山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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中醫(yī)藥治療高尿酸血癥有一定療效，主要可以從以下幾個(gè)方面起到作用：
1、可降低血尿酸的中藥：比如土茯苓、蠶沙等本身具有降低尿酸作用；
2、可以溶解血液當(dāng)中尿酸的中藥：比如秦艽、威靈仙等藥物可以溶解血漿中尿酸，促進(jìn)尿酸從身體當(dāng)中排泄；
3、具有排泄尿酸作用的中藥：比如茯苓、澤瀉、牛膝等藥物具有促進(jìn)尿酸從身體當(dāng)中排泄；
4、抑制尿酸合成的中藥：比如大黃、地龍等可以抑制尿酸在身體當(dāng)中合成，盡管中藥是有此方面作用，但是降低尿酸同樣是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程。
不論是使用中藥治療還是西藥治療都需要長(zhǎng)期用藥，讓體內(nèi)尿酸水平達(dá)到比較理想的范圍。
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高尿酸血癥是內(nèi)分泌代謝常見(jiàn)疾病，主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起。嘌呤很大一部分來(lái)自于食物，如果... 莊向華│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/15播放(53092)
高尿酸血癥是內(nèi)分泌代謝常見(jiàn)疾病，主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起。嘌呤很大一部分來(lái)自于食物，如果...
莊向華│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/15播放(53092)
"如果患有高尿酸血癥，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估病情。如果高尿酸血癥合并痛風(fēng)急性發(fā)作期，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布以及秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的治療。急性期過(guò)后建議在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用降尿酸藥物治療，常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸分泌藥物，如別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆利加利仙等。平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意多喝水，保持尿量，每日在2000毫升以上，可以促進(jìn)尿酸排泄，還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液治療。平時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格飲食控制，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免啤酒、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟。建議不要相信一些宣傳效果很好的降尿酸產(chǎn)品，也不要相信一些虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/17收聽(tīng)(12038)
如果患者尿酸水平不是非常高，從來(lái)沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有腎結(jié)石或者導(dǎo)致心血管疾病等高危因素，一般只... 穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/29播放(71712)
如果患者尿酸水平不是非常高，從來(lái)沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有腎結(jié)石或者導(dǎo)致心血管疾病等高危因素，一般只...
穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/29播放(71712)
血中的尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，有外源性的和內(nèi)源性，正常人保持在比較穩(wěn)定的水平，男性是<420μmol/L，女性是<360μmol/L。當(dāng)超過(guò)了正常值的上限，說(shuō)明血中的尿酸升高，發(fā)生高尿酸血癥，高尿酸血癥的治療是減少攝入，增加排出，減少外源性嘌呤的攝入，增加尿酸從腎臟的排出，需要多喝水。同時(shí)抑制尿酸的合成，應(yīng)用別嘌醇和非布司他來(lái)抑制黃嘌呤氧化酶，防止尿酸生成過(guò)多，也可以應(yīng)用某些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如立加利仙來(lái)促進(jìn)尿液中尿酸的排泄，從而達(dá)到降低血中尿酸的目的。所以高尿酸血癥的治療有不同的方式，不同的病人選擇不同的方式，因人而異。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/15收聽(tīng)(67122)
診斷為高尿酸血癥，建議立即開(kāi)啟生活方式治療。包括多飲水，保證每日飲水量以使小便量＞1500ml... 張晏│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(91030)
診斷為高尿酸血癥，建議立即開(kāi)啟生活方式治療。包括多飲水，保證每日飲水量以使小便量＞1500ml...
張晏│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(91030)
出現(xiàn)高尿酸血癥，若血尿酸>540μmol/L，無(wú)論有無(wú)臨床癥狀及相關(guān)疾病、危險(xiǎn)因素，均需要降尿酸治療，建議降尿酸至420μmol/L以下，不建議將尿酸降至180μmol/L。目前降尿酸的藥物有抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇片、非布司他片，促進(jìn)尿酸合成的藥物有苯溴馬隆、丙磺舒片。若二十四小時(shí)尿酸排泄量>4200μmol/L，不建議應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。腎功能衰竭的患者若腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml/min，不推薦應(yīng)用苯溴馬隆、丙磺舒片，腎小球?yàn)V過(guò)率<15mL/min的時(shí)候禁用別嘌醇片。注意別嘌醇的副作用，如肝腎功能損害、骨髓抑制、皮疹，嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎，要定期復(fù)查尿酸，調(diào)整降尿酸藥物的應(yīng)用。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(tīng)(26602)
"高尿酸血癥一定要看有沒(méi)有累及臟器，有沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，或者腎臟方面的損傷，如果出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，這種情況先抗炎止痛，關(guān)節(jié)疼痛緩解以后，可以給予降尿酸的治療，一定要注意飲食，平時(shí)注意多飲水、勤排尿，少吃含嘌呤比較高的食物，比如紅肉類、海鮮類，不要飲酒，特別是啤酒、烈酒，可以適量的喝葡萄酒，但是一定要注意限量，每天在兩小杯以下。高尿酸血癥如果出現(xiàn)腎臟方面的損傷，要注意保護(hù)腎功能，可以口服碳酸氫鈉片堿化尿液，減少腎結(jié)石的發(fā)生，但是這種情況一定要看尿常規(guī)中PH值的水平，如果太低，可以口服，如果超過(guò)6.5以上，建議可以不用服用。"
任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/05收聽(tīng)(58546)
高尿酸血癥的治療措施如下：1、一般治療：控制飲食、限制飲酒和高嘌呤的食物，比如動(dòng)... 張晏│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(79972)
高尿酸血癥的治療措施如下：
1、一般治療：控制飲食、限制飲酒和高嘌呤的食物，比如動(dòng)...
2023/03/23播放(79972)
高尿酸治療方法具體如下：1、多進(jìn)食低嘌呤飲食，主食有大麥、小麥、蕎麥等；...
高尿酸治療方法具體如下：
1、多進(jìn)食低嘌呤飲食，主食有大麥、小麥、蕎麥等；
薛臨萍│山西省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(52388)
痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過(guò)多，沉積在肢體末端從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動(dòng)受限的一種疾病。一般在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛治療為主。在痛風(fēng)的緩解期需要積極的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況，但是如果尿酸控制不佳可能會(huì)引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作甚至引起關(guān)節(jié)不可逆的損傷，需要積極的降低血尿酸是很重要的。首先要嚴(yán)格的控制飲食比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過(guò)高的肉類等，還可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸來(lái)明確具體尿酸增高的類型。如果是尿酸生成增多型可以使用別嘌醇或非布司他進(jìn)行降尿酸治療。如果是尿酸排泄障礙型可以使用苯溴馬隆片來(lái)進(jìn)行治療。還要嚴(yán)格的定期檢查血尿酸以評(píng)價(jià)藥物的治療效果。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/12收聽(tīng)(77352)
高尿酸血癥的治療是先進(jìn)行飲食控制、減少攝入，忌食肉、海鮮、內(nèi)臟，忌飲酒、甜飲料、果汁，可用藥物... 姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/24播放(68338)
高尿酸血癥的治療是先進(jìn)行飲食控制、減少攝入，忌食肉、海鮮、內(nèi)臟，忌飲酒、甜飲料、果汁，可用藥物...
姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/24播放(68338)
"對(duì)于高尿酸血癥來(lái)講，肯定首先還是進(jìn)行生活方式的干預(yù)。因?yàn)楦吣蛩嵫Y的形成有很大程度上是因?yàn)閿z入了過(guò)高含嘌呤的食物，或者其他不科學(xué)、不規(guī)律的生活方式，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生了過(guò)多的尿酸，所以最早還是進(jìn)行生活方式的干預(yù)，也就是非藥物的治療。大體的準(zhǔn)則包括均衡飲食、限制總熱量的攝入、控制飲食當(dāng)中嘌呤的含量，建議以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等含高嘌呤的食物，鼓勵(lì)多食用新鮮的蔬菜，適量食用豆類或者豆制品。在心室功能正常的情況下，建議多飲水，把每日的尿量維持在2000-3000ml。避免飲用包括可樂(lè)、橙汁、蘋果汁等含果糖或者含糖的軟飲料，可以食用含果糖少的水果，比如草莓、菠蘿、西瓜、桃子。禁止飲用酒精，包括黃酒、啤酒和白酒。控制體重，將BMI控制在18.5-24之間。鼓勵(lì)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。戒煙，盡量避免被動(dòng)吸煙。這些是非藥物生活方式干預(yù)的措施。早期的情況下，如果的血尿酸水平不是很高，通過(guò)這種策略大致可以將血尿酸水平控制下降70μmmol\/L。但是如果血尿酸水平特別高，或者生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)到使血尿酸恢復(fù)正常的情況，還要進(jìn)一步藥物的干預(yù)。藥物的干預(yù)包括兩個(gè)方面：一方面是降尿酸的治療，降尿酸治療的藥物分為兩大類，包括抑制尿酸生成，就是掐斷它的來(lái)源，包括別嘌醇、和非布司他；另一方面是增加尿酸排泄，就是增加它的去路，主要包括苯溴馬隆，這是兩種臨床當(dāng)中常用的降尿酸藥物。當(dāng)然，治療過(guò)程中用藥、用量的選擇，還是根據(jù)患者的個(gè)體情況、合并癥、肝腎功能等等，具體由醫(yī)生選擇一種合適的藥物。在此基礎(chǔ)上，還可以使用堿化尿液的藥物，特別是對(duì)于促進(jìn)尿酸排泄的藥物，或者是已經(jīng)有尿酸性結(jié)石的患者，如果將尿液的pH值維持在6.2-6.9，可以減少磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石的形成，這類藥物包括碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽制劑，同時(shí)可以服用這些藥物來(lái)進(jìn)一步的治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/30收聽(tīng)(76136)
"高尿酸治療方法主要包括飲食治療、藥物治療。飲食治療需要注意，含嘌呤高的東西要少吃，比如鴿子湯、豬肉湯、鴨子湯等要少喝，肥肉、內(nèi)臟、海鮮、豆制品要少吃。藥物治療又分為促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物。促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆，抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他。如果經(jīng)過(guò)飲食控制，尿酸仍然很高，就需要藥物來(lái)輔助降尿酸。吃了降尿酸的藥物之后，再來(lái)監(jiān)測(cè)尿酸水平，看有沒(méi)有逐步的下降。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2023/04/02收聽(tīng)(42568)
實(shí)際上，沒(méi)有專門針對(duì)高尿酸的中成藥，因?yàn)橹谐伤幎际前凑罩嗅t(yī)的理法方藥來(lái)確定中醫(yī)的辨證，例如 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(49245)
金笛兒│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(49245)
高尿酸稱為高尿酸血癥，是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L，原因具體如下：1... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸稱為高尿酸血癥，是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L，原因具體如下：
1...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55358)
"尿酸高的原因有兩種，一種就是尿酸排泄障礙，排出去太少，血尿酸就會(huì)升高；還有一種就是人體的尿酸生成的太多，攝入的太多，排出去的有限?？偨Y(jié)起來(lái)，一、排泄障礙；二、生成過(guò)多。所以，在治療高尿酸血癥的時(shí)候，要找到原因，主要用的藥物也是增加尿酸的排泄，減少尿酸的生成，這樣來(lái)控制尿酸，進(jìn)一步的來(lái)控制痛風(fēng)的發(fā)作?？梢酝ㄟ^(guò)飲食來(lái)控制尿酸的生成，比如盡量不要喝酒，少吃肥肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等等。另外，增加它的排泄，就是多喝水，多運(yùn)動(dòng)。如果喝水，可以喝碳酸飲料或者是白開(kāi)水。反正就是增加它的排泄，減少它的生成。"
2023/04/04收聽(tīng)(70390)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來(lái)越多、越來(lái)越高，主要是和目前生活水平的提高有密切關(guān)系。目前引起高尿... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(34364)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來(lái)越多、越來(lái)越高，主要是和目前生活水平的提高有密切關(guān)系。目前引起高尿...
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(34364)
高尿酸血癥需要治療，包括飲食控制和服用藥物。治療高尿酸血癥的藥物常見(jiàn)以下方面：1、促... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/14播放(64988)
高尿酸血癥需要治療，包括飲食控制和服用藥物。治療高尿酸血癥的藥物常見(jiàn)以下方面：1、促...
2023/09/14播放(64988)
"高尿酸分為外源性和內(nèi)源性，外源性通常與飲食有關(guān)，比如經(jīng)常飲酒，吃一些含嘌呤過(guò)高的食物等，而內(nèi)源性可能是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少導(dǎo)致的。針對(duì)高尿酸血癥的治療，首先，要控制飲食，比如不要飲酒、不要吃海鮮、不要喝肉湯、不要吃動(dòng)物內(nèi)臟以及含嘌呤過(guò)高的食物等，還要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，比如每天飲水量可?-3L，保證足夠的小便量，以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。其次，如果通過(guò)飲食無(wú)法將尿酸控制在正常范圍，應(yīng)考慮使用降尿酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸，來(lái)明確具體尿酸增多的類型。比如尿酸生成增多型，可用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他來(lái)進(jìn)行治療；如果是尿酸排泄障礙型，可以使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆片來(lái)進(jìn)行治療。"
2023/06/05收聽(tīng)(42566)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問(wèn)題。尿酸是嘌呤類物質(zhì)，代謝終產(chǎn)物，在人類，這種終產(chǎn)物只能代謝到尿... 王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/09/28播放(82736)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問(wèn)題。尿酸是嘌呤類物質(zhì)，代謝終產(chǎn)物，在人類，這種終產(chǎn)物只能代謝到尿...
王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/09/28播放(82736)
鄭大五附院 王燕
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山東省中醫(yī)院 樊冰
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