況下都不能明確的判斷是不是宮外孕的情況。所以，還是要通過超聲來判斷到底是不是宮外孕。"

語音時(shí)長01:18''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

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當(dāng)存在宮外孕的時(shí)候，HCG只是初步判斷的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)镠CG值會(huì)比正常懷孕的HCG值偏低，并且翻倍不明顯，要結(jié)合孕酮的值，孕酮超出正常范圍12mmol/L以下，宮外孕的幾率非常大。隨著時(shí)間的推移會(huì)造成子宮雙附件，一側(cè)出現(xiàn)局部包塊就可以確診是宮外孕。并沒有規(guī)定HCG值是多少才是宮外孕，要根據(jù)連續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測才可以判斷。單一的HCG無法確診，必須要結(jié)合孕酮和彩超才可以確診。盡可能當(dāng)懷疑自己有宮外孕的時(shí)候一定要注意觀察，存在大量出血要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

語音時(shí)長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/01/06收聽(53044)

hcg多少就是宮外孕嗎

"HCG數(shù)值比較低，甚至呈現(xiàn)下降的趨勢，提示患者有宮外孕的可能性，但是，不能代表患者就是宮外孕。因?yàn)橛幸徊糠謱m內(nèi)懷孕的患者，如果孕囊的活性不好或者出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育或者出現(xiàn)生化妊娠的情況時(shí)，HCG就會(huì)表現(xiàn)出水平比較低，翻倍情況不好，甚至是呈現(xiàn)下降的情況。所以，在臨床當(dāng)中不能通過HCG的數(shù)值判斷患者是否為宮外孕，要結(jié)合患者是否有異常陰道流血，是否有小腹一側(cè)疼痛以及彩超的變化情況綜合判斷。如果確定是宮外孕，一定要積極進(jìn)行治療，如果治療不及時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂、大出血等各種風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/10/12收聽(84124)

宮外孕保守治療，HCG回彈表示胚胎沒有殺死嗎

"宮外孕保守治療，HCG回彈一般表示胚胎還沒有殺死，就應(yīng)該繼續(xù)重復(fù)劑量的治療，宮外孕保守治療常用的藥物是甲氨蝶呤化學(xué)藥物治療。甲氨蝶呤主要的治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法，五天為一療程，在治療的第四天和第七天，測血HCG。如果治療后4-7天血HCG下降<15%，甚至于有回彈，就應(yīng)該重復(fù)劑量治療，然后每周重復(fù)測血清HCG，直到HCG下降到5IU\/L，一般需要3-4周，應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例都成功。HCG的升高并不表示治療一定失敗，監(jiān)測治療是否失敗必須要通過癥狀和B超來嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果在用藥的過程當(dāng)中，腹痛癥狀毫無改善，甚至于越來越嚴(yán)重，發(fā)生急性腹痛或者輸卵管破裂的癥狀，患者出現(xiàn)休克、血壓下降、血色素持續(xù)下降都應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，表明保守治療失敗。如果在用藥后14天，血HCG下降，并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，表示效果顯著。"

語音時(shí)長02:05''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(17681)

宮外孕保守治療HCG回彈表示胚胎沒有殺死嗎

宮外孕保守治療HCG回彈，胚胎可能未被殺死。如果HCG突然反彈，可能是由于胚胎對(duì)治療藥物不敏感...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/07播放(27965)

宮外孕胚胎殺死的反應(yīng)

"宮外孕如果要是保守治療，胚胎殺死的反應(yīng)最明顯的就是抽血化驗(yàn)，血HCG的數(shù)值在逐漸下將，包塊逐漸在縮小，疼痛的情況逐漸在減輕。所以，宮外孕胚胎殺死的反應(yīng)就是逐漸好轉(zhuǎn)的反應(yīng)，像HCG下降，包塊縮小，肚子疼的不是那么明顯。如果要是肚子還是疼的很厲害，包塊還在繼續(xù)增大，說明保守治療不成功，這個(gè)時(shí)候就得選擇手術(shù)去治療。所以，宮外孕殺死胚胎早期的反應(yīng)，一般得看用藥多少，用完藥以后血值的情況，來反應(yīng)宮外孕治療的程度。要是殺死胚胎成功了，腹痛會(huì)減輕的。"

語音時(shí)長01:13''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/16收聽(23028)

宮外孕胚胎殺死有什么反應(yīng)

"宮外孕胚胎被殺死之后，患者可以出現(xiàn)以下反應(yīng)：第一、臨床妊娠反應(yīng)消失，因?yàn)榛颊邞言兄罂赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，如果胚胎活性已經(jīng)消失，患者的這些反應(yīng)也會(huì)消失。第二、患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血量增多，因?yàn)榛颊邞言兄蟠圃屑に厮?、血絨毛膜促性腺激素水平都升高，所以內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增厚情況。當(dāng)胚胎死亡之后，激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去高激素水平的支持，會(huì)出現(xiàn)剝脫性的出血，所以流血量會(huì)增多。第三、患者可能出現(xiàn)腹痛不適，做彩超時(shí)患者的宮外孕包塊可能會(huì)略增大，但是血流信號(hào)會(huì)減弱，主要是因?yàn)榕咛ニ劳鲋笈c局部組織相剝離，所以會(huì)出現(xiàn)出血，包塊會(huì)增大。"

語音時(shí)長01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/12/09收聽(19044)

宮外孕胚胎死亡的特點(diǎn)

"宮外孕胚胎死亡的特點(diǎn)，血清HCG下降并連續(xù)三次陰性，患者腹痛緩解或消失，陰道流血減少，這就表明宮外孕胚胎已經(jīng)死亡。簡單的講，宮外孕胚胎死亡，血清HCG必須要降到5U\/L。輸卵管妊娠胚胎死亡以后，在腹腔內(nèi)會(huì)有出血，如果長期反復(fù)的內(nèi)出血，形成盆腔的血腫，且不能夠消散，血腫機(jī)化變硬，并與周圍組織粘連。機(jī)化性包塊可以存在多年，甚至鈣化，形成石胎，這樣的宮外孕稱作陳舊性宮外孕。胚胎死亡以后陳舊性宮外孕，目前主要采取的治療方法，是用中藥的治療方法，活血化瘀、消癥散結(jié)，促進(jìn)盆腔內(nèi)瘀血、包塊的吸收。"

語音時(shí)長01:17''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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宮外孕胚胎死亡特點(diǎn)

由于宮外孕的孕囊沒有在子宮腔內(nèi)著床，著床位置不適合受精卵繼續(xù)發(fā)育，通常孕囊發(fā)育到一定程度，容易...

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胎停育hcg還會(huì)漲嗎

胎停育之后HCG不會(huì)繼續(xù)漲，HCG的出現(xiàn)主要是與身體激素有關(guān)，由胚胎分泌出來的性腺激素。如果胚胎正在發(fā)育的過程中HCG會(huì)隨著時(shí)間的變化逐漸生長，在懷孕10周左右會(huì)逐漸趨于正常值，然后慢慢下降，如果胎兒出現(xiàn)停育情況，胚胎分泌出來的激素就會(huì)慢慢減少，因此會(huì)導(dǎo)致血液里面的HCG慢慢減少。建議懷孕期間定期去醫(yī)院進(jìn)行HCG檢測和其他方面的檢查，從而判斷有無出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。如果已經(jīng)出現(xiàn)胚胎停育問題，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行清宮手術(shù)，以免對(duì)母體的身體產(chǎn)生影響，出現(xiàn)宮內(nèi)感染，還可能會(huì)引發(fā)其他各種并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:16''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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