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    鹽酸米多君治療尿失禁的效果

    2023-07-08 22:10播放 :

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    盡管尿失禁有不同的類型,但是歸根結(jié)底是由于膀胱內(nèi)壓力大于尿道阻力,這樣尿液就會從尿道口不自主漏出。鹽酸米多君主要是α受體激動劑,可以激活尿道上面的α受體,從而增加尿道阻力,減少尿失禁的發(fā)生,對于女性壓力性尿失禁,還有男性前列腺癌根治術(shù)后或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后的尿失禁都有一定作用。

    由于鹽酸米多君不僅作用于尿道α受體,它對于人體血管上面的α受體也有作用,所以這個藥最主要的副作用是有可能會導致人體出現(xiàn)高血壓。對于本身就具有高血壓的患者不適合服用鹽酸米多君,在用藥之后突然發(fā)生血壓增高也不適合用鹽酸米多君。所以,鹽酸米多君治療尿失禁有一定療效,但是有副作用,在選擇用藥人群時需要考慮到血壓的情況,如果血壓太高不要用鹽酸米多君。

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    尿失禁如何治療?

    尿失禁的原因,我們要把它分成幾型,分成不同的類型以后,才好針對不同的類型的病人,分門別類以后才好治療。首先急迫性尿失禁,是最常見的,我們爭取找到病因,這種病因是什么呢?膀胱跟尿道是神經(jīng)肌肉共同組成的一個有反射性的器官結(jié)構(gòu)。如果一旦出現(xiàn)不能控制排尿的情況,無非就是在這兩方面去找原因,膀胱是不是過敏了?過敏其實是神經(jīng)的一種感受,神經(jīng)有感覺,還有運動,一般就是分這兩類。如果感覺出問題,就控制住感覺,如果是肌肉出問題,在不受意志控制之下,亂收縮,會不會是肌肉的病變萎縮了?或者亢進了?是不是跟神經(jīng)系統(tǒng)是相關(guān)的,是跟腦子中樞神經(jīng)系統(tǒng),還是跟下級中樞脊髓呢?還是末梢神經(jīng)?這些都是要進行分析的。壓力性尿失禁相對簡單,因為它就是水龍頭開關(guān)松掉了,這種松掉,多數(shù)是盆底有創(chuàng)傷的,而且基本都是女性,女性尿道比較短,男性現(xiàn)在也出現(xiàn)的多了,是因為現(xiàn)在做前列腺手術(shù)多了,做前列腺癌的手術(shù)是要把前列腺整個拿出來,創(chuàng)傷會比較大,而且在盆底離括約肌非常近,損傷也會有,所以如果是盆底受損傷或者變薄弱了,女士生孩子,還有絕經(jīng),出現(xiàn)尿失禁以后,要把做盆底的補足,或者是在尿道做一個加強,一個非常小的手術(shù),很安全,然后可以有非常好的改善。作為尿潴留性的充溢性尿失禁,多數(shù)這樣的病人是前列腺增生或者尿道狹窄,把前列腺增生治療好,或者尿道狹窄改善了,也就不會再出現(xiàn)。還有混合性,混合性現(xiàn)在病人也不少,現(xiàn)在進入所謂的老齡社會,人活得越來越長,是一種幸福,但是老年病越來越多,比如心血管系統(tǒng),糖尿病代謝綜合征,所有的腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)如果出了問題,最后軀體排便排尿都會出問題。還有糖尿病,糖尿病對盆底的神經(jīng)的末梢損傷是非常大的,這樣的病人往往早期就出現(xiàn)排尿不好,也要引起關(guān)注。

    語音時長03:16''

    張弋北京大學國際醫(yī)院

    2023/06/01收聽(76258)

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