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    治療心律失常的單味藥

    2023-04-05 09:35播放 :

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    心律失常非常復(fù)雜不能簡單的用某一個藥就能治好,首先要對性質(zhì)上做出明確診斷到底是什么原因。常見的心律失常比如有室性早搏、房性早搏、房顫、快速性心律失常、室上速,緩慢性心律失常比如一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯,或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征,所有的心律失常用藥都是不一樣的。首先要診斷清楚,其次決定給病人用藥,尤其是中藥治療心律失常不能按照西藥的藥理機制來用,這就使中醫(yī)的治療走上了誤區(qū),很多患者都覺得用一味中藥相當于一味西藥來治療絕對是錯誤的。有些中藥有抗心律失常的作用,比如附子、苦參、甘松,還有滋腎陰的比如連翹,都有類似西藥抗心律失常的作用,但要單獨用一味中藥來抗心律失常效果也不好。中藥的機制非常復(fù)雜,一味中藥比如苦參里面有幾十種成分,每種成分的作用都不一樣,長期吃一味中藥就會使體質(zhì)出現(xiàn)差異。不建議用一味中藥來抗心律失常,是錯誤的也不太好的觀點,一定要是用一組方子通過整體的機制來調(diào)整治療心律失常。

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    如何有效治療心律失常

    心律失常的類型不同,治療方案也不同,通常會包括以下幾個方面的治療:藥物治療是心律失常最常用的一種治療方法,臨床上比如房性早搏、室性早搏、單形性的室速,一般應(yīng)用的口服抗心律失常藥比較多,抗心律失常藥在臨床上包括四大類,Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類都有相應(yīng)的代表藥物。非藥物的抗心律失常治療的方法包括射頻消融術(shù),主要是針對于陣發(fā)性室上速、房撲、房顫,包括單行性頻繁的室早,可以用射頻消融的方法來進行根治。另外一種就是起搏器的治療,主要是針對緩慢性的心律失常,對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者比較嚴重的二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯。還有就是除顫的治療,有埋藏性心臟除顫器,也叫做ICD,針對于可能發(fā)生室速或者是室顫的病人,可以進行預(yù)防性的治療。還有一種叫超速起搏的治療,針對室上性的心動過速,可以做電生理方面的超速起搏治療。還有就是搶救的時候會用除顫器進行除顫治療,比如病人一旦出現(xiàn)室顫或者非室顫,但是已經(jīng)影響到血流動力學(xué)的快速性心律失常,也可以用除顫的方法進行治療。

    語音時長02:01''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/01/16收聽(14204)

    心律失常怎么治療

    "心律失常的治療要考慮兩方面的因素:第一、心律失常的類型,針對的不同類型的心律失常,治療方法不同;第二、心律失常是否是在基礎(chǔ)心臟病上面發(fā)生的,如果有基礎(chǔ)心臟病,原發(fā)病的治療顯得更加的重要。在不同類型的心律失常當中分為快速性的心律失常和緩慢性心律失常,如果是快速性的心律失常,比如說早搏、房性早搏或者室性早搏,在頻發(fā)的情況下可以進行藥物治療。如果要是說偶發(fā)的,通常不需要治療。如果要是說室性的早搏數(shù)量非常多,藥物治療效果不好,可以考慮進行射頻消融治療。再有一個心動過速,包括室上性的心動過速,可以進行物理的辦法包括刺激咽喉壁、按壓眼球、按壓頸動脈竇的辦法來幫助終止,但是根治需要去考慮射頻消融的治療。當然有一些通過物理的辦法不能解決,也應(yīng)該到醫(yī)院去進行藥物的治療,進行終止心動過速的發(fā)作。但還有一些就是房撲、房顫的心律失常,可以用抗心律失常的藥物,控制心室率或者轉(zhuǎn)復(fù)心律。當然也可以進行射頻消融治療,來根治房撲或者房顫。對于室性的心動過速,治療上通常是有基礎(chǔ)心臟病的,這時要針對原發(fā)病進行治療。再有對于室速可以考慮進行抗心律失常的藥物治療,也可以考慮射頻消融治療。如果發(fā)作頻繁,速度很快,帶來暈厥,應(yīng)考慮ICD的植入。再有一種緩慢性的心律失常,通常沒有明確的藥物,通常要在心動過緩達到一定程度,比如說全身最慢的心率低于40次\/分鐘,需進行起搏器的植入。"

    語音時長02:37''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/16收聽(61988)

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