北京醫(yī)院
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硝酸鹽類的藥物,一般規(guī)范叫做硝酸酯類的藥物,這一類藥物主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的患者,通常具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),比如常用的硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。
硝酸酯類的藥物主要作用機制是能夠促使機體釋放一氧化氮,從而能夠使血管擴張,對于冠狀動脈也具有比較好的擴張效果,并且通過血管的擴張作用,可以改善心肌缺血的情況。因此這一類藥物對于心絞痛的緩解,具有比較好的作用,另外也作為冠心病患者的長期治療藥物。
這一類藥物在使用時需要注意,一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果用藥期間出現(xiàn)任何不適,建議及時到醫(yī)院就診。總之硝酸酯類的藥物在臨床上,主要用于心絞痛以及冠心病的治療。
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對于硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn),首先,輕度癥狀患者會以紫紺為主,皮膚黏膜、口唇、指甲甲床最為明顯,同時有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,腹痛時以臍周圍的絞痛為主要癥狀,腹瀉時會出現(xiàn)稀水樣便或黏液膿血便。其次,嚴重的患者還會有心律不齊,心率減慢,煩躁不安,血壓下降,脈搏細數(shù)。同時,患者會出現(xiàn)肺水腫、休克、意識不清、意識喪失、驚厥、抽搐、昏迷,最嚴重時患者會因為呼吸循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡,因此如果患者出現(xiàn)硝酸鹽中毒,必須及時到醫(yī)院進行就診。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/01收聽(20114)
"尿中亞硝酸鹽陽性,通常是見于泌尿道內(nèi)革蘭氏陰性桿菌感染。一般,這個時候尿常規(guī)檢查中,白細胞水平也是升高的,如果出現(xiàn)了尿中亞硝酸鹽陽性及白細胞水平升高的情況,建議同時做一下尿培養(yǎng)檢查。通過尿培養(yǎng)檢查,明確是何種細菌感染導(dǎo)致的尿路感染。目前來說,藥物選擇上首選的抗生素還是喹諾酮類的抗生素,最常用的是左氧氟沙星。不過近年來尿路感染中耐藥菌群的數(shù)量明顯升高,所以需要評估用藥效果。再根據(jù)尿培養(yǎng)的檢查結(jié)果,及時更換抗生素的種類。同時,可以輔以一些中藥清熱利濕的方子輔助治療,自己平時注意多喝水避免憋尿,注意休息。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/10/02收聽(64066)
"尿中亞硝酸鹽陽性,可見于幾種情況:首先,在排尿后如果未能夠及時送檢,可以導(dǎo)致尿液儲留時間過長,其內(nèi)的硝酸鹽容易被空氣中的細菌還原為亞硝酸鹽,因此尿檢亞硝酸鹽會呈陽性。其次,對于良性前列腺增生,或原發(fā)性膀胱出口梗阻的患者。其通常都伴隨有排尿困難的癥狀,因此膀胱內(nèi)會有大量的殘余尿。這些殘余尿中的硝酸鹽成分,更容易被膀胱內(nèi)的細菌所還原為亞硝酸鹽。再次,亞硝酸鹽陽性最常見于泌尿系統(tǒng)的感染,主要是指急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等疾病,此時尿路內(nèi)會有大量的細菌,導(dǎo)致尿中亞硝酸鹽陽性。最后,如果患者長期食用泡菜、酸菜、過夜菜等食物,體內(nèi)會有大量的亞硝酸鹽蓄積,也會出現(xiàn)尿中亞硝酸鹽陽性。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(30058)
尿液當(dāng)中亞硝酸鹽增多,一般是由于尿液當(dāng)中存在革蘭氏陰性桿菌造成的。革蘭氏陰性桿菌可以代謝產(chǎn)生亞硝酸鹽,所以尿液當(dāng)中出現(xiàn)亞硝酸鹽這一個指標陽性或者增多的現(xiàn)象,提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥,并且這種炎癥是由于革蘭氏陰性桿菌造成的可能性是最大的。除此之外,還要看尿液當(dāng)中是否存在紅細胞、白細胞,患者是否存在相關(guān)臨床癥狀,然后再結(jié)合彩超、血常規(guī)等相應(yīng)的檢查來明確診斷,然后進行針對性的處理。處理包括兩個方面:第一、是對癥治療;第二、是進行抗菌、消炎治療。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(13068)
"ACEI類的藥物又叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利等等。它的主治是防治高血壓、心絞痛,抑制心肌的重塑,是臨床上治療高血壓比較獨特的,而且很有效果的藥物。在服用方面一般是每日2次,每次1粒,然后每天觀測血壓的情況,根據(jù)血壓波動的狀況來調(diào)整藥物的劑量。另外一旦確診為高血壓,需要低鹽低脂飲食,多吃蔬菜以及水果,要定時的運動,定期去醫(yī)院復(fù)查,做好身心的健康以及疾病的預(yù)防保健工作。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(46854)
ARB類又叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體抑制劑,一般最常見的藥物有纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦以及厄貝沙坦等等。ARB類的藥物對于控制血壓以及防治冠心病、心絞痛都有良好的療效。但是ARB類的藥物有很多的并發(fā)癥以及副作用,比如高鉀血癥、直立性低血壓、頭暈、頭痛,另外還有消化道的癥狀,比如惡心、嘔吐。最嚴重的可能會導(dǎo)致患者過敏、休克,甚至危害患者的生命。所以在服用的過程中要嚴密觀察不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng),要及時停藥或者減少藥物的劑量。
2023/01/19收聽(46012)
布洛芬屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,其作用機制是通過抑制前列腺素的合成,從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/19播放(86452)
布洛芬屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,其作用機制是通過抑制前列腺素的合成,從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/19播放(86452)
ACEI類藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,是縮寫。ACEI類藥物名字后面都有兩個字普利,如卡托... 賴珩莉│江西省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(78764)
ACEI類藥物就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,是縮寫。ACEI類藥物名字后面都有兩個字普利,如卡托...
賴珩莉│江西省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(78764)
"抗生素原來叫抗菌素,對細菌具有殺滅和抑制作用?,F(xiàn)在抗生素是指對致病性微生物包括細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、立克次氏體、放線菌都有殺滅和抑制作用的生物制劑,如抗真菌的特比萘芬、伊曲康唑,抗病毒的伐昔洛韋,抗細菌的青霉素、紅霉素等等,都叫抗生素。目前我國是世界上抗生素第一使用量大國,濫用抗生素現(xiàn)象非常嚴重,濫用抗生素的后果是很快使各種致病菌耐藥,造成機體菌群失調(diào),危害極大,后患無窮。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/11/01收聽(27056)
他汀類藥物有很多品種,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。不同... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/11播放(66990)
他汀類藥物有很多品種,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
不同...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/03/11播放(66990)
"磺脲類藥物能促進胰島β細胞分泌胰島素,所以在治療糖尿病方面有較好的療效。但磺脲類藥物經(jīng)過多年的醫(yī)療發(fā)展,有了第二代的藥物。第一代,像甲苯磺丁脲和氯磺丙脲,目前在臨床上用的比較少了。第二代像格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)。目前格列美脲介于二代和三代之間,但是格列美脲經(jīng)過這么多年的發(fā)展,相對要比第一代、第二代的藥物效果好,服用方便,依從性好。總之磺脲類藥物,目前有胰島功能的糖尿病患者,應(yīng)用效果比較好,治療糖尿病用的也比較多?;请孱愃幬镆灿懈弊饔茫热绲脱堑鹊?,所以對于磺脲類藥物的選擇,必須有胰島功能的糖尿病人才可以應(yīng)用,根據(jù)病人的不同情況選擇磺脲類藥物。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/09/28收聽(12046)
"洋地黃類藥物,在心血管內(nèi)科非常常見,主要包括地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等,是目前臨床非常常用的,尤其以地高辛、西地蘭更為常見。洋地黃類藥物的藥理作用,主要是正性肌力和負性頻率作用,常用于治療心力衰竭和心房纖顫。急性心衰時,可以選用西地蘭靜脈注射;慢性心衰時,可以選用地高辛口服維持量;快速房顫時,可以靜脈注射西地蘭以復(fù)律。它的禁忌癥是:一、在急性心肌梗死的前24小時內(nèi),不用洋地黃類藥物;二、洋地黃中毒者,不用洋地黃類藥物;三、肥厚梗阻性心肌病,不用洋地黃類藥物;四、單純的二尖瓣狹窄竇性心律,不用洋地黃類藥物;五、肝、腎功能不全者要慎用。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/10/10收聽(296)
皮質(zhì)激素類藥物,通常稱為糖皮質(zhì)激素類藥物,按照作用時間通??梢苑譃槎绦?、中效以及長效的糖皮質(zhì)激... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(97432)
皮質(zhì)激素類藥物,通常稱為糖皮質(zhì)激素類藥物,按照作用時間通??梢苑譃槎绦?、中效以及長效的糖皮質(zhì)激...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(97432)
"高脂血癥是指體內(nèi)血脂代謝的異常,往往包括甘油三酯和膽固醇代謝的異常,他汀類的藥物是控制膽固醇類的藥物,主要用于膽固醇以及低密度膽固醇的降低。他汀類藥物包括低效、中效以及高效的他汀,他汀類藥物隨著劑量的增加,往往會帶來肌肉、肝臟、腎臟的損害,所以,在應(yīng)用的過程中需要注意劑量避免過大。針對不同的疾病往往需要達到的目標值,低密度脂蛋白膽固醇的值是不一樣的。為了達到降脂的目標值,不能一味的增加他汀類的劑量,這時候高效的他汀是比較好的選擇。那么針對高效他汀可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者匹伐他汀,都是比較好的選擇。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/12/05收聽(54200)
"他汀類藥物主要適用于降血脂、抗動脈硬化,可以有效降低低密度,降低膽固醇。另外,也有一定的升高高密度的功效。他汀類藥物包括很多種,比如其可以包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,這幾種藥物都是屬于強效的他汀。比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在藥品分類時候可以把兩者認為是一種高強度的他汀,比較適合既往有過心腦血管事件的患者,比如既往患有心肌梗死或者是腦卒中的患者,特別是伴有低密度比較高的患者,都適合使用強效的他汀。還有像普伐他汀,普伐他汀的降脂效果雖然不如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,但是其有一個優(yōu)勢,就是該藥的藥物相互作用比較少。此外,本藥是一種水溶性的他汀,比較少的引起肌肉方面的不良反應(yīng)。除此之外,還有氟伐他汀、辛伐他汀??傊F(xiàn)在有很多種類的他汀,適合哪一種他汀需要根據(jù)患者的情況和疾病來確定。他汀類藥物的選擇還是要遵照醫(yī)囑的建議,由醫(yī)生來根據(jù)患者情況,選擇最適合的他汀。"
2023/01/27收聽(96168)
激素類藥物有以下幾種:一、腎上腺皮質(zhì)激素,比較常見的是糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素,比如氫化可的松、潑尼松、地塞米松。二、性激素,比較常見的是雄性激素、雌性激素、孕激素,還有蛋白同化激素,這些激素在臨床中可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,不僅可以促進肌肉發(fā)達,還可以促進女性排卵。三、甲狀腺類激素,可以提高人體的新陳代謝,促進生長發(fā)育。四、胰島素,可以降低血糖,抑制脂肪分解。五、垂體前葉激素,可以促進人體很多激素的生長,直接影響生長發(fā)育。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/23收聽(22650)
洋地黃類藥物是心血管內(nèi)科非常常見的一類藥物,這類藥物主要用于治療心力衰竭的病人。洋地黃類藥物有一個特點,具有增強心肌的收縮力和減慢心率的作用,它可以增加心臟的排血量,但是不增加心肌的耗氧量,是非常常用的一類強心類藥物。目前在臨床中洋地黃制劑主要包括地高辛,它是一種口服制劑,適用于心力衰竭的患者維持治療。一般給患者開具這類藥物之后,要特別囑咐患者需要定期門診隨診,檢測藥物濃度。因為洋地黃類藥物非常容易發(fā)生中毒,而一旦發(fā)生中毒后果是非常差的。除了口服的地高辛,還有靜脈的藥物,比如毛花苷丙這一類藥物,屬于靜脈注射的洋地黃,也主要用于住院期間對于心力衰竭的治療,或者心力衰竭伴發(fā)快速房顫患者的應(yīng)用是更為適合的。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13收聽(61176)
類固醇類藥物是一個較大的藥物類別,一般均具有相似的化學(xué)母核,比如很多類固醇類藥物,可能都具有甾... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(39340)
類固醇類藥物是一個較大的藥物類別,一般均具有相似的化學(xué)母核,比如很多類固醇類藥物,可能都具有甾...
2023/03/16播放(39340)
"激素類藥物在臨床上的使用是用于激素的替代治療,當(dāng)內(nèi)分泌腺體發(fā)生功能低下的時候,需要用相應(yīng)的激素來替代治療,有以下幾種:1、如在甲狀腺功能減退的患者,使用左甲狀腺素片進行甲狀腺激素替代治療。2、在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候,使用醋酸氫化可的松進行糖皮質(zhì)激素替代治療,使用氟氫可的松進行鹽皮質(zhì)激素的替代治療。3、對于卵巢功能減退的患者,使用雌孕激素的替代治療,恢復(fù)月經(jīng)周期。4、對垂體功能低下的一些兒童,有時候還需要用生長激素的替代治療。激素除了在臨床上作為替代治療,糖皮質(zhì)激素由于具有抗炎作用,在臨床上可以用于自身免疫性疾病、器官移植性疾病。常用的糖皮質(zhì)激素包括有醋酸潑尼松、醋酸潑尼松龍、甲基潑尼松龍、地塞米松等。激素除了口服的,還有一些外用激素,如倍他米松軟膏、鹵米松軟膏可以用來治療濕疹。鼻噴用胰島素可以治療過敏性鼻炎和過敏性哮喘,如布地奈德吸入劑等。"
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/25收聽(65666)
"頭孢菌素類的抗生素是比較常見的一種抗菌藥物,其抗菌譜廣、抗菌活性強、副作用少。目前在臨床上應(yīng)用十分廣泛,發(fā)展至今頭孢菌素類抗生素一共有五代,具體如下:第一代頭孢菌素類抗生素,除了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌及耐甲氧西林的表皮葡萄球菌外,對其他革蘭氏陽性菌都有良好的抗菌活性,對革蘭氏陰性菌的作用較差。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的作用與第一代相似,對革蘭氏陰性菌作用明顯比對第一代增強,對腸桿菌科細菌有良好的抗菌活性,其中頭孢西丁、頭孢替坦還對厭氧菌有一定的抗菌活性。第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌有強大的抗菌活性,對葡萄球菌作用較第一、第二代弱一些。第四代的頭孢菌素抗菌譜更廣,抗菌活性更穩(wěn)定,對革蘭氏陽性菌的作用,比第三代要強,對革蘭氏陰性菌作用與第三代相似,而且對銅綠假單胞菌感染也有效。第五代頭孢菌素類對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有強大的抗菌活性,而且還可用于治療耐甲氧西林的葡萄球菌感染。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/15收聽(23886)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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