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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

破皮露肉傷口處理

2023-07-06 22:08播放 :

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破皮露肉的傷口，稱為開放性傷口。需要先用大量生理鹽水對創(chuàng)面切口進行沖洗，如果沒有生理鹽水，也可以用自來水，將切口暴露于自來水下，或用純凈水，以流動水的形式進行沖洗。沖洗后，用碘伏或75%醫(yī)用酒精，從靠近傷口處向遠離傷口的方向，螺旋形對創(chuàng)面周圍的皮膚向外消毒，消毒的范圍至少5cm。

消毒后，可以將切口用無菌紗布包扎起來，也可以用云南白藥，發(fā)揮其消炎、止痛功能，比如先撒云南白藥粉，再用無菌紗布包扎。如果傷口比較小，也可以用創(chuàng)口貼包扎，包扎主要起到隔離、保護創(chuàng)口、止血，以及促進愈合的作用。

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"患者傷口伴有破皮后依據(jù)局部是否伴有感染、出血以及損傷的嚴重程度不同，臨床上可采取不同的處理方法，具體如下：一、如果患者局部破皮損傷程度較輕、破皮范圍較小，并沒有造成局部活動性出血，此時可以通過活力碘棉球局部消毒2-3遍，外敷云南白藥粉后用無菌紗布包扎，大部分患者在72小時左右破皮可完全愈合，不會引起嚴重的感染。二、如果患者局部損傷比較嚴重，破皮范圍比較廣泛并伴有動脈或靜脈的活動性出血，此時需要給予雙氧水、活力碘、生理鹽水交替沖洗，徹底清創(chuàng)后清除局部的異物、細菌、毒素，并縫扎止血處理，患者受傷的24小時內(nèi)需要盡快注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，預(yù)防破傷風(fēng)感染，同時給予輸注頭孢類抗生素加強抗感染治療。"

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