上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳石癥可能會(huì)全天暈，耳石癥典型的癥狀是在體位改變的時(shí)候，有眩暈、不穩(wěn)、天翻地覆的感覺(jué)。在不動(dòng)的時(shí)候一般不會(huì)有眩暈，但是可能會(huì)有頭暈，或者不舒服的感覺(jué)。所以耳石癥臨床表現(xiàn)，比較多樣，有的人體位改變后眩暈癥狀也不明顯，只是表現(xiàn)為昏昏沉沉、頭暈的癥狀。所以對(duì)于頭暈患者，可以通過(guò)典型癥狀初步做診斷。
但是如果想確診，一定要通過(guò)位置試驗(yàn)。因?yàn)槎Y的患者做位置試驗(yàn)，會(huì)有特征性的炎癥，根據(jù)特征性的炎癥，可以做到對(duì)耳石癥的診斷。如果患者有頭暈或者眩暈，但是位置試驗(yàn)沒(méi)有檢查出來(lái)則不是耳石癥。可能要考慮其他問(wèn)題，比如腦部或者耳朵，有其他問(wèn)題要進(jìn)行檢查。
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耳石癥患者處于站立位，可能會(huì)頭暈，但一般不會(huì)眩暈。頭暈是指頭昏沉、頭脹、頭部不適感，眩暈是指天... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/20播放(53856)
耳石癥患者處于站立位，可能會(huì)頭暈，但一般不會(huì)眩暈。頭暈是指頭昏沉、頭脹、頭部不適感，眩暈是指天...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/20播放(53856)
耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳內(nèi)科頭暈患者中占到很大比例的一種疾病。典型癥狀是在特定的頭位突然發(fā)生天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，擺脫這種頭位頭暈就會(huì)緩解。是因?yàn)槎瘡恼５奈恢妹撀湎聛?lái)，在淋巴里，隨著內(nèi)淋巴液的流動(dòng)刺激到毛細(xì)胞，引起明顯的眩暈，耳石癥的發(fā)生只是在特定的頭位才會(huì)發(fā)作，擺脫特定的頭位眩暈就會(huì)好轉(zhuǎn)，并不會(huì)一天到晚頭暈。耳石癥的治療是到耳鼻喉科就診之后，通過(guò)手法復(fù)位或者通過(guò)儀器做耳石復(fù)位治療，結(jié)合藥物治療。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(tīng)(94436)
"耳石癥的患者不會(huì)一直出現(xiàn)眩暈的情況，耳石癥發(fā)病之后患者大概會(huì)持續(xù)幾秒鐘覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼睛，甚至伴有心慌、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者合理的休息，大概幾分鐘后眩暈的情況就會(huì)改善，時(shí)間長(zhǎng)的患者可能會(huì)持續(xù)兩天頭昏昏沉沉的感覺(jué)，但是不會(huì)一直眩暈。如果患者出現(xiàn)耳石癥，一定要積極的復(fù)位，同時(shí)避免隨意轉(zhuǎn)頭，以免加重患者耳石癥的臨床癥狀。如果復(fù)位之后患者一直出現(xiàn)眩暈的情況，最好到醫(yī)院拍頭部的CT或者核磁，排除患者顱內(nèi)有沒(méi)有其它的病變，避免耽誤患者的病情。同時(shí)生活當(dāng)中患者一定要合理的作息，避免熬夜。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/22收聽(tīng)(54262)
"耳石癥的患者不會(huì)一直暈，臨床上耳石癥又稱(chēng)為良性位置性陣發(fā)性眩暈，這種主要是患者頭部固定在某一體位的時(shí)候出現(xiàn)了眩暈，臨床上多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，一般不伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等變化，一般眩暈的時(shí)間不超過(guò)一分鐘，患者的眩暈停止之后一般暈的感覺(jué)就沒(méi)有了，也就是在發(fā)作的間歇期一般不會(huì)伴有暈的表現(xiàn)。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，在間歇期可能會(huì)有頭重腳輕、漂浮的感覺(jué)，但是不是很多見(jiàn)。臨床上這樣的患者需要做體位誘發(fā)試驗(yàn)，判斷患者耳石癥的類(lèi)型，可以給予前庭神經(jīng)抑制劑口服治療，或者手法、機(jī)械復(fù)位等綜合治療。因?yàn)檫@種病不會(huì)一直暈，所以患者最好在發(fā)作的時(shí)候盡快去醫(yī)院檢查，然后給予治療，這樣效果比較明確。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/28收聽(tīng)(67248)
"耳石癥白天也會(huì)暈的，耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要指的是患者改變頭位時(shí)所出現(xiàn)的短暫性發(fā)作性的眩暈，時(shí)間不超過(guò)一分鐘，發(fā)作的時(shí)候跟白天和夜晚沒(méi)有關(guān)系，跟患者晃動(dòng)頭部有關(guān)系，患者發(fā)病的時(shí)候白天夜間都可以出現(xiàn)，至于白天多還是夜間多目前沒(méi)有人統(tǒng)計(jì)過(guò)。耳石癥女性患者多于男性，多在40歲以上，患者年齡越大發(fā)病的概率越多。一般來(lái)說(shuō)，疾病發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有眩暈以及伴有植物神經(jīng)紊亂，比如惡心、嘔吐等等改變，患者不伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等等相關(guān)的情況，這也是和其他的疾病進(jìn)行判斷、鑒別的一種依據(jù)。臨床上耳石癥的患者雖然具有自愈的傾向，但是一旦確診還是建議做手法或機(jī)器復(fù)位治療，效果非常顯著。"
2023/05/05收聽(tīng)(18630)
耳石癥復(fù)位后頭暈消失的時(shí)間，個(gè)體差異性較大。耳石癥頭暈程度較輕者，在復(fù)位結(jié)束后癥狀即可明顯好轉(zhuǎn)；而癥狀較重者，可能在多次復(fù)位后2-3天左右，眩暈癥狀才可明顯緩...
馬曉波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/29閱讀(3672)
"耳石癥的患者如果不暈，檢查不出來(lái)。臨床上耳石癥主要指的是變換體位的時(shí)候出現(xiàn)了眩暈，眩暈的時(shí)間小于一分鐘，發(fā)病的時(shí)候神志清楚，沒(méi)有聽(tīng)力下降、耳鳴等等相關(guān)疾病。如果患者在臨床上因體位變化而出現(xiàn)了眩暈，建議上耳鼻喉科做手法復(fù)位等等治療，看患者是否出現(xiàn)眼震，是否出現(xiàn)眩暈，判斷是不是耳石癥。當(dāng)然臨床上有的疾病，比如梅尼埃病等相關(guān)疾病也可以出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，但是會(huì)有聽(tīng)力等等相關(guān)變化?？傊Y的患者如果不暈，不容易診斷出來(lái)，而且檢查也不一定非常準(zhǔn)確。最好是在患者眩暈發(fā)作的時(shí)候上耳鼻喉科門(mén)診進(jìn)行手法復(fù)位，或者前庭功能等等相關(guān)檢查判斷是否是耳石癥，比較準(zhǔn)確而且有臨床意義。"
2023/09/13收聽(tīng)(47794)
耳石癥首選治療方法是進(jìn)行耳石手法復(fù)位，復(fù)位如果成功徹底，多數(shù)人可以緩解眩暈，但多數(shù)并不代表全部... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/15播放(69842)
耳石癥首選治療方法是進(jìn)行耳石手法復(fù)位，復(fù)位如果成功徹底，多數(shù)人可以緩解眩暈，但多數(shù)并不代表全部...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15播放(69842)
耳石癥手法復(fù)位后，可能存在眩暈，可分別進(jìn)行如下處理：1、若脫落耳石較多，復(fù)位不徹... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/09/19播放(83334)
耳石癥手法復(fù)位后，可能存在眩暈，可分別進(jìn)行如下處理：
1、若脫落耳石較多，復(fù)位不徹...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/09/19播放(83334)
耳石癥復(fù)位后頭還暈的常見(jiàn)原因如下：1、耳石未徹底復(fù)位：耳石復(fù)位時(shí)，可能體積較大的... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/18播放(81478)
耳石癥復(fù)位后頭還暈的常見(jiàn)原因如下：
1、耳石未徹底復(fù)位：耳石復(fù)位時(shí)，可能體積較大的...
2023/04/18播放(81478)
"耳石癥臨床上稱(chēng)作良性陣發(fā)性位置性眩暈。它分為兩種類(lèi)型，一種是管石癥，管是指半規(guī)管，一種是嵴石癥，是指的壺腹嵴的結(jié)石癥。它們之間有一些區(qū)別，結(jié)石癥的表現(xiàn)可能比較明顯，管石癥的表現(xiàn)可能相對(duì)地緩和一點(diǎn)。它主要是經(jīng)過(guò)復(fù)位治療，包括手法復(fù)位、機(jī)器復(fù)位。在復(fù)位之前，要通過(guò)檢查確定主要是哪一根半規(guī)管的管石或者半規(guī)管的嵴石脫落的。在復(fù)位之后，一般的復(fù)位效果還是相對(duì)好的，有的一次復(fù)位就可以了。多數(shù)患者復(fù)位之后，還有頭昏、頭暈等癥狀，但是經(jīng)過(guò)檢查，他們已經(jīng)沒(méi)有炎癥、眩暈這些癥狀，這些癥狀稱(chēng)作耳石癥殘留癥狀，它主要是在復(fù)位之后，中樞前庭和周?chē)拇鸥幸匦陆ㄒ淮纹胶馑鸬?。因?yàn)閺?fù)位之后平衡還沒(méi)有完全盡力。治療可以用一些藥物，比如銀杏葉、敏使朗這是藥物來(lái)進(jìn)行治療，基本上就能滿(mǎn)足需要，隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)逐漸的消失。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2023/07/04收聽(tīng)(86312)
耳石癥復(fù)位以后患者會(huì)明顯感覺(jué)好轉(zhuǎn)，但個(gè)體差異性較大。其原因比較多，可能與患者自身疾病嚴(yán)重程度、... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/01/30播放(56420)
耳石癥復(fù)位以后患者會(huì)明顯感覺(jué)好轉(zhuǎn)，但個(gè)體差異性較大。其原因比較多，可能與患者自身疾病嚴(yán)重程度、...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/01/30播放(56420)
護(hù)踝可以增加踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但是不建議全天佩戴。護(hù)踝可以保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但限制局部軟組織，... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/04播放(49881)
護(hù)踝可以增加踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但是不建議全天佩戴。護(hù)踝可以保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但限制局部軟組織，...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/04播放(49881)
"因?yàn)橐话憬暼巳罕容^多見(jiàn)，就認(rèn)為275度是近視。這個(gè)度數(shù)如果是按照規(guī)范的驗(yàn)光，得出來(lái)得準(zhǔn)確的度數(shù)，認(rèn)為就是真性近視。真性近視需要配戴眼鏡，怎么戴？在以前的觀點(diǎn)，在教科書(shū)上甚至寫(xiě)到過(guò)，300度以上的近視要一直配戴眼鏡，無(wú)論是看遠(yuǎn)還是看近，而300度以下的近視看遠(yuǎn)需要配戴，看近可以不配戴。隨著視光行業(yè)的發(fā)展，大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)的加深，最近目前的主流觀點(diǎn)是認(rèn)為，80%以上的近視人群無(wú)論多少度，是需要看遠(yuǎn)看近一直配戴眼鏡，只有不到20%的人可能可以看近處不用配戴眼鏡，是那些看近內(nèi)斜視或者AC\/A比值比較高的人群，所以要經(jīng)過(guò)檢查來(lái)決定。如果沒(méi)有條件檢查，建議近視人群無(wú)論看遠(yuǎn)看近，一直配戴眼鏡。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(71850)
肺結(jié)核程度不一樣，咳嗽時(shí)間也不一樣，咳嗽程度反映結(jié)核感染的嚴(yán)重程度。肺結(jié)核是人體感染結(jié)核桿菌后... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/06播放(80218)
肺結(jié)核程度不一樣，咳嗽時(shí)間也不一樣，咳嗽程度反映結(jié)核感染的嚴(yán)重程度。肺結(jié)核是人體感染結(jié)核桿菌后...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/06播放(80218)
"艾滋病的典型癥狀就是發(fā)熱，但是艾滋病不一定是全程發(fā)熱，也不一定是全天發(fā)熱，如艾滋病無(wú)癥狀期時(shí)就沒(méi)有發(fā)熱，艾滋病發(fā)病期主要的癥狀包括持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱，一般是體溫>38℃，并且有盜汗、腹瀉，腹瀉的次數(shù)一般每天會(huì)多于三次，六個(gè)月以?xún)?nèi)體重會(huì)下降10%。部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等，患者還可能出現(xiàn)持續(xù)性的全身淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于腹股溝、腋下和頸部，腫大的淋巴結(jié)直徑可以超過(guò)1cm，無(wú)壓痛、粘連，可以持續(xù)三個(gè)月以上。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/01/19收聽(tīng)(23544)
"肺結(jié)核并不是全天咳嗽。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的呼吸系統(tǒng)包括支氣管、肺泡黏膜等受到其侵襲，引起其充血、水腫以及大量炎性分泌物滲出的炎癥改變。肺結(jié)核一般最明顯的，也是最常見(jiàn)的咳嗽的時(shí)間段是處在夜間和早晨起床。由于夜間人體的交感神經(jīng)相對(duì)興奮，腺體的分泌旺盛，大量的炎性分泌物在這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生最多。夜間咳嗽更容易出現(xiàn)，甚至白天并不咳嗽。早晨起來(lái)由于這些分泌物的聚集，還沒(méi)有來(lái)得及排出去，早晨起床會(huì)通過(guò)咳嗽的方式將這些分泌物排出去。所以肺結(jié)核最容易出現(xiàn)咳嗽的時(shí)間段是在夜間和早晨的時(shí)候。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(tīng)(89068)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺臟的感染性炎癥，在本世紀(jì)仍然是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一。其主要的臨床表現(xiàn)就包括呼吸系統(tǒng)癥狀和全身的癥狀，全身癥狀發(fā)熱是最常見(jiàn)的，多為長(zhǎng)期午后潮熱，也就是下午和傍晚開(kāi)始升高，翌日清晨就會(huì)恢復(fù)正常。部分病人還有倦怠乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等癥狀。肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀主要就是咳嗽、咳痰或者痰中帶血，咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見(jiàn)可疑癥狀?？人允潜容^輕的干咳或有少量黏液痰，有空洞形成時(shí)痰量會(huì)增加，若合并其它細(xì)菌感染痰可成膿性，但是如果合并為支氣管結(jié)合，表現(xiàn)就是刺激性咳嗽 ，而約三分之一的患者會(huì)有咳血的癥狀。所以咳嗽是肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)，可以是輕微的也可以是刺激性的咳嗽，而是不是全天出現(xiàn)咳嗽與及病的輕重和是否激發(fā)支氣管疾病有關(guān)。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(50524)
高血壓表現(xiàn)形式多樣，有的患者血壓全天都高，有的患者血壓僅一段時(shí)間高。高血壓患者可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/05播放(60980)
高血壓表現(xiàn)形式多樣，有的患者血壓全天都高，有的患者血壓僅一段時(shí)間高。高血壓患者可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/05播放(60980)
"其實(shí)艾滋病的癥狀，并沒(méi)有明顯的特異性的癥狀，艾滋病的患者也并不一定是全天低燒。艾滋病的診斷主要是依賴(lài)艾滋病抗體，或者是艾滋病病毒載量的檢測(cè)。如果明確有艾滋病，而且合并低燒，是需要考慮是否有機(jī)會(huì)性的感染，就需要針對(duì)具體的機(jī)會(huì)性感染的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行治療，還需要進(jìn)行規(guī)范的抗艾滋病病毒治療。艾滋病的治療，規(guī)范的抗艾滋病病毒治療是治療成功的關(guān)鍵。規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，能夠長(zhǎng)期的抑制病毒不再?gòu)?fù)制，身體的免疫功能就會(huì)逐步的得到提升。而且還需要針對(duì)具體的機(jī)會(huì)性感染進(jìn)行治療，尤其是合并全天低燒的，一定要排除是否是結(jié)核的感染，因?yàn)榘滩〉幕颊吆苋菀缀喜⒔Y(jié)核的感染。如果是結(jié)核的感染，就需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/12/04收聽(tīng)(35380)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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