腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓當中最常見的一種,因為腎臟出現(xiàn)損害,機體的血壓就受到影響,從而出現(xiàn)了腎性高血壓。腎性高血壓發(fā)生以后,就需要對這種高血壓來進行治療。
治療高血壓的藥物主要有五大類,但是腎性高血壓選擇的有可能受到限制。因為治療高血壓的同時需要對腎臟進行保護,所以有些類型的高血壓藥物受到限制,具體如下:
1、肌酐不高:如果腎性高血壓的患者血中肌酐不高,ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑都可以選用;
2、肌酐大于167μmol/L:如果血中的肌酐出現(xiàn)升高,特別是大于167μmol/L的時候,降壓藥物當中的ACEI類藥物或者ARB類的藥物有可能受到限制。因為這類藥物有可能加重血中肌酐的升高,使腎臟疾病進一步發(fā)展,而不利于控制;
3、肌酐300-400μmol/L:如果腎性高血壓肌酐繼續(xù)升高,達到了300-400μmol/L,某些尿利藥物也可能受到限制,例如噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑,對于血壓的控制可能效果不好,甚至副作用比較大。
所以腎性高血壓不管什么情況,首選的降壓藥物就是β受體阻滯劑當中的美托洛爾或者鈣離子拮抗劑。