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    抗真菌藥物有哪些

    2023-09-09 00:06播放 :

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    抗真菌的抗生素,包括多烯類、三唑類、棘白菌素類和氟胞嘧啶。具體包含的藥物如下:

    1、多烯類:主要是兩性酶素B,可以損傷腎臟,并且引起低血鉀;

    2、三唑類:主要包括伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑等等;

    3、棘白菌素類:主要包括卡鉑芬凈、米卡芬凈等;

    4、氟胞嘧啶:包括5-氟胞嘧啶,是從尿中排泄,腎功能不良的患者可以在血中出現(xiàn)聚集,引起中毒,對于腎功能差的患者禁用或者慎用。

    真菌感染可以分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類,表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等體表部位造成,發(fā)病率高,危害性比較小,而深部真菌感染是指由念珠菌和隱球菌等,侵犯內(nèi)臟器官以及深部組織,而造成的感染,發(fā)病率比較低,危害性也比較大??拐婢?,容易影響到白細胞和肝功能,長期使用的時候,可以造成一過性轉(zhuǎn)氨酶上升和白細胞下降,停藥之后,可以恢復(fù)。因此在使用的過程中,需要去了解抗真菌藥物的副作用,從而避免在使用的過程中,出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。

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    "抗真菌的藥物,常見的種類如下:一、灰黃霉素:可以干擾真菌DNA的合成,對皮膚癬菌有抑制的作用,可以用于治療頭癬。二、多烯類藥物:可以真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合導(dǎo)致真菌死亡,在臨床上有兩性霉素B,可以作用于深部的真菌感染,但是對于皮膚癬菌的作用比較差。另外,還有制霉菌素,主要對念珠菌和隱球菌有抑制作用,可以治療消化道念珠菌的感染。三、5-氟尿嘧啶:是人工合成的抗真菌藥物,可以通過血-腦屏障用于治療隱球菌病、念珠菌病以及著色真菌病。四、唑類:是人工合成的廣譜抗真菌藥物,主要是通過抑制細胞色素P450依賴酶、干擾真菌細胞的麥角固醇合成,使真菌生長受到抑制,因此在臨床上可以看到有酮康唑,主要是用于治療系統(tǒng)性念珠菌病、泛發(fā)性體癬、花斑癬,但是有較嚴重的肝臟毒性。伊曲康唑也是廣譜的抗真菌藥物,有高度的親脂性,親角質(zhì)的特性,在皮膚和甲中的藥物濃度可以超過血漿中的藥物濃度,因此可以用于治療甲真菌病、念珠菌病、隱球菌病。另外,還有氟康唑,此藥物不經(jīng)過肝臟代謝,90%以上是通過腎臟代謝,可以通過血-腦屏障,主要作用于腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)深部的真菌感染。五、丙烯胺類:在臨床上多見于特比萘芬,可以抑制真菌細胞膜上的麥角固醇的合成,可以用于甲癬和角化過度型手癬,但是對念珠菌以及酵母菌效果比較差。六、其它抗真菌藥物:如碘化鉀,可以作為治療孢子絲菌病的首選。抗真菌的藥物在臨床應(yīng)用中,需要根據(jù)不同疾病選擇不同的抗真菌藥物,同時也需要注意副作用。"

    語音時長02:47''

    朱曉玲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/01/11收聽(56668)

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