中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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尿血首先要判斷是真性血尿還是假性血尿,是內(nèi)科血尿還是外科血尿,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治。如果是假性血尿,比如服用利福平、進(jìn)食紅色火龍果等出現(xiàn)的假性血尿,通過(guò)多喝水、多排尿,很快就會(huì)代謝出去。如果是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或者腎小球性的血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,需要用堿化尿液的藥,通過(guò)利尿、多飲水也可以得到治療。
如果是外科血尿、滲透性血尿,因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤感染造成,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治。感染需要用抗生素,腫瘤需要做相關(guān)的治療,小結(jié)石可以通過(guò)藥物排出來(lái),大的需要碎石或者微創(chuàng)手術(shù)治療。
總之,血尿非常關(guān)鍵,一定要及時(shí)就診。
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血尿要分是急性出現(xiàn)的血尿還是長(zhǎng)期多次的血尿。急性的血尿主要考慮可能存在泌尿系的感染或者結(jié)石,同時(shí)伴有的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒顫、腰痛等癥狀,可能是因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入到尿道膀胱后,產(chǎn)生局部的黏膜損傷導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀,或者結(jié)石墜入輸尿管后形成腎積水導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。對(duì)于這種情況可以使用廣譜的抗生素,以及654-2等解痙的藥物進(jìn)行治療。另外,還有一部分是無(wú)痛性的肉眼血尿,這種情況就要考慮是否存在泌尿系腫瘤的可能,需要及時(shí)的進(jìn)行泌尿系的B超、CT等檢測(cè)進(jìn)一步明確診斷。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/10收聽(tīng)(62888)
"尿血的原因較多,需要找到具體原因再針對(duì)性治療。如果是突發(fā)尿血并伴有尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象,可能是由于急性膀胱炎導(dǎo)致的,建議可以服用左氧氟沙星或者頭孢地尼等敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療,3天左右尿血癥狀能夠改善。如果尿血合并有劇烈的腎絞痛,可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石活動(dòng)導(dǎo)致的,可以根據(jù)結(jié)石大小采取不同的治療方式。對(duì)于小于6mm以下的結(jié)石,可以用排石顆粒進(jìn)行藥物排石治療,對(duì)于大一點(diǎn)的結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石或者尿道鏡取石碎石手術(shù)治療,如果是無(wú)痛性肉眼血尿,考慮泌尿系腫瘤疾病,需要及時(shí)手術(shù)治療。尿血需要上醫(yī)院做泌尿系彩超或者泌尿系CT、膀胱鏡檢查,明確尿血的病因再采取治療方式。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/01收聽(tīng)(63310)
尿血的治療需要根據(jù)尿血的原因采取相應(yīng)的治療方法,尿血的原因具體如下:
1、泌尿系感...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(26879)
通常胰腺炎的患者不會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。而對(duì)于急性胰腺炎的患者,常常需要注意補(bǔ)充液體量,注意使用抑制...
嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/05播放(59924)
尿血即血尿,血尿的原因較多,針對(duì)不同的原因采取不同的治療方法,才能達(dá)到較好的效果,血尿的原因如...
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/05/17播放(46568)
如果出現(xiàn)前列腺尿血的情況,要根據(jù)具體疾病,來(lái)選擇相應(yīng)的治療。具體情況如下:
1、前...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15播放(35610)
"前列腺疾病會(huì)導(dǎo)致尿血。產(chǎn)生小便帶血的原因有很多,帶血95%以上是由泌尿系統(tǒng)感染所致,其中以腎小球疾病、腎囊腫結(jié)石、前腺增生、尿路感染等疾病最為多見(jiàn)。出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷也可導(dǎo)致小便尿血。小便尿血的診斷有很多,帶血的原因也有很多,尿血同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急,以腎結(jié)核的可能性大。血尿伴有眼瞼、面部或全身的浮腫,可能是急性腎盂腎炎。血尿伴隨尿頻、尿急、尿痛者,則是急性膀胱炎。所以,明確診斷后對(duì)癥治療,前列腺尿血的癥狀會(huì)改善。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2023/10/08收聽(tīng)(83604)
胰腺炎尿血,應(yīng)該以治療胰腺炎為主。因?yàn)橐认傺资且粋€(gè)發(fā)病非常急的疾病,死亡率非常高。對(duì)于急性胰腺炎,必須進(jìn)行早期有效的抗感染治療,注意補(bǔ)充液體量,注意使用有抑制胰酶分泌的藥物,防止疾病進(jìn)一步加重。胰腺炎尿血,有可能是炎癥導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)出血,也應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,排除泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。如果沒(méi)有腫瘤,暫時(shí)多喝水,可以適當(dāng)?shù)挠弥寡幬?,很快?huì)緩解,重點(diǎn)以治療胰腺炎為主。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(tīng)(85334)
男性出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象,先要檢查明確引起尿血的具體原因。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起,還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,通過(guò)尿液常規(guī)檢查,明確診斷后進(jìn)行口服藥物治療,常用的是喹諾酮類的抗生素,比如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也會(huì)引起尿血的現(xiàn)象,要結(jié)合泌尿系統(tǒng)彩超或者CT來(lái)明確結(jié)石的具體位置、大小,再進(jìn)一步選擇治療方法。針對(duì)0.6cm以下的結(jié)石采取保守治療,口服排石顆粒,多喝水,多運(yùn)動(dòng);0.6-2cm之間的結(jié)石,需要考慮體外碎石的方法進(jìn)行排石處理;大于2cm的結(jié)石考慮手術(shù)取石。泌尿系統(tǒng)有腫瘤也會(huì)引起尿血的現(xiàn)象,要盡早的手術(shù)切除腫瘤。
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/30收聽(tīng)(63916)
"尿血的治療方法多種多樣,應(yīng)該根據(jù)尿血的原因選擇不同的治療方法,多數(shù)情況下首先應(yīng)該到泌尿外科進(jìn)行診治。在臨床上常見(jiàn)的尿血原因主要包括泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系畸形、內(nèi)科疾病等,主要分析如下:1、泌尿系感染:多見(jiàn)于女性,往往伴有尿頻、尿急、尿痛,應(yīng)該采用口服或者是靜脈應(yīng)用抗生素治療。2、泌尿系結(jié)石:患者伴有不同程度的腰腹部疼痛,還有惡心、嘔吐等消化道癥狀,需要依據(jù)不同類型的結(jié)石,采用不同的排石方法。3、泌尿系腫瘤:比如膀胱癌、腎癌等,主要是見(jiàn)于中老年人,僅僅是尿血,沒(méi)有明顯其他的癥狀,多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。4、泌尿系畸形:這種情況需要手術(shù)治療。5、內(nèi)科疾?。罕热缒I小球腎炎、高血壓、出血性疾病等,需要到相應(yīng)的內(nèi)科專業(yè)進(jìn)行診治。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/02/03收聽(tīng)(63174)
女性患者出現(xiàn)尿血的治療,通常需要針對(duì)不同病因進(jìn)行不同治療,具體分析如下:
1、泌尿...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/03/27播放(47549)
如果發(fā)現(xiàn)有尿血,需要先明確病因,病因不同治療不同。明確病因后才能制定出更加合理的治療方案,具體...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/10播放(96104)
"急性膀胱炎尿血,鼓勵(lì)大家多喝水,必須吃消炎藥,或者靜脈輸消炎藥,才可以有效的控制。急性膀胱炎出現(xiàn)尿血,這是感染比較嚴(yán)重的表現(xiàn),急性膀胱炎的患者發(fā)病非常急,常有尿痛、尿急、尿頻。癥狀嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)終末血尿,有時(shí)甚至為全程血尿,可能會(huì)有血塊排出。鼓勵(lì)每天多喝水,喝水量大于2000ml,也可以口服碳酸氫鈉堿化尿液,減少尿路的刺激,也可以用熱水敷腹部,有效地減少膀胱痙攣。消炎藥推薦頭孢菌素,喹諾酮類,治療時(shí)間推薦7天。"
2023/09/13收聽(tīng)(43890)
很多腎結(jié)石的病人會(huì)出現(xiàn)血尿,如果出血非常少,尤其很多病人表現(xiàn)為鏡下血尿,在尿常規(guī)里表現(xiàn)為尿潛血...
2023/06/01播放(60422)
"泌尿系結(jié)石合并肉眼血尿,治療方法:1、行B超檢查觀察結(jié)石大小。如果結(jié)石小于0.6cm,則保守治療,口服抗感染藥物及止血藥物,如維生素K族、止血寶等藥物;適當(dāng)多飲水,每日飲水量約1500-2500ml左右;適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。當(dāng)結(jié)石排出體外時(shí),血尿可消失。2、如果結(jié)石超過(guò)0.6cm、小于1cm,建議體外碎石治療。體外碎石后仍輔助大量多飲水,并且口服止血藥物治療,血尿可變淺或消失。結(jié)石排出后,血尿可自行消失。3、如持續(xù)性血尿伴有血塊,且結(jié)石體積較大,通常大于1cm或1.5cm以上者,則建議住院治療。必要時(shí),給予靜脈輸注止血藥物,并行手術(shù)取石治療。當(dāng)去除結(jié)石后,黏膜出血自然可以停止。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/06收聽(tīng)(13712)
要明確尿血的原因,只有明確原因之后才能采...
2023/08/14播放(41512)
"腎結(jié)石的患者發(fā)生尿血,常常是由于結(jié)石活動(dòng)而導(dǎo)致泌尿系黏膜受損,黏膜受損后出現(xiàn)破裂出血而形成血尿。出現(xiàn)血尿以后,一般血尿的量并不是很大,不是很?chē)?yán)重的出血。因此治療上面只需要臥床休息,減少活動(dòng),并且建議患者多飲水,促進(jìn)尿液的稀釋。如果出血量較大,我們可以選擇使用止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如卡絡(luò)磺鈉、注射用血凝酶等。最重要的是如果腎結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)血尿的情況,建議患者及時(shí)排出石頭,排石的方法主要包括口服排石沖劑以及體外沖擊波碎石和手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/03/20收聽(tīng)(18052)
急性膀胱炎尿血治療上可以口服頭孢類或者喹諾酮類抗生素,再配合中成藥,同時(shí)注意大量飲水,一般三天...
劉京生│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/29播放(73644)
針對(duì)膀胱腫瘤引起的尿血,強(qiáng)調(diào)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,常見(jiàn)于以下幾種情況:
1、手術(shù)治療:...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/14播放(77546)
兒童一旦出現(xiàn)尿血,家長(zhǎng)要及時(shí)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確血尿的原因,對(duì)癥治療。具體如下:
賈黎紅│杭州市兒童醫(yī)院
2023/08/28播放(81578)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國(guó)偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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