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磁共振對軟組織分辨率非常高,目前檢查膝關節(jié)最佳選擇是磁共振檢查。磁共振往往用膝關節(jié)專用線圈,對于膝關節(jié)內(nèi)微小結構,比如半月板、交叉韌帶等顯示比較清晰,分辨率非常高。半月板損傷在磁共振上表現(xiàn)分成三級,具體如下:
1、一級損傷是早期退行性變或變性,往往是輕度、白色條紋狀改變,稱為一級損傷;
2、二級損傷是指嚴重變性,是在一級損傷延續(xù);
3、三級損傷叫撕裂,撕裂有很多種,有斜形撕裂、水平形撕裂、垂直撕裂、放射形撕裂、縱行撕裂、桶柄狀撕裂、有復雜撕裂,還有半月板關節(jié)分離,所以磁共振對于半月板診具有較高的分辨率。
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半月板作為人體膝關節(jié)一個重要的緩沖結構。我們通常人為地把半月板分為前角、體部和后角。其中,在磁... 劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/29播放(60122)
半月板作為人體膝關節(jié)一個重要的緩沖結構。我們通常人為地把半月板分為前角、體部和后角。其中,在磁...
劉玉珂│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/07/29播放(60122)
" 半月板撕裂屬于比較嚴重的半月板損傷類型,典型的癥狀是膝關節(jié)內(nèi)側或者外側疼痛,尤其是下蹲時膝關節(jié)疼痛更為明顯,急性期有膝關節(jié)明顯腫脹。 走路時膝關節(jié)有卡壓絞索。也就是感覺膝關節(jié)突然被卡住,不能正常的伸直或者屈曲,經(jīng)過適當?shù)乃ν葎幼髯匀换謴?,半月板撕裂如果沒有及時正規(guī)治療,后期會存在大腿肌肉萎縮,半月板撕裂后查體麥氏試驗陽性,膝關節(jié)磁共振檢查可以準確判斷半月板撕裂的范圍。對半月板撕裂保守治療效果差,可以考慮關節(jié)鏡下手術治療,術后局部可以噴灑腫痛氣霧劑治療,有利于康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/25收聽(48398)
"半月板撕裂是半月板損傷最嚴重的階段,在核磁影像上半月板損傷可以分為三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度的損傷為半月板部分損傷,在核磁上可以表現(xiàn)為半月板內(nèi)點狀或者是條狀的異常信號,而沒有到達關節(jié)面,而半月板撕裂就是半月板的三級信號,它是半月板內(nèi)異常的信號達到了關節(jié)面。半月板撕裂常可以導致關節(jié)明顯疼痛以及關節(jié)彈響,關節(jié)的絞索癥狀,如果長期存在,就需要進行手術治療,手術可以在關節(jié)鏡下進行微創(chuàng)的手術探查,根據(jù)探查的結果可以進行半月板縫合、半月板的部分切除等手術治療。半月板撕裂一定要重視,及早就診和治療,否則會容易導致關節(jié)早期退變、軟骨損傷,而留有后遺癥狀。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/23收聽(32572)
半月板如果明確撕裂,無論進食何類食物均無治療效果。如果想止痛,則患者可以服用NSAIDs類鎮(zhèn)痛... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/24播放(84222)
半月板如果明確撕裂,無論進食何類食物均無治療效果。如果想止痛,則患者可以服用NSAIDs類鎮(zhèn)痛...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/24播放(84222)
"半月板撕裂的癥狀常發(fā)生于膝關節(jié)內(nèi)半月板的一種外傷性撕裂,在臨床上以車肇事傷,自己的扭轉暴力傷為主。半月板遭到碾壓形成半月板的擠壓性撕裂,呈同餅樣撕裂,橫裂,縱裂,全角損傷,后角損傷等情況,半月板撕裂后產(chǎn)生局部的疼痛,腫脹,局部的淤血,關節(jié)的腫脹,不敢活動,有時關節(jié)和強行活動時會出現(xiàn)關節(jié)的絞索或打軟腿的癥狀。半月板撕裂根據(jù)不同部位可采用手術治療,一般以關節(jié)性手術治療為主,在關節(jié)鏡下可以修復、縫合撕裂部位的半月板,但是內(nèi)側的半月板的撕裂,以半月板體部的內(nèi)側為主,一般需要半月板的部分切除術,半月板邊緣的撕裂可以采用縫合等治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/07/29收聽(83102)
"病人發(fā)生半月板撕裂多數(shù)都是由于膝關節(jié)發(fā)生扭傷造成的。在臨床上病人發(fā)生半月板撕裂,具體恢復時間和半月板撕裂的程度和采取的治療方法有關系。病人發(fā)生半月板撕裂,感覺膝關節(jié)疼痛,壓痛陽性,膝關節(jié)功能活動屈伸略有受限,在治療上采取了保守治療,囑咐病人減少活動,膝關節(jié)給予外敷活血化瘀,消腫止痛的膏藥,或者進行中藥熏洗,一般在經(jīng)過正確治療后2-3周能夠逐漸恢復。如果病人發(fā)生半月板撕裂,撕裂程度較重,出現(xiàn)嵌頓、絞索等現(xiàn)象,膝關節(jié)功能活動出現(xiàn)明顯受限,在治療上采取了手術治療,通過關節(jié)鏡進行半月板修補術,一般需要在術后4-5周才能逐漸恢復。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/11收聽(11086)
"膝關節(jié)的半月板撕裂可以是以下幾種原因引起:第一、退變性骨性關節(jié)炎繼發(fā)的半月板撕裂,當膝關節(jié)有退變時,可以導致軟骨的磨損、關節(jié)間隙變窄,這時就可以出現(xiàn)半月板的磨損,繼發(fā)半月板的撕裂,這時要早期的拍攝膝關節(jié)的X線片以及CT、核磁來早期的診斷。第二、膝關節(jié)的扭傷,常是由于進行體育運動而導致的半月板撕裂,比如打籃球或踢足球,當膝關節(jié)有急性的旋轉、扭傷時,就可以出現(xiàn)半月板受到擠壓而導致撕裂,這時要早期拍攝半月板的核磁共振檢查來診斷。第三、交通事故等外來的暴力傷,這時也可以出現(xiàn)半月板的撕裂,同時可以伴有前交叉韌帶以及內(nèi)側副韌帶的損傷,這時要早期查體以及進行核磁共振檢查來早期診斷。"
2023/06/09收聽(44778)
半月板撕裂可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部,撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規(guī)則裂... 陳連旭│北京清華長庚醫(yī)院 2023/03/19播放(77522)
半月板撕裂可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部,撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規(guī)則裂...
陳連旭│北京清華長庚醫(yī)院
2023/03/19播放(77522)
對于半月板撕裂后的治療方法,只有先治療之后才是下一步怎么康復。它的治療主要有兩種... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/08/22播放(68068)
對于半月板撕裂后的治療方法,只有先治療之后才是下一步怎么康復。
它的治療主要有兩種...
李剛│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/08/22播放(68068)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關節(jié)疼痛、活動受限的癥狀進行對癥治療,常見于以下幾種情況: 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/08播放(82090)
根據(jù)半月板撕裂是否引起膝關節(jié)疼痛、活動受限的癥狀進行對癥治療,常見于以下幾種情況:
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/08播放(82090)
"半月板撕裂怎么治。臨床中根據(jù)撕裂的部位以及分型,選擇不同的治療方法。半月板分三個區(qū)域,分別是紅區(qū)、紅白區(qū)、白區(qū),半月板的血液供應來自于膝內(nèi)外動脈的分支,該分支在關節(jié)囊內(nèi)形成血管網(wǎng),來自關節(jié)囊和滑膜的動脈僅供應半月板外側1\/3范圍內(nèi)血運,這一部分在關節(jié)鏡下稱為紅區(qū),損傷后經(jīng)過修補可以愈合。內(nèi)側1\/3的區(qū)域沒有血運,所以稱為白區(qū),靠關節(jié)液的滲透來營養(yǎng),因而損傷后缺乏修復再生的能力。中間1\/3的區(qū)域介于紅區(qū)與白區(qū)之間,稱為紅白區(qū),修復能力介于紅區(qū)與白區(qū)之間。半月板撕裂臨床常見的分型,有層裂、縱裂、斜裂、桶柄狀撕裂、復合撕裂。因此,在臨床中根據(jù)半月板損傷的部位及分型選擇不同的治療方案,如紅區(qū)的損傷,最常見的是縱裂,可以石膏或支具固定,限制膝關節(jié)負重活動6周,也可以采用關節(jié)鏡下修補術進行治療。紅白區(qū)以及白區(qū)的層裂、橫裂、斜裂、桶柄狀撕裂,需要關節(jié)鏡下手術進行半月板修整或半月板不全切除術。具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來制定,建議就診聽從醫(yī)生更有針對性的建議。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/07收聽(87974)
"半月板損傷之后判斷是幾級的損傷,通常要采取磁共振檢查,如果是半月板的位置出現(xiàn)了點狀的高信號影,這種情況是一級損傷。如果出現(xiàn)了裂紋,比如是一條線狀的高信號影,這種情況如果沒有到達膝關節(jié)的關節(jié)面,也就是脛骨平臺,可以診斷為二級損傷。三級損傷就是出現(xiàn)裂紋之后,線狀的高信號影已經(jīng)到達了關節(jié)面,也就是到達關節(jié)平臺的位置,叫做三級損傷。對于一級損傷和二級損傷,可以進行保守治療,也就是石膏或支具外固定,讓半月板充分的休息,避免損傷進一步加重,一般固定一個月之后可以進行下地活動,拆掉石膏。如果是三級損傷,這種情況可以先進行保守治療,看一看半月板恢復的情況,如果出現(xiàn)打軟腿以及關節(jié)交鎖的情況,應當采取關節(jié)鏡手術微創(chuàng)治療。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/11收聽(45164)
半月板撕裂最好的治療方法是關節(jié)鏡下半月板修復,半月板修復的三種基本方式是由內(nèi)向外、由外向內(nèi)和全內(nèi)縫合技術。由內(nèi)向外技術又可以進一步分為雙腔套管和單套管技術。由于關于半月板內(nèi)的纖維素束方向主要沿半月板呈環(huán)形排列,因此最好的縫合方式是沿半月板半徑方向,分別貫穿半月板上部和下部的褥式縫合,縫合的方向與半月板纖維束走行的方向垂直,這樣可以保證更多的半月板組織得到確實的固定??p合線是進行半月板縫合修復的最佳選擇,半月板縫合器在半月板縫合時方便、快捷,但失敗率較高,因此將二者結合起來最適合半月板修復。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/27收聽(10220)
半月板損傷可以通過核磁共振觀察是幾級撕裂,具體情況如下:1、半月板損傷后多會采用核磁共振檢查,根據(jù)核磁共振影像學特點,將半月板損傷分為三級。其中Ⅰ級代表半月板內(nèi)發(fā)生退行性改變,有點狀退化性信號。2、Ⅱ級信號為連續(xù)排列,但未達到關節(jié)面,通常不會產(chǎn)生關節(jié)交鎖癥狀。3、對于Ⅲ級損傷,撕裂可以連到關節(jié)面,甚至會翻入髁間窩及關節(jié)間隙,導致關節(jié)屈伸活動嚴重受限,出現(xiàn)典型關節(jié)交鎖癥狀。此時常需要進行關節(jié)鏡手術治療,通過縫合恢復半月板平整度和完整性以及功能。
2023/07/27收聽(99204)
半月板撕裂多引起膝關節(jié)疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯時膝關節(jié)一側,如內(nèi)側、外側或后方疼痛,甚至可聽到關節(jié)... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/01播放(75356)
半月板撕裂多引起膝關節(jié)疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯時膝關節(jié)一側,如內(nèi)側、外側或后方疼痛,甚至可聽到關節(jié)...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/01播放(75356)
半月板是存在于脛骨和股骨之間的膝關節(jié)重要結構,分為內(nèi)側半月板和外側半月板。半月板撕裂的原因有以... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/27播放(31891)
半月板是存在于脛骨和股骨之間的膝關節(jié)重要結構,分為內(nèi)側半月板和外側半月板。半月板撕裂的原因有以...
2023/03/27播放(31891)
對于半月板撕裂后多久能好,這個問題是大家都比較關心的問題。愈合時間的長短主要與半月板撕裂損傷程... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/10/05播放(85704)
對于半月板撕裂后多久能好,這個問題是大家都比較關心的問題。愈合時間的長短主要與半月板撕裂損傷程...
2023/10/05播放(85704)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/17播放(35237)
2024/05/17播放(35237)
"半月板撕裂,一般屬于半月板損傷比較嚴重的程度??梢酝ㄟ^膝關節(jié)的磁共振檢查,判斷撕裂的范圍以及部位。對于半月板的撕裂最好的辦法還是考慮關節(jié)鏡手術處理,關節(jié)鏡下根據(jù)半月板撕裂的部位及程度,可以行相應的半月板縫合,或者是半月板局部切除。半月板撕裂以后,如果不及時處理,可能會加重關節(jié)的退變。如果是做了縫合手術,術后恢復的時間比較長需要2-3個月,兩個月以內(nèi)都盡量避免過度屈膝、長距離行走以及劇烈的運動,不然不利于局部的修復。同時,可以輔助活血化瘀的藥物,比如活血止痛膠囊等,有助于促進半月板的修復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(29084)
膝關節(jié)半月板急性撕裂多見于籃球運動員或足球運動員,患者在劇烈運動時會導致膝關節(jié)內(nèi)半月形的纖維軟骨撕裂,患者會出現(xiàn)膝關節(jié)明顯腫脹、疼痛和活動障礙。在運動時導致的急性半月板撕裂屬于急性外傷性撕裂,一般見于青年人劇烈運動時出現(xiàn),多為三級以上撕裂。老年患者由于膝關節(jié)退行性改變可以出現(xiàn)慢性半月板撕裂,一般為1-2級半月板撕裂?;颊呖梢猿霈F(xiàn)膝關節(jié)疼痛,有時活動膝關節(jié)時會出現(xiàn)膝關節(jié)彈響或者卡頓的癥狀。膝關節(jié)半月板撕裂可以治愈,臨床上對于膝蓋半月板的撕裂治療可以分為手術治療和保守治療兩種方式。需要根據(jù)患者半月板撕裂的程度選擇治療方式,1-2級半月板撕裂多采取保守治療。對于三級以上的半月板撕裂,一般需要關節(jié)鏡下手術修補或者做半月板成形手術。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/20收聽(30314)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳彤
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山西省人醫(yī) 賀業(yè)新
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