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史宏暉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦產(chǎn)科

做宮頸糜爛手術(shù)需要住院嗎

2023-08-18 17:47播放 :

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宮頸糜爛屬于過時的醫(yī)學(xué)診斷，目前婦科疾病內(nèi)已無宮頸糜爛疾病名稱。所以宮頸糜爛不需做手術(shù)，手術(shù)為過度治療方法。

但在部分患者中可能會有以下情況，如宮頸無任何異常，新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查正常?；颊邿o內(nèi)膜和陰道等任何病變，只是存在性交后出血，診斷可歸結(jié)于宮頸接觸后糜爛面出血。

此時可做手術(shù)，實為采用物理方法進(jìn)行治療，如激光、冷凍等。此類治療屬于門診手術(shù)，不用任何麻醉，也不必住院，手術(shù)后即可回家。

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做宮頸糜爛手術(shù)需要住院嗎

"做宮頸糜爛手術(shù)通常不需要住院治療，可以在門診進(jìn)行。由于宮頸表面沒有神經(jīng)分布，所以手術(shù)的過程中不會有強烈的疼痛感，手術(shù)時間一般在月經(jīng)結(jié)束后的3-7天以內(nèi)。術(shù)前要避免性生活、陰道用藥，并且要通過陰道分泌物的檢查，排除有陰道急性炎癥的情況。手術(shù)時會將宮頸的糜爛面清除，清除后局部的創(chuàng)面會形成痂殼，會有少許的血性分泌物。在手術(shù)之后，要注意預(yù)防創(chuàng)面的感染，以及避免盆浴、坐浴、泡溫泉、性生活等有可能影響創(chuàng)面恢復(fù)的行為。目前認(rèn)為宮頸糜爛大多是生理性的變化，不會伴隨有臨床癥狀，也不會引起惡變，不需要進(jìn)行任何形式的治療。"

語音時長01:21''

張印星│黃石市中心醫(yī)院

2023/08/04收聽(38702)

做宮頸糜爛手術(shù)需要住院嗎

通常宮頸糜爛不需要手術(shù)，更不需要住院治療，對于宮頸病變的手術(shù)是否需要住院要看手術(shù)的種類、對機(jī)體...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/05播放(79214)

宮頸糜爛手術(shù)要住院嗎

"宮頸糜爛是宮頸外觀呈糜爛樣改變，隨著陰道鏡的發(fā)展，宮頸糜爛樣表現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位，是一種生理性的表現(xiàn)。當(dāng)宮頸糜爛合并有感染，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血，或者宮頸糜爛合并有HPV感染導(dǎo)致CIN、宮頸癌時，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于宮頸糜爛合并有炎癥、性交出血等一系列臨床表現(xiàn)時，需要給予特殊的物理治療，也就是激光、微波或者冷凍，這種治療在門診即可進(jìn)行操作，手術(shù)時間需要20分鐘左右，時間比較短，術(shù)后患者可早期下床活動，手術(shù)過程中不需要麻醉。因此宮頸糜爛合并有陰道分泌物增多、性交出血時，可以采用物理治療，不需要進(jìn)行住院，門診隨訪觀察即可。對于合并有CIN或者宮頸癌的患者，需要住院手術(shù)治療，因為CIN需要行宮頸冷刀錐切，術(shù)后需要根據(jù)病理來決定是否需要進(jìn)一步的治療，宮頸癌要根據(jù)宮頸癌的分期來決定是手術(shù)治療，還是術(shù)后放療以及化療等，這些治療均需要在住院部進(jìn)行住院治療。"

語音時長01:42''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/05/06收聽(16248)

宮頸糜爛手術(shù)需要住院嗎

"宮頸糜爛手術(shù)需不需要進(jìn)行住院要根據(jù)每個女性的身體情況，包括采用的手術(shù)方式才可以進(jìn)行詳細(xì)判斷。例如宮頸糜爛手術(shù)需要進(jìn)行射頻的消融或者物理的治療方式，甚至進(jìn)行了利普刀的手術(shù)方式，同時這個時候女性的各方面體制都是比較好的，可以在門診上進(jìn)行無痛的宮頸糜爛手術(shù)就可以，手術(shù)之后進(jìn)行定期復(fù)查、觀察創(chuàng)面就可以。當(dāng)女性的凝血功能存在一定障礙并且心功能不全、嚴(yán)重貧血時，這個時候沒有辦法在門診上進(jìn)行手術(shù)，需要進(jìn)行住院進(jìn)行宮頸糜爛手術(shù)。當(dāng)需要冷刀錐切的時候也需要住院才可以進(jìn)行手術(shù)，可以根據(jù)自身情況來進(jìn)行選擇相對應(yīng)的手術(shù)方式。不管進(jìn)行哪種手術(shù)，只要是宮頸疾病必須要進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，確定沒有問題的情況下才可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。"

語音時長01:21''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/12/11收聽(31966)

做宮頸糜爛手術(shù)的價格

"做宮頸糜爛手術(shù)分為普通的宮頸糜爛手術(shù)以及無痛的宮頸糜爛手術(shù)。普通的宮頸糜爛手術(shù)是不打麻藥的，費用相對比較低，大約是1000元左右。無痛的宮頸糜爛手術(shù)是在靜推丙泊酚后進(jìn)行的手術(shù)，相對費用高一點，大約在2000元左右，但是，不同的醫(yī)院，收費可能會有所不同。宮頸糜爛手術(shù)之前要常規(guī)進(jìn)行一些檢查，最起碼要行宮頸的排癌檢查：TCT及HPV的檢查。如果檢查沒有異常，還要行白帶常規(guī)檢查，了解有無陰道炎癥。行血常規(guī)檢查以及傳染病的檢查，傳染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋。如果是無痛的宮頸糜爛手術(shù)，還要行心電圖檢查了解心臟的情況，如果檢查沒有異常，患者宮頸糜爛比較嚴(yán)重，可以采取宮頸的利普手術(shù)或者宮頸的射頻消融手術(shù)，進(jìn)行宮頸糜爛的治療。"

語音時長01:22''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/05收聽(86578)

做宮頸糜爛手術(shù)費用

"以往認(rèn)為宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎的一種，在臨床上要給予積極治療，比如用波姆光進(jìn)行治療，波姆光的費用是50塊錢。在做手術(shù)之前需要做白帶常規(guī)的化驗、血常規(guī)的檢查，還有凝血時間的檢查，術(shù)后還需要口服消炎藥預(yù)防感染，還需要用清洗外陰的洗劑，保持局部清潔，避免病原菌感染。所以，全部費用加一起400塊錢左右。近幾年發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛屬于正常的生理現(xiàn)象，主要是生育年齡的女性體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛，才導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，就使宮頸表面形成了類似于糜爛的現(xiàn)象，是正常的生理現(xiàn)象，不用治療。建議每年做一次婦科檢查，同時做宮頸癌的篩查。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/06收聽(29832)

做宮頸糜爛手術(shù)后遺癥

"做宮頸糜爛手術(shù)的后遺癥，第一個由于操作不當(dāng)可能會導(dǎo)致宮頸管的狹窄，造成痛經(jīng)的情況，因為月經(jīng)血流出不暢。第二個后遺癥就是由于手術(shù)后宮頸局部的解剖，發(fā)生了微小的變化，那么會形成看不見的瘢痕，這樣可能會導(dǎo)致不孕的發(fā)生。另外，宮頸糜爛其實是正常的生理現(xiàn)象，是生育年齡的女性，由于雌激素分泌旺盛，才導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，這樣就在肉眼觀察下宮頸表面出現(xiàn)了類似于糜爛的現(xiàn)象，這不是疾病。所以宮頸糜爛在臨床上不要治療，只要每年做一次宮頸癌的篩查就可以了。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/24收聽(66100)

做宮頸糜爛手術(shù)要多少錢

"宮頸糜爛屬于宮頸的柱狀上皮異位，是正常的生理現(xiàn)象，一般不需要治療，需要定期的檢查宮頸癌篩查TCT、HPV。如果兩項檢查結(jié)果沒有問題，不需要手術(shù)。但是如果患者宮頸糜爛合并同房后的出血，并且影響到患者的正常生活，可以考慮宮頸糜爛的手術(shù)。一般需要花費500元左右，各地的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，請結(jié)合當(dāng)?shù)氐氖召M標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)系，特別是育齡期女性，體內(nèi)的雌激素水平比較高，在高雌激素水平作用下，宮頸管的柱狀上皮外移，出現(xiàn)宮頸的糜爛樣外觀。"

語音時長01:20''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/04/15收聽(35392)

宮頸糜爛微創(chuàng)手術(shù)需要住院嗎

"宮頸糜爛微創(chuàng)手術(shù)不需要住院，在門診上做就可以，做微波、冷凍或者激光等。治療的目的是將宮頸的糜爛面燒灼后，使糜爛面結(jié)痂，讓新生的組織長出來，陳舊的痂皮就會脫落。愈合的過程比較久，大約要2-3個月。如果糜爛面比較深，愈合的時間比較久，相反愈合的時間就比較短。手術(shù)時間比較短，大約3-5分鐘就可以結(jié)束，所以不需要住院做，只要在門診上進(jìn)行就可以，做完就可以回家。"

語音時長01:10''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/02/11收聽(46130)

做宮頸糜爛手術(shù)能順產(chǎn)嗎

通常做宮頸糜爛手術(shù)能順產(chǎn)，而能否順產(chǎn)主要取決于孕婦的骨盆條件、宮縮強弱、胎兒大小。宮頸糜爛手術(shù)...

艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院

2023/08/26播放(98462)

人流和宮頸糜爛手術(shù)可以一起做嗎

"一般臨床中人流手術(shù)和宮頸糜爛手術(shù)不建議一起做。首先，因為兩個手術(shù)同時做，可能導(dǎo)致增加感染的機(jī)會，感染可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染，盆腔炎，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致輸卵管阻塞，導(dǎo)致不孕。其次，就是人流術(shù)后會有陰道出血。如果同時做兩個手術(shù)，患者術(shù)后出現(xiàn)出血的情況，具體是宮腔內(nèi)出的血還是宮頸脫痂引起的陰道出血，就不好判定，會影響臨床的治療。最后在宮頸糜爛的愈合脫痂的時候，人流術(shù)后如果有陰道出血，血里頭會有部分的子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜粘附在宮頸的創(chuàng)面上，可能會形成宮頸的子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸子宮內(nèi)膜異位癥在日后可能會形成反復(fù)的同房出血等。所以一般我們臨床上不主張兩個手術(shù)一起做。"

語音時長01:17''

任亞娟│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/01收聽(50300)

做宮頸糜爛手術(shù)能順產(chǎn)嗎？

"宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多的治療宮頸糜爛的方法都是錯誤的，但是對于有癥狀的宮頸炎癥仍然是需要治療的。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或冷凍等物理治療的方法，物理治療的方法，對宮頸的上皮以及宮頸的組織造成了一定程度的損傷，如果這種物理治療切緣比較大、切的深度較深的話，導(dǎo)致宮頸的機(jī)能不全，可能在一定程度上是影響順產(chǎn)的。"

語音時長00:53''

崔雪│航空總醫(yī)院

2023/04/19收聽(49538)

宮頸糜爛為什么不能手術(shù)

"絕大多數(shù)宮頸糜爛都不需要手術(shù)，如果是生理性宮頸糜爛，沒有任何臨床癥狀，僅僅是外觀糜爛，這種宮頸糜爛不需要任何治療，定期觀察就可以。此外，由于各種病原體感染導(dǎo)致的宮頸糜爛，可以口服抗生素或者外用保婦康栓藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)會有比較好的治療效果。有些宮頸糜爛反復(fù)接觸性出血，藥物治療無效，可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療，但如果患者有生育要求，物理治療之后可能會引起宮頸性不孕，或者在分娩過程中引起宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)，對于這些患者做物理治療相對來說會比較慎重。"

語音時長01:17''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/06收聽(69514)

宮頸糜爛如何手術(shù)

宮頸糜爛又稱之為宮頸柱狀上皮外移，是一種生理現(xiàn)象，通常情況下不需要治療。嚴(yán)重的宮頸糜爛，如果有腰酸、下墜、腹部不適、白帶增多等情況，可以選擇在月經(jīng)干凈后行宮頸糜爛的物理治療，包括激光、冷凍、微波、電凝等治療辦法，大約在手術(shù)以后1-2個月癥狀就會緩解，宮頸表面就會修復(fù)正常。也可以選擇外用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有保婦康栓、聚甲酚磺醛陰道栓、干擾素等，但是做宮頸糜爛治療以前，需要做宮頸癌前篩查，排除宮頸病變以后才可以按照宮頸糜爛治療。

語音時長01:14''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/08/23收聽(84730)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

"宮頸糜爛不是疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，所以不用治療。因為宮頸糜爛是生育年齡的女性，雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使原本光滑的宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，肉眼所見類似于糜爛的現(xiàn)象，這是一種正常的生理現(xiàn)象。到了絕經(jīng)期以后，由于雌激素水平下降，糜爛的宮頸表面又會變?yōu)楣饣?，因為柱狀上皮又移回到宮頸管之內(nèi)，所以表面會變光滑。由此可見，宮頸糜爛在臨床上是不用治療的，但是，建議每年做1次婦科檢查，并且做宮頸癌的篩查。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(37074)

宮頸糜爛手術(shù)有什么

如果宮頸糜爛做了手術(shù)進(jìn)行治療，在臨床上絕大部分是做的物理治療，比如激光治療、微波治療或者冷凍治療。在術(shù)后可以口服廣譜抗生素，比如頭孢類預(yù)防感染，建議連續(xù)服用4-5天的時間，并且在做完物理治療之后會有大量的分泌物流出。一定要保持外陰局部清潔，并且要勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲，大約在術(shù)后7天左右會有少量的陰道出血，避免重體力勞動，并且要加強外陰局部的護(hù)理。如果陰道分泌物出現(xiàn)異味，有可能是感染所引起的，建議盡快到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再相應(yīng)的用藥進(jìn)行治療，并且在術(shù)后2個月到醫(yī)院復(fù)查。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(22004)

宮頸糜爛需要手術(shù)么

宮頸糜爛大多數(shù)情況不需要手術(shù)，是可以觀察或者藥物治療的。有兩種情況的宮頸糜爛可能需要手術(shù)治療，一種是宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，反復(fù)性的接觸性出血，藥物治療無效的話可以考慮物理治療，比如說激光、微波、冷凍，這些物理治療效果還是比較不錯的。但是如果患者有生育要求，物理治療之后宮頸會瘢痕化，可能會引起宮頸性不孕的發(fā)生，在分娩的過程中這種瘢痕宮頸可能擴(kuò)張比較困難，會引起宮頸性難產(chǎn)的發(fā)生，所以有生育要求的患者做物理治療相對來說要比較慎重。還有一種宮頸糜爛是發(fā)現(xiàn)宮頸癌篩查異常，陰道鏡確診是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變甚至早期宮頸癌，需要手術(shù)治療，像宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變1級，抗炎治療就可以了。如果CIN2級，可以做LEEP刀手術(shù)。如果CIN3級，可以做冷刀錐切。如果是早期宮頸癌的話，可能需要做更大的手術(shù)。

語音時長01:50''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/30收聽(10924)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

"宮頸糜爛不是病，是正常的生理現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮的移位宮頸糜爛已經(jīng)廢除。如果出現(xiàn)宮頸糜爛，首先做宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒檢查和宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，如果檢查沒有問題，又排除宮頸的炎癥，不需要治療，更不需要手術(shù)治療。如果宮頸出現(xiàn)炎癥樣的改變或者出現(xiàn)癌前病變，必須盡快治療。所以，出現(xiàn)宮頸糜爛首先要看是病理性還是生理性。如果是生理性，不需要治療，如果不是病理性，不一定用手術(shù)治療，也可能物理治療會好。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/21收聽(93232)

宮頸糜爛幾度需要手術(shù)

"宮頸糜爛的糜爛面積可以分為3度，輕度宮頸糜爛不需要治療，中度或重度宮頸糜爛伴有臨床癥狀，可采取物理治療方法。通常宮頸糜爛不需要手術(shù)，宮頸糜爛是子宮頸炎最常見的病變，根據(jù)糜爛的面積可分為3度，輕度是指糜爛的面積小于整個宮頸面積的1\/3；中度是指糜爛面占整個子宮頸面積的1\/3-2\/3；重度是指糜爛面占了整個子宮頸面積的2\/3以上。輕度宮頸糜爛的時候不需要治療，除非有了臨床癥狀，如白帶增多、同房出血等，可以采取藥物治療改善癥狀。中度或重度的宮頸糜爛，伴有臨床癥狀，可以采取物理的治療方法。物理治療之前，要先做宮頸的防癌篩查，除外宮頸癌的病變，物理的治療方法有冷凍、微波或者激光治療等。患者若應(yīng)注意，宮頸糜爛樣改變?nèi)绻橛型砍鲅⑴怕哑诔鲅?，一定要做宮頸篩查，因為這些癥狀與早期宮頸癌癥狀十分相似，如果不及早篩查，容易造成漏診。平時要注意性生活的清潔，避免不潔性交以及經(jīng)期性交。"

語音時長01:24''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/23收聽(73582)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

宮頸糜爛現(xiàn)在已經(jīng)是基本被淘汰的概念，以前所說的宮頸糜爛，現(xiàn)代研究認(rèn)為只是正常的生理現(xiàn)象，指的是...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(25098)

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