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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病是什么病

2023-05-18 10:14播放 :

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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，目前病因還不明確，是指一些原因同時(shí)累及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，出現(xiàn)肌肉的萎縮、無力，或出現(xiàn)咽喉部肌肉無力，及錐體束征一系列的疾病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括不同類型，如僅影響錐體束的原發(fā)性側(cè)索硬化癥，病程相對(duì)比較長(zhǎng)。

還有僅影響下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的如進(jìn)行性肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹，可以表現(xiàn)為肌肉無力和萎縮。進(jìn)行性延髓麻痹患者可能在發(fā)病1-2年后，出現(xiàn)吞咽困難。

而肌萎縮側(cè)索硬化是同時(shí)累及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，患者不僅有肌肉萎縮和無力，也可以出現(xiàn)錐體束征，晚期因呼吸衰竭或肺部感染等疾病死亡。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括不同類型，不同類型的臨床表現(xiàn)不一樣，疾病預(yù)后也不盡相同。

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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是什么病

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種神經(jīng)變性病，主要累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，感覺系統(tǒng)不受累。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病同時(shí)侵犯上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起病時(shí)往往是一側(cè)手部的小肌肉無力，伴有萎縮，病情逐漸向其它肢體進(jìn)展，最終可能會(huì)累及到呼吸肌及吞咽肌，造成呼吸困難和吞咽困難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常呈進(jìn)行性加重，病程大概3-5年，治療上主要是增加患者的營(yíng)養(yǎng)，并且早期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，改善患者的通氣功能，同時(shí)可以口服利魯唑或者依達(dá)拉奉，可能對(duì)病情有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/26收聽(83840)

運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病早期癥狀

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期的癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙、無力，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病大多為散發(fā)性，發(fā)病年齡多在30-60歲之間，男性多于女性，通常起病隱匿，緩慢進(jìn)展，呈典型的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)損害的臨床特征。常見的首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙、無力，隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮，以大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌最為明顯，雙手可成陰爪形，逐漸累及前臂、上臂和肩胛帶肌群，隨著病程的延長(zhǎng)肌無力和萎縮可擴(kuò)展至軀干和頸部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/06/10收聽(60966)

運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病醫(yī)學(xué)解釋

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害（上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元均有累及），出現(xiàn)了肌無力、肌萎縮，有延髓麻痹、錐體束征，但是無感覺障礙，它的發(fā)病和遺傳、病毒感染、自身免疫、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子障礙、環(huán)境等有關(guān)。目前最常見的類型是肌萎縮側(cè)索硬化，還有進(jìn)行性脊肌萎縮、延髓麻痹，原發(fā)性側(cè)索硬化癥，肌電圖檢查時(shí)可以有纖顫電位、巨大電位，波形呈混合相、單純相等神經(jīng)源性損害，提示有前角細(xì)胞的損害，肌肉活檢也可以見到神經(jīng)源性肌萎縮病理改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊燃│開封市中心醫(yī)院

2023/07/23收聽(66960)

神經(jīng)元病是怎么引起的

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一系列以上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為突出表現(xiàn)的，慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因目前尚未完全清楚，有多種假說，包括遺傳機(jī)制、氧化應(yīng)激損傷、興奮性毒性損傷、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子障礙、自身免疫機(jī)制、病毒感染和環(huán)境因素等等。目前認(rèn)為比較統(tǒng)一的是在遺傳的背景基礎(chǔ)上，氧化應(yīng)激的損害和興奮性的毒性作用共同損害了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，從而影響了線粒體和細(xì)胞骨架的結(jié)構(gòu)和功能，因此導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病在臨床上分為四個(gè)亞型，包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/03/10收聽(55256)

運(yùn)動(dòng)性損傷是什么??？　　　

運(yùn)動(dòng)性的損傷，就是我們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，導(dǎo)致的器官的損傷，還有生理的紊亂。一般運(yùn)動(dòng)損傷，原來都是指的是運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練當(dāng)中，或者比賽當(dāng)中的損傷，但是我們現(xiàn)在在日常生活當(dāng)中，由于參加運(yùn)動(dòng)的人數(shù)越來越多，在日常生活當(dāng)中也會(huì)由于各種各樣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生損傷，比如在日常生活中跑步、登山或者在踢毽、打羽毛球、打網(wǎng)球或者其他的運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的損傷。它廣泛的發(fā)生于各個(gè)年齡段，老年人、年輕人都有可能，所以運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)在是非常普遍的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/30收聽(66800)

運(yùn)動(dòng)性損傷是什么病　　　

運(yùn)動(dòng)性損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中導(dǎo)致器官的損傷和生理的紊亂。過去運(yùn)動(dòng)性損傷是指運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或者比...

曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/27播放(69370)

神經(jīng)元病的癥狀

神經(jīng)元病的癥狀，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，最常見于肌萎縮側(cè)索硬化，還有進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化，其...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/30播放(82020)

神經(jīng)元病怎樣治

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/19播放(36608)

神經(jīng)元病的癥狀

"神經(jīng)元病，臨床上一般常見的為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?；颊咧饕憩F(xiàn)為肌張力障礙以及肌肉萎縮和肌肉無力?；颊叽蠖鄶?shù)肌肉無力表現(xiàn)為四肢近端肌無力，肌肉萎縮一般主要表現(xiàn)為從一側(cè)上肢，比如手部小魚際肌開始，可以逐漸累及到前臂、上臂，也可能會(huì)累及到下肢，患者的肌張力可以出現(xiàn)肌張力增高。有些患者可以表現(xiàn)為病理征陽(yáng)性，比如巴彬斯基氏征、夏達(dá)克氏征、歐本海姆氏征均可以出現(xiàn)陽(yáng)性，該患者嚴(yán)重的情況下可能會(huì)影響日常生活。目前尚無特效的治療方法主要對(duì)癥支持治療，同時(shí)康復(fù)鍛煉，也可應(yīng)用利魯唑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/05/08收聽(74308)

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的區(qū)別

"上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的區(qū)別，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、癱瘓分布，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱表現(xiàn)為整個(gè)肢體為主，如單癱、截癱、偏癱，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱以肌群為主。第二、肌張力，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元表現(xiàn)為肌張力增高，呈痙攣性癱瘓。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌張力降低，呈遲緩性癱瘓。第三、腱反射，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腱反射減弱或消失。第四、病理反射，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有病理反射，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無病理反射。第五、肌萎縮，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無或輕度失用性萎縮，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌萎縮明顯。第六、激素顫動(dòng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無肌束顫動(dòng)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可有肌束顫動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/11/14收聽(18836)

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元區(qū)別

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)的大錐體細(xì)胞，及其軸突組成的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能是發(fā)放和傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)至下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，并控制支配下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后可以產(chǎn)生痙攣性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括脊髓前角細(xì)胞腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受錐體系統(tǒng)。錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)到達(dá)骨骼肌的唯一通路，一般下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓引起弛緩性癱瘓，因此上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別在臨床上對(duì)于定位診斷是非常重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/02/01收聽(73494)

什么是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

"下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指脊髓的前角細(xì)胞及其發(fā)出的突觸、神經(jīng)根，一般是支配肌肉的活動(dòng)，功能是維持肌肉的肌張力，維持肌肉的肌肉容積，和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一樣，能維持患者的記憶力。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷之后，患者的肌肉處于軟癱的狀態(tài)，腱反射低下或者消失，病理反射引不出來，可以出現(xiàn)肌肉的萎縮和肌纖維的束顫等等。人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要分為兩級(jí)，大腦皮層是上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/03/19收聽(21924)

神經(jīng)元病的治療方案是什么

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因目前仍不明確，主要引起脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束等部位發(fā)生病變，這種疾病目前在臨床上沒有特效的治療方法。首先，針對(duì)病因治療，常用的藥物是利魯唑，利魯唑具有一定的神經(jīng)保護(hù)作用，增強(qiáng)肌力，只能在一定程度上改善癥狀，無法根治本病，所以適用于輕中度患者。大部分病人只能選擇對(duì)癥治療，緩解癥狀，此類病人到晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難，需要呼吸機(jī)輔助通氣維持生命。要給予運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者適當(dāng)?shù)男睦戆参?，樹立信心，讓患者積極的配合治療，盡量提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。但該病長(zhǎng)期預(yù)后差，生存期短，患者多因肺部感染、呼吸衰竭死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/16收聽(46714)

遠(yuǎn)動(dòng)神經(jīng)元是什么病

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一系列以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為突出表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)為上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的不同組合，特征為肌無力和肌萎縮、延髓麻痹，以及錐體束征，通常感覺系統(tǒng)和括約肌功能不受累。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床類型有進(jìn)行性肌肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化和肌萎縮側(cè)索硬化幾種類型。其中肌萎縮側(cè)索硬化最為常見，多數(shù)中年發(fā)病，不到10%的患者為40歲以前起病，病程通常為2-6年。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/02/04收聽(49436)

什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，主要存在于脊髓的前角細(xì)胞，稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。大腦皮質(zhì)管運(yùn)動(dòng)區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞，在中央前回區(qū)域，這兩個(gè)地方會(huì)出現(xiàn)異常退行性疾病，稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?？梢砸?yàn)榇竽X皮層下行的錐體束受損和前角細(xì)胞共同受損，導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀，可以表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉萎縮和肉跳癥狀。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀表現(xiàn)為肌張力升高，同時(shí)也會(huì)有肌肉無力，腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/22收聽(36144)

神經(jīng)元病和肌無力是一種病嗎

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病和重癥肌無力不是一種疾病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于神經(jīng)的病變，僅累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)損害的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、無力，并且進(jìn)行性加重，可以累及全身，到末期包括呼吸肌也會(huì)受累?；颊叱搜矍蚩梢赞D(zhuǎn)動(dòng)和可以眨眼以外，全身都不能活動(dòng)，不能講話、不能自主吞咽。重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭疾病，患者的肌無力具有特征性，表現(xiàn)為晨輕暮重，病理性易疲勞，患者分為輕型和重型等不同類型。較輕的患者僅僅有眼外肌受累，表現(xiàn)為眼球活動(dòng)障礙、有復(fù)視，較重的患者才會(huì)出現(xiàn)全身肌肉無力的癥狀，出現(xiàn)危象時(shí)也會(huì)累及呼吸肌，導(dǎo)致患者不能換氣，引起呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/04收聽(52258)

神經(jīng)元病的最初癥狀

神經(jīng)元病的最初表現(xiàn)主要取決于所累及到的主要部位，具體如下：

1、累及咽喉部肌肉：有...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/11播放(75138)

神經(jīng)元病能活幾年

"神經(jīng)元病，生存期短者可以數(shù)月，長(zhǎng)者可以達(dá)10余年。該病確切的病因尚不明確，病變可以選擇性的侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞和錐體束。該病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。患者主要表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮和錐體束征，一般不出現(xiàn)感覺障礙和尿便障礙。一般情況下患者發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展，最終可能會(huì)引起患者死亡，晚期的患者可以出現(xiàn)延髓麻痹，主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，講話含糊不清，也可以出現(xiàn)吞咽困難和咀嚼困難。一般患者多發(fā)生于40歲以后，男性患者多于女性，隨著患者病情的進(jìn)展可能會(huì)引起呼吸肌麻痹，容易引起呼吸道感染而引起患者死亡。該病目前特效的治療方法可以口服利魯唑，同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/05/01收聽(87064)

神經(jīng)元病能活幾年

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，累及了脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。病情緩慢進(jìn)展，患者的消耗比較大，通常病程發(fā)病3-5年時(shí)會(huì)累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸相關(guān)的肌肉出現(xiàn)萎縮和無力。如果沒有用體外呼吸機(jī)給予輔助的情況下，3-5年之后累及呼吸肌，隨著呼吸衰竭人的生命也就走到了盡頭?，F(xiàn)在的藥物有利魯唑片，但是并不能完全扭轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)程，只能適當(dāng)延緩疾病的發(fā)展，需要給予高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的支持來減少消耗，減緩肌肉萎縮的過程。神經(jīng)元病患者平時(shí)注意調(diào)暢情志，保持心情愉快。飲食宜吃雞蛋、瘦肉、牛奶、青菜、胡蘿卜、五谷雜糧等富含蛋白質(zhì)、維生素以及足量的碳水化合物、微量元素的食物，以保證神經(jīng)肌肉所需營(yíng)養(yǎng)，有益于延緩病情進(jìn)展，而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/09收聽(29952)

神經(jīng)元病能治好嗎

"神經(jīng)元病目前無法治好，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要的病理類型是肌萎縮側(cè)索硬化，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)全身肌肉萎縮，以及肌無力的現(xiàn)象，至病程的終末期，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、構(gòu)音障礙、發(fā)音困難等癥狀，最終導(dǎo)致患者臥床不起，喪失生活自理能力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，目前并沒有很好的方法去治愈，患者只能通過藥物治療，以及物理康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的延緩病情的進(jìn)展，并改善生活質(zhì)量。治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的藥物，主要包括B族維生素、甲鈷胺、A型肉毒素等等，患者通過按摩、推拿、中頻脈沖電治療，以及針灸等物理治療的方法，也能在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2023/09/17收聽(28300)

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