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張清友
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

小孩發(fā)熱發(fā)抖要不要緊

2023-03-31 18:34播放 :

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如果小孩出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)抖，醫(yī)學稱為發(fā)熱、抽搐癥狀，比較要緊，可能存在以下幾種情況：

1、體溫上升期：小孩發(fā)熱時出現(xiàn)抽搐癥狀，可能為體溫升高較高，且仍處于繼續(xù)上升情況，即寒戰(zhàn)情況，發(fā)熱主要由于產(chǎn)熱和散熱不平衡導致，而抽搐說明散熱明顯減少，出現(xiàn)外周血管收縮。此時小孩體溫可能會達到高熱狀態(tài)，提示疾病較為嚴重；

2、驚厥先兆：如果小孩發(fā)熱時出現(xiàn)肢體抽搐，提示可能出現(xiàn)高熱驚厥情況，可能存在大腦異常放電反復發(fā)作或腦炎等情況，可能出現(xiàn)全身性意識喪失、口吐泡沫、四肢抽搐等癥狀。此種情況較為緊急，因長時間驚厥無法終止時，可能對小孩生命存在一定威脅。

因此如果小孩出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時需要引起警惕，提示體溫在繼續(xù)明顯升高，需要及時到醫(yī)院進行就診。而高熱對于孩子來講，提示疾病較為嚴重，此時需要尋找高熱原因，并針對高熱原因進行處理。

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小孩發(fā)熱、發(fā)抖是發(fā)燒引起的打哆嗦，測試體溫超過38.5℃應立即用退燒藥或者去醫(yī)院。發(fā)燒原因有很多，根據(jù)寶寶的年齡對癥治療，很多8-18個月的寶寶會出幼兒急疹，出疹前要燒3天左右。體溫最高可達40℃，有的會伴有發(fā)抖，這時候要立即用退燒藥，避免發(fā)生高熱驚厥，高燒3天后熱退會出現(xiàn)全身或者局部小紅點，不必格外治療，也不用過于緊張。如果發(fā)燒伴隨流鼻涕要考慮是感冒引起的，這時候要給寶寶服用適量的感冒藥。多喝熱水防止高燒、脫水。平時照顧寶寶要注意飲食起居，不能吃太多涼的，肚子不舒服也會發(fā)燒，不能凍到、熱到，否則都會引起發(fā)燒，不過不必擔心，合理的治療會很快康復。

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李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)抖的情況，說明發(fā)燒是體溫上升的初期，體溫還沒有達到峰值，會出現(xiàn)四肢血管痙攣，末梢循環(huán)功能不好會造成身體發(fā)冷、發(fā)抖的情況，要注意孩子的手腳保暖，適當?shù)拇┬┮路?，同時要及時測量體溫。如果體溫不是很高，不超過38.5℃時可以采取物理降溫的方式，比如多喝水，通過喝水可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)。另外喝水對改善孩子的四肢末梢冰涼的情況，可以得到一定的緩解。還可以用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部這些大血管豐富的部位，通過反復擦拭都可以達到降溫的作用。發(fā)燒時要隨時監(jiān)測體溫情況，如果體溫持續(xù)升高，超過了38.5℃以上要及時的給孩子吃退燒藥。退熱藥可以選擇布洛芬或?qū)σ阴０被?。吃完退燒藥一個小時要監(jiān)測體溫情況，如果體溫持續(xù)不退要及時的去醫(yī)院就診，查明發(fā)燒的原因后采取對因治療。

語音時長01:41''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/24收聽(70610)

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　　小孩發(fā)熱38.5℃屬于中等發(fā)熱，其是否嚴重要根據(jù)具體情況而定，不可一概而論。如果是感冒引起的體溫38.5℃，注意物理和藥物降溫，通常不會導致嚴重問題。因為...

司振陽│南京市中醫(yī)院

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/21閱讀(4084)

小孩發(fā)熱38度要緊嗎

"發(fā)熱38℃還是應該算低燒，衡量其嚴重程度需要結合發(fā)燒的原因、疾病，感染部位等因素，具體情況具體分析。即便燒不高，若是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，比如化膿性的腦膜炎，就比較危險，或者病毒性腦炎，即便不高燒可能也會有驚厥。而腦病癥狀不是以高燒或者不高燒來衡量。主要結合引起發(fā)燒的原因，以及感染的部位。比如上呼吸道的感染，也可以有40℃的高燒，甚至不需要使用消炎藥，也不需要使用退燒藥，常規(guī)是超過38.5℃在醫(yī)生指導下使用布洛芬或者對乙酰氨基酚。此時，建議家長采用物理降溫，可以用溫熱的毛巾對小孩全身皮膚進行擦拭，尤其是腋窩、腹股溝、頸部等部位，同時應及時到醫(yī)院兒科就診查明原因。"

語音時長01:35''

周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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"小孩發(fā)熱38℃還是需要重視，因為體溫38℃屬于發(fā)熱，但發(fā)熱的溫度還不是特別高，38℃的體溫首先要降體溫，體溫38℃尚沒有達到口服退熱藥物的標準，主要可以采用物理降溫的方法，主要是溫水擦浴、多喝水，這樣能夠幫助降體溫。同時要注意監(jiān)測體溫變化，如果體溫經(jīng)過處理之后逐漸降至正常，之后也沒有再發(fā)熱，這時就密切觀察情況。如果體溫短暫下降之后又再次升高，或者物理降溫方法不管用，這時更應該要重視，需要及時到醫(yī)院就診，明確引起發(fā)熱的原因。只有找到了發(fā)熱的原因并給予針對性治療，體溫才能最終降至正常。"

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張欣│北京大學第一醫(yī)院

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小孩發(fā)燒發(fā)抖要緊嗎

"孩子發(fā)燒發(fā)抖稱為寒戰(zhàn)，病情較為嚴重。如果孩子的精神狀態(tài)比較好，飲食佳，大小便正常，給孩子多喝水，注意休息，補充維生素C，防止交叉感染，要警惕高燒引起的驚厥和脫水現(xiàn)象?？梢钥诜焊忻办`顆粒，能夠治療和緩解感冒引起的各種癥狀，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。如果體溫超過38.5度，可以口服布洛芬混懸液，能夠起到快速退燒的作用。亦可以口服中成藥，如藍芩口服液、清開靈顆粒、板藍根顆粒等清熱解毒藥物。"

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朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/07/10收聽(95458)

小孩發(fā)熱怎么處理

"小孩發(fā)熱如果體溫低于38℃以下，可以先進行物理降溫治療，物理降溫主要是通過加快孩子體表散熱，幫助孩子盡快退熱，可以采用溫水反復拭擦寶寶的身體幫助退熱。如果物理降溫治療無效，可以進一步考慮應用藥物來治療，目前應用于兒童比較安全的退燒藥物主要有兩種：一種是對乙酰氨基酚；另一種是布洛芬。這兩種退燒藥物可以有不同的劑型，比如說口服的滴劑或者肛門用的栓劑。孩子體溫如果超過了38℃以上的時候，就可以根據(jù)孩子的情況選擇合適的藥物以及合適的劑型。當然要知道，孩子發(fā)燒應該考慮有感染，要明確診斷孩子是不是存在有某個部位的感染，感染是細菌、病毒，還是其他的病原體的感染，針對感染進行有效的控制感染才最重要。也有一部分孩子發(fā)燒是非感染性疾病，所以要明確病因，針對病因進行對因治療。"

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田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/10/03收聽(86070)

小孩發(fā)熱吃什么好

小孩發(fā)燒如果是母乳喂養(yǎng)不受影響，盡量母乳喂養(yǎng)就行，兩次母乳中間給寶寶多喝點水。如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，把奶粉盡量沖淡一點，也是兩次中喂奶中間給點水，同時要多吃點新鮮的蔬菜和水果。如果要是孩子已經(jīng)哺食，還是本著以容易消化、容易吸收的新鮮的食物，可以做成流質(zhì)或者半流質(zhì)的，不要太硬。水果里面，比如蘋果、獼猴桃、梨都可以吃的，盡量不要吃熱帶水果，比如芒果、桂圓、荔枝。蛋白質(zhì)、脂肪、辛辣、油膩的盡量不要吃了，蛋白可以適當給一點，但不能高蛋白飲食，也不能高脂肪飲食。本著清淡、容易消化、容易吸收為主，最好越清淡越好，有利于孩子胃腸道功能的恢復。

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丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2023/05/07收聽(67410)

小孩發(fā)熱不能吃什么

"寶寶在發(fā)熱的時候不能吃高蛋白、高熱量的食物，寶寶在發(fā)熱的時候代謝增快。如果吃高蛋白、高熱量的食物會加重代謝，增加消化道的負擔，容易造成惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，所以寶寶不能吃以下食物：1、高蛋白食物，如雞蛋、牛肉、羊肉、魚、蝦、蟹，這些食物都屬于高蛋白的食物，孩子在發(fā)熱的時候不能吃，等疾病恢復期，寶寶好了以后，逐漸恢復到正常的飲食。2、高熱量的食物，如飲料、糖或者熱帶水果包括荔枝、桂圓、芒果以及菠蘿等，熱量比較高會加重呼吸道的負擔，以及消化道的負擔，所以要少吃或者不吃。寶寶發(fā)燒要多喝水，清淡飲食，多吃水果包括梨、蘋果、桃、獼猴桃等，要少量多餐，減輕消化道的負擔，有助于疾病的康復。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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小孩發(fā)熱應該怎么辦

"小孩出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象是比較常見的一種情況，需要找出發(fā)燒的病因來進行治療，以及針對發(fā)燒的癥狀來進行治療。發(fā)燒的癥狀治療起來還是比較簡單的，如果發(fā)熱的溫度比較低，在38.5度以下，不需要過于擔心，可以多喝水，多休息一下。如果孩子感覺比較難受，可以采用物理降溫的方法來進行退燒，比如使用稀釋的白酒或者酒精，對小孩的皮膚進行擦拭，對于降低體溫效果是比較好的。此外，還可以使用中成類藥物來進行退低熱，可以口服羚羊角顆?；蛘唪N清熱顆粒，效果都是不錯的。如果發(fā)燒的溫度比較高，超過39度，可以使用布洛芬混懸液來進行退燒治療。發(fā)熱病因往往比較多，比較常見的原因就是發(fā)生上呼吸道感染，也就是平時所說的感冒，這個時候使用感冒藥效果就比較好，比如小兒氨酚偽麻分散片。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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吳敏│長沙市婦幼保健院

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小孩發(fā)熱怎么辦

小孩發(fā)燒首先要看燒到多少度，在37.5℃-38.5℃之間屬于低燒，＞38.5℃是屬于高燒。低燒的時候可以給予物理降溫，還可以吃退低燒的藥物，像小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒解感顆粒等。而高燒則需要口服美林或者泰諾林，如果吃不進去藥還可以塞退燒栓，也能夠幫助降高燒。發(fā)燒的時候還要觀察有沒有伴隨癥狀，如果出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、鼻塞，需要再加用止咳藥物和治感冒的藥物。如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，需要吃治療胃腸道感染的藥物。假如出現(xiàn)了精神不好、抽搐，是需要馬上住院治療，打靜脈點滴的。最后，還要給孩子多喝溫開水，促進發(fā)汗。

語音時長01:08''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2023/09/11收聽(55232)

小孩發(fā)熱應該怎么治療

首先我們要及時測量孩子體溫，如果孩子體溫不是很高，不超過38.5℃，我們可以采取物理降溫的方法。物理降溫的方法有很多，比如給寶寶貼退熱貼，或者用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部這些大血管豐富的部位，通過反復擦拭都可以達到降溫的作用。如果寶寶的體溫比較高，超過了38.5℃，要及時給孩子吃退燒藥，以免孩子出現(xiàn)高燒驚厥的情況。退燒藥可以選擇布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后建議要給孩子適當?shù)暮赛c水，通過喝水可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)，加速藥物的吸收，另外喝水可以幫助寶寶排汗、排尿，對體溫的下降都是有一定的促進作用的。另外我們要注意除了積極的采取降溫措施以外，最好查明孩子發(fā)燒的原因，因為孩子發(fā)燒最常見的是受到了病毒、細菌或是支原體的感染，可以去醫(yī)院查血常規(guī)或者支原體抗原的檢測，明確發(fā)燒的原因以后采取對因治療。

語音時長01:24''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/03收聽(25566)

小孩發(fā)熱怎么治療

"小孩發(fā)熱主要是病因治療以及退熱對癥處理，首先要明確寶寶發(fā)燒的原因是什么，大多數(shù)和感染因素有關，其中以呼吸道感染最為常見，除了發(fā)燒，孩子還可以有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等異常，要明確孩子發(fā)燒的原因，需要進一步去當?shù)毓⑨t(yī)院兒科門診完善血常規(guī)，必要時需要做胸片檢查明確，同時予以退熱對癥處理，如果寶寶體溫在38.5度以下，主要是物理降溫，包括貼退熱貼、溫水擦拭、洗溫水澡等等；如果體溫在38.5度以上，主要予以布洛芬或?qū)σ阴０被油藷釋ΠY處理，可以口服，也可以使用退熱栓。"

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袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(33972)

為什么會發(fā)抖

導致患者發(fā)抖的原因也是比較多見的，首先就是緊張情緒引起的，因為緊張情緒的時候會產(chǎn)生肌肉的痙攣狀態(tài)，其次當然也要注意疾病因素引起，帕金森病就會出現(xiàn)比較頑固的顫抖等異常的表現(xiàn)，然后要注意內(nèi)分泌異常引起的，如甲狀腺機能亢進的時候患者的手會出現(xiàn)發(fā)抖的現(xiàn)象，以及寒冷刺激產(chǎn)生的發(fā)抖。對于一個發(fā)抖的患者，如果排除功能性原因引起的，那么還要考慮疾病因素導致的，所以必要時應該進行以上疾病的相關檢查來確定，具體導致患者發(fā)抖的原因，特別是注意神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及內(nèi)分泌疾病導致的患者發(fā)抖的現(xiàn)象。

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"孩子出現(xiàn)發(fā)熱，退燒方法的選擇應該根據(jù)孩子發(fā)熱的程度和孩子的一般情況來決定，不應該根據(jù)退熱的快慢來決定。一般38.5℃以上，可以給孩子口服布洛芬或者對乙酰氨基酚，來退熱治療，在口服退熱藥物以后，配合物理降溫并且少量多次飲水輔助孩子退熱。但是如果孩子處于低熱狀態(tài)，比如38℃左右，可以少量多次飲水，配合物理降溫來退熱治療。所以，退熱方法的選擇應該根據(jù)孩子的程度，而不是根據(jù)哪種方法比較快，但是孩子對發(fā)熱的耐受性差，有部分孩子有發(fā)熱驚厥的病史，可以適當?shù)慕档屯藷崴幬锏膽脴藴省?

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韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院

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小孩發(fā)熱出現(xiàn)抽搐，如果抽搐的時間短，并且不是頻繁、反復的抽搐，一般不會留下后遺癥。如果是反復發(fā)熱、抽搐，且抽搐的時間長，或是神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的發(fā)燒、抽搐，比如腦炎、腦膜炎，可能會留下腦細胞受損引起的后遺癥，主要有以下幾個方面：一、癲癇，這是最常見的并發(fā)癥；二、智力異常，會影響到孩子以后學習和神經(jīng)反應能力；三、可引起孩子的語言功能和運動功能異常。

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"如果三歲的小孩出現(xiàn)發(fā)熱的情況，要及時測量體溫，根據(jù)體溫的測量情況采取不同的退熱方式。如果孩子的體溫測量不超過38.5℃是低燒的范圍，可以采取物理降溫的方式退燒，物理降溫的退燒方法有很多，比如給寶寶貼退熱貼，退熱貼可以貼在孩子的額部、太陽穴，也可以用溫濕的毛巾擦寶寶的手心，腳心，腋下，腹股溝，頸部，這些大血管豐富的部位，通過反復擦拭五分鐘左右都可以達到降溫的作用。另外，如果寶寶體溫比較高超過了38.5℃以上，要給寶寶吃退燒藥了，退熱藥可以吃布洛芬或?qū)σ阴０被?，吃完退燒藥以后要適當給寶寶多喝點水，通過喝水可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)加速藥物的吸收，喝水可以幫助寶寶排汗排尿，帶走體內(nèi)多余熱量，對體溫的下降都是有一定的促進作用。所以，三歲小兒發(fā)熱的情況下，要根據(jù)體溫情況采取物理退燒，或者是口服退燒藥的方式進行退燒，如果寶寶體溫比較高，精神反應比較差的情況下，最好及時去醫(yī)院就診，查明孩子發(fā)燒的原因采取對因的治療。"

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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