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    維生素D缺乏性佝僂病怎樣治療
    
            
    
                 2023-06-07 13:22播放 : 

                
    
                    
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    對于已確診為維生素D缺乏性佝僂病患兒，應在醫(yī)生指導下補充維生素D和注意鈣元素攝入，具體如下：
    1、補充維生素D：維生素D補充方式以口服為主，建議依據(jù)患兒年齡特點給予相應維生素D治療劑量，一般不采用大劑量沖擊療法，尤其是三月齡以下兒童。但在患兒口服用藥依從性差或無法口服用藥時，可采取大劑量沖擊療法，但不可多次應用，并且給藥方式均需維持一個月，之后到醫(yī)院復診評估療效，以決定下一步治療措施；
    2、膳食不足時可適當補充鈣劑，提倡補充維生素D和補充鈣同時進行，首選補充含鈣豐富的食物，如牛奶、配方奶和豆制品等，不需要考慮年齡和體重?；純貉a充膳食來源的鈣元素至少需達到500mg/d，當膳食不能滿足時才可額外口服補充鈣劑。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    維生素d缺乏性佝僂病分期有哪些
    
    
    維生素D缺乏性佝僂病，分為四期：第一、初期，多見于3-6個月內(nèi)的嬰幼兒，主要表現(xiàn)為煩躁、夜間哭鬧明顯、經(jīng)常出汗，會刺激頭部、皮膚，表現(xiàn)為出現(xiàn)枕禿。第二、激期，激期除了初期癥狀之外，主要表現(xiàn)為骨骼的改變和運動功能發(fā)育的遲緩，主要的骨骼改變是頭部，頭部往往出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、前囟閉合延遲，還可以出現(xiàn)乳牙的萌出延遲。胸部的畸形多見于一歲左右的嬰兒，可以出現(xiàn)肋骨的串珠，還出現(xiàn)雞胸和漏斗胸，還可以出現(xiàn)郝氏溝。四肢出現(xiàn)畸形骨骼，可以出現(xiàn)佝僂病性的手鐲、腳鐲改變，下肢畸形一般可以出現(xiàn)在一歲以上的孩子，可以出現(xiàn)O形腿和X形腿。脊柱可以出現(xiàn)后凸、前凸畸形，肌肉方面可以出現(xiàn)全身肌肉松弛、乏力、肌張力下降，坐立行運動發(fā)育落后。其它孩子的表現(xiàn)是表情比較淡漠、語言發(fā)育落后、條件反射形成緩慢、免疫功能低下。血生化能和X線表現(xiàn)，血鈣比較低降低。骨骼片子顯示鈣化帶消失，呈杯口狀改變，這是激期的變化。第三、恢復期，孩子經(jīng)過了足量的維生素治療后，臨床癥狀逐漸消失，孩子的骨骼影像出現(xiàn)了不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶密度增寬，骨質(zhì)密度逐漸恢復正常。第四、后遺癥期，重度佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于兩歲的兒童，這時候的臨床癥狀消失了，血生化及骨骼線已經(jīng)正常了。少數(shù)患兒留有不同程度的骨骼畸形和運動障礙，比如嚴重的O形腿和X形腿的骨骼畸形改變。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/04/08收聽(43816)
    
    
    

    


    
    
    維生素D缺乏性佝僂病的原因有哪些？
    
    
    "維生素D是維持高等生物生命所必須的一個營養(yǎng)素，是鈣磷代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子。維生素D缺乏性佝僂病就是以維生素D缺乏導致的鈣磷代謝紊亂和骨骼鈣化障礙為主要特征的一種全身慢性營養(yǎng)性疾病。佝僂病的主要原因有以下幾個：第一、就是日光照射不足，維生素D是由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生的，但是現(xiàn)在尤其在大城市中，高大建筑物遮擋了日光的照射，還有大氣污染，以及冬季日照時間比較短，紫外線也比較弱，相對室外活動也比較少，這些因素都有可能影響內(nèi)源性維生素D的合成不足。第二、就是維生素D的攝入不足，天然食物含維生素的比例是比較少的，只有少數(shù)的動物性食品中有少量的維生素D，比如像雞蛋黃、牛肉、黃油，這些里面有少量的。而新生兒和小嬰兒一般都是純母乳喂養(yǎng)，母乳中含的維生素D含量更少，是不能滿足嬰兒生長發(fā)育需要的，這也是為什么出生后就要給孩子補充維生素D的原因之一。第三、就是孩子生長發(fā)育過快，需要量增多，比如像早產(chǎn)兒、雙胎、低體重，這些孩子本身體內(nèi)儲存的維生素D就少，再加上生長發(fā)育快，他就需要更大量維生素D來滿足快速生長發(fā)育的需要。這些孩子一般在頭三個月也會相應地多給一些維生素D來滿足他的需要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔文莉│太原市第七人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/20收聽(60756)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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