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    慢阻肺為什么會三凹

    2023-12-25 13:42播放 :

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    慢阻肺病人在急性加重期,會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,并出現(xiàn)三凹征。這種情況通常出現(xiàn)在慢阻肺終末期,即重度慢阻肺極其嚴(yán)重的情況下,輕度慢阻肺患者不會出現(xiàn)三凹征。三凹征即人體鎖骨上、胸骨上以及肋間皮膚出現(xiàn)凹陷。以上凹陷表現(xiàn)為整體胸廓在骨間隙里面,像內(nèi)凹陷,所以表現(xiàn)成為一種三凹征。出現(xiàn)三凹征是因為氣道阻塞引起吸氣流速下降,引起吸氣性呼吸困難。吸氣時胸腔內(nèi)壓力下降,導(dǎo)致外壓增加,在大氣外壓下引起吸氣相內(nèi)凹。

    通常慢阻肺嚴(yán)重發(fā)作時會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,出現(xiàn)三凹征,病人可感到氣急、胸悶、呼吸困難、缺氧癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。此時應(yīng)立即對患者進(jìn)行緊急處理,改善呼吸困難,減輕氣流阻塞,必要時可進(jìn)行氣管插管,挽救患者生命。

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    什么是慢阻肺?

    慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個簡稱,英文簡稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防,也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系,但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史,或者有室內(nèi)污染的一些接觸史,或者是空氣污染,它也可能會導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時擁有,它的主要表現(xiàn),還同時跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥,會影響這個疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?;颊叩募毙约又睾秃喜Y,經(jīng)常會影響這個疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢一般是從慢性支氣管炎到COPD,然后到肺心病,然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭,然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫,缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對于這一類的病人,百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的,比如說用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后,所引起的這個疾病。

    語音時長01:33''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/11收聽(83598)

    什么是慢阻肺

    "慢阻肺不是一個疾病,是一組疾病,是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征性的,可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展,與氣道和肺臟對有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān),通俗而言,慢阻肺是一種慢性病,是一種阻塞性的疾病。阻塞是因為氣道對于顆粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的,慢阻肺的癥狀,一個是咳嗽,咳白痰,特別是晨起加重,冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外,還會出現(xiàn)呼吸困難,而且這個呼吸困難出現(xiàn)的時間可能會比較晚,出現(xiàn)比咳嗽可能要晚,比如再晚了數(shù)年以后才會出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的,而且診斷必須借助于器械的檢查,叫做肺功能的測定,懷疑有慢阻肺,或者即便沒有懷疑,但是,是高危的人群,特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn),就可以做呼吸功能的測定,可以明確有沒有慢阻肺。通過肺功能檢測可以發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)FEV1\/FVC,也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70,就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"

    語音時長01:34''

    蘇遠(yuǎn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/02/05收聽(44588)

    什么叫慢阻肺

    "慢阻肺也稱為慢性阻塞性的肺疾病,是慢性的呼吸系統(tǒng)疾病。通過診斷主要依賴于肺功能,肺功能有不可逆的氣流受限,臨床上常見長期吸煙的患者,此外長期用生物燃料,比如做飯、燒柴等,對呼吸道的慢性刺激可以形成慢阻肺。有效的管理,及早的發(fā)現(xiàn)能控制慢阻肺的發(fā)展。吸煙是常見的原因,建議要積極控?zé)?,控?zé)熌苎泳徛璺蔚倪M(jìn)展,如果有職業(yè)的接觸,盡量的避免,比如粉塵的接觸,對呼吸道也有刺激性,盡量避免。規(guī)律用藥,常用的藥物比如支氣管擴(kuò)張劑,建議用雙支氣管擴(kuò)張劑,能有效的改善。如果有呼吸道過敏的情況,也可以吸入糖皮質(zhì)激素。輔助可以應(yīng)用中藥補(bǔ)肺的藥物,能達(dá)到比較好的補(bǔ)肺作用。此外,要進(jìn)行肺功能的鍛煉,比如打太極拳、健步走,嚴(yán)重的患者建議可以用氧氣治療,能夠使肺功能相對穩(wěn)定,慢阻肺的急性加重對肺功能有不良影響,急性加重來自于反復(fù)的呼吸道感染,冷的天氣一定要注意保暖、多飲水,避免呼吸道反復(fù)感染,這樣能延緩肺功能下降。"

    語音時長02:33''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/02收聽(33030)

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