首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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感冒好了一直干咳嗽，可以使用降低氣道高反應(yīng)性的藥物，如白三烯受體拮抗劑，即孟魯司特鈉這一類藥物。還可以選用抗組胺類的藥物，如撲爾敏，具有中樞的止咳作用。
感冒后有一部分患者會遺留持續(xù)性干咳，患者主要是因?yàn)楦忻耙院笠饸獾栏叻磻?yīng)性增加，接觸冷空氣或者說話以后會持續(xù)性干咳?；颊哌€要注意排除合并其它并發(fā)癥，如果有合并其它的并發(fā)癥，一定要有針對性的治療。
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"感冒后咳嗽的病因可能與呼吸道黏膜損傷、炎癥、氣道反應(yīng)性增高等有關(guān)系。治療首選第一代抗組胺藥H1受體拮抗劑，比如撲爾敏、酮替芬等，和中樞性鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬、噴托維林、可待因等緩解癥狀。酮替芬等藥物效果不錯(cuò)，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。比如酮替芬加右美沙芬或者用復(fù)方制劑，比如阿斯美。需要注意的是糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑，比如孟魯斯特等，療效不肯定，且價(jià)格相對昂貴，一般不建議使用?？股赝ǔＪ菦]有必要的，因?yàn)楸静〔皇羌?xì)菌感染所致，但如果明確支原體等引起的咳嗽，應(yīng)盡早使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。"
司新鵬│泰安市中心醫(yī)院
2023/12/12收聽(96334)
普通感冒其實(shí)叫急性上呼吸道感染。上呼吸道就是鼻、咽、喉，急性感染的病人往往伴隨早期咳嗽，可能是... 楊樺│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/05/30播放(98028)
普通感冒其實(shí)叫急性上呼吸道感染。上呼吸道就是鼻、咽、喉，急性感染的病人往往伴隨早期咳嗽，可能是...
楊樺│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/05/30播放(98028)
感冒好了一直干咳的原因具體如下：1、感冒痊愈后的感染后咳嗽，就是常講的感冒痊愈后但是... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/05播放(59780)
感冒好了一直干咳的原因具體如下：1、感冒痊愈后的感染后咳嗽，就是常講的感冒痊愈后但是...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/05播放(59780)
"感冒之后一直干咳臨床上也非常常見。首先這種情況從發(fā)病的概率，大多數(shù)都是感冒之后誘發(fā)的氣道高反應(yīng)，所以一定要觀察患者咳嗽有黃痰有沒有高熱的情況。其次如果沒有以上的情況都是氣道高反應(yīng)。這時(shí)候臨床上可以選用治療氣道高反應(yīng)性的藥物。推薦應(yīng)用阿斯美或者是蘇黃止咳膠囊，這兩種藥物對于感冒之后誘發(fā)的氣道高反應(yīng)效果比較確切。同時(shí)注意避免刺激性氣體的吸入，要帶口罩，一般就能獲得比較好的效果。再次一定要注意如果患者咳嗽時(shí)間過長超過半個(gè)月以上，還是建議做一下肺部CT檢查，除外肺部有沒有結(jié)核或者其他問題造成的咳嗽。然后建議做非典型致病菌的檢查，最常見的建議做支原體的抗體滴定度，看有沒有支原體感染的可能性。如果滴度明顯增高，考慮可以給予患者應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，或者是氟喹諾酮類的選藥物進(jìn)行治療，一般問題并不是很大。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/13收聽(25266)
"如果感冒以后仍然存在咳嗽的癥狀，通過X線的檢查沒有異常，這種情況稱之為感染后的咳嗽，其中以病毒感冒引起的咳嗽最為常見，又稱之為感冒后咳嗽。這種情況下咳嗽一般是自限性的，不需要藥物的干預(yù)，大多能夠自行的緩解，但是有的患者的咳嗽是比較頑固的，甚至病程的時(shí)間比較長，發(fā)展為慢性咳嗽。在這種情況下，病毒感染后的咳嗽一般不必使用抗菌藥物治療，可以短期使用鎮(zhèn)咳藥物、抗組胺藥，在臨床而言，復(fù)方甲氧那明可以作為治療感染后咳嗽的選擇推薦。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/28收聽(55994)
"感冒之后常由于細(xì)菌或者病毒的感染引起氣管、支氣管粘膜的炎癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，部分患者干咳為主，出現(xiàn)這種病情治療方面，如果是干咳，痰液比較少，可以口服鎮(zhèn)咳的藥物，藥物可以選擇咳必清、克咳敏或者是蘇黃止咳膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)咳治療。有條件的也可以霧化生理鹽水，或者是布地奈德濕化氣道，緩解氣道的痙攣，同時(shí)個(gè)人平時(shí)要預(yù)防受涼，要注意保暖，少吃辛辣刺激的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒，避免接觸油煙等刺激性的氣味，以免加重咳嗽的癥狀。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(69180)
"感冒、干咳嗽時(shí)要針對病因用藥，可使其好得快，具體如下：1、感冒患者因嗓子瘙癢誘發(fā)干咳：需口服蜜煉川貝枇杷膏或藍(lán)芩口服液等潤喉，其咳嗽癥狀多能緩解；2、感冒后咳嗽：此類患者氣道有高反應(yīng)性，通常可口服復(fù)方甲氧那明膠囊等止咳，有時(shí)還可聯(lián)合酮替芬或氯雷他定等抗組胺類藥物，部分嚴(yán)重者可聯(lián)合布地奈德霧化液進(jìn)行霧化治療；3、感冒患者繼發(fā)下呼吸道感染引起干咳：需要根據(jù)病情予以相應(yīng)的抗感染、止咳治療?？傊?，感冒、干咳的病因不同，其所選擇的藥物種類也不同，要具體分析和判斷。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(34072)
感冒恢復(fù)后一直干咳常見原因如下：1、單純感染后咳嗽：感染后咳嗽疾病是自限性疾病。... 王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/23播放(98086)
感冒恢復(fù)后一直干咳常見原因如下：
1、單純感染后咳嗽：感染后咳嗽疾病是自限性疾病。...
王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/23播放(98086)
咳嗽的時(shí)程在3-8周之間，最常見的原因是感染后咳嗽。感染后咳嗽是指當(dāng)呼吸道感染的急性癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3-8周，X線胸片檢查無異常，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最為常見，又稱為感冒后咳嗽。既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更易發(fā)生感染后咳嗽，感染后咳嗽常為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，甚至發(fā)展為慢性咳嗽，病毒感染后咳嗽不必使用抗菌藥物治療。對于部分咳嗽癥狀明顯的患者，建議短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)┑?，?fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽是有效的。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/03收聽(60212)
感冒好了干咳嗽要考慮是支氣管炎、過敏性咽喉炎或者支原體感染引起的，這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)一步完善胸部X光片、血常規(guī)、肺炎支原體抗體檢查，明確診斷。如果干咳嗽伴有咽喉癢，而且平時(shí)有鼻炎的患者，多考慮是過敏性咽喉炎導(dǎo)致的，可以口服氯雷他定、酮替芬、西替利嗪等減輕氣道的高反應(yīng)性和炎癥。如果是肺炎支原體抗體陽性的患者，考慮是肺炎支原體性支氣管炎，可以口服阿奇霉素治療。如果患者咳嗽時(shí)間比較長，而且伴有低熱、胸痛、聲音嘶啞或者午后潮熱、夜間盜汗的情況，建議完善胸部CT檢查，排除肺結(jié)核、肺癌等。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/07收聽(73512)
"感冒好轉(zhuǎn)之后咳嗽仍然存在，這是因?yàn)闅獾鲤つさ难仔誀顟B(tài)還沒有完全消散，需要一定時(shí)間的修復(fù)過程，這時(shí)候可以服用藥物減輕癥狀，比如以中成藥為首選，可以選擇燈臺葉顆粒、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、肺力咳合劑、肺寧顆粒、養(yǎng)陰清肺丸、魚腥草糖漿等。必要時(shí)還可以選擇服用西藥，主要是能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，能夠止咳，比如可以選擇羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(48534)
"感冒好了還咳嗽，日常生活中很常見。因?yàn)楦忻笆巧虾粑栏腥?，上呼吸道感染未必會有咳嗽，但是只要有咳嗽，通常都是由于下呼吸道感染、下呼吸道過敏等所導(dǎo)致。當(dāng)感冒的癥狀緩解，患者仍然有咳嗽，通常提示患者可能是由下呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，必要的時(shí)候要請醫(yī)生，來幫助患者分析和判斷導(dǎo)致咳嗽的原因。如果導(dǎo)致咳嗽的原因是理化因素刺激，如吸煙等，可以去除理化因素刺激。如果咳嗽是過敏原因所導(dǎo)致，必要的時(shí)候需要抗過敏治療。如果是下呼吸道的衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌，或者是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，導(dǎo)致下呼吸道感染而產(chǎn)生的咳嗽，必要的時(shí)候要請醫(yī)生幫助分析和判斷，采取相應(yīng)的抗感染、止咳化痰、解痙平喘，必要的時(shí)候要抗過敏治療?？偠灾人允呛粑栏腥境Ｒ姷呐R床癥狀，雖然痛苦不是很嚴(yán)重，但必須要引起足夠的重視，及時(shí)的采取合理的治療，使咳嗽的癥狀盡可能快的緩解，以避免將來發(fā)展成慢性支氣管炎，導(dǎo)致慢性咳嗽和咳痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/12收聽(29982)
"如果感冒好了遺留咳嗽可能是氣道高反應(yīng)性或其它病理情況，具體如下：1、感冒后引起氣道高反應(yīng)性：由于病毒感染后引起氣道高敏反應(yīng)而出現(xiàn)神經(jīng)裸露，患者一旦接觸刺激性氣味就會誘發(fā)咳嗽。此情況有一定自限性，有些患者可達(dá)到一個(gè)月甚至兩個(gè)月。常用推薦阿斯美，是一種有抗過敏成分的合劑，對于感冒之后的氣道高反應(yīng)性是首選藥?；颊哌€可以選用蘇黃止咳膠囊等中成藥或右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥，經(jīng)對癥治療的患者能夠好轉(zhuǎn)；2、其它情況：比如有些患者感冒之后出現(xiàn)支原體等不典型致病菌的感染或肺炎等情況，病程時(shí)間長的患者一定要做相關(guān)檢查，可以做肺部CT或者非典型致病菌的檢查，查找有沒有其他因素。"
2023/03/07收聽(44806)
"干咳是指無痰的一種咳嗽，原因很復(fù)雜。相對來說，使用的主要藥物是中樞性的鎮(zhèn)咳藥物，比如一般含有阿片受體的磷酸可待因片，30mg一片，可以口服，每天1片或者2片，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來調(diào)整劑量。另外，可以選擇右美沙芬、噴托維林等。干咳還見于可能存在過敏因素的呼吸道疾病，比如咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴流綜合征等?？梢赃m當(dāng)?shù)氖褂每惯^敏的藥物，比如地氯雷他定、撲爾敏以及白三稀抑制劑，如順爾寧，以及糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氫化可的松等。可以采取口服、霧化吸入或者靜脈點(diǎn)滴的方式給藥，來緩解干咳的癥狀。"
2023/10/15收聽(48052)
干咳用藥，是一個(gè)較復(fù)雜的問題。如感冒后引起的干咳，有時(shí)候到一定的時(shí)間可能會自愈，如果還合并發(fā)熱... 陳應(yīng)松│樂東縣人民醫(yī)院 2023/10/20播放(76132)
干咳用藥，是一個(gè)較復(fù)雜的問題。如感冒后引起的干咳，有時(shí)候到一定的時(shí)間可能會自愈，如果還合并發(fā)熱...
陳應(yīng)松│樂東縣人民醫(yī)院
2023/10/20播放(76132)
如果出現(xiàn)了干咳以后，可以先試著吃一點(diǎn)止咳藥，吃了藥以后，如果癥狀已經(jīng)緩解，可以把這個(gè)問題放下，... 徐蕾│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/29播放(84364)
如果出現(xiàn)了干咳以后，可以先試著吃一點(diǎn)止咳藥，吃了藥以后，如果癥狀已經(jīng)緩解，可以把這個(gè)問題放下，...
徐蕾│中山市博愛醫(yī)院
2023/01/29播放(84364)
對于干咳，主要是尋找病因，根據(jù)不同的病因給予不同的治療。比如支氣管哮喘引起干咳，可以給予β2受... 鄧旭│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/21播放(95886)
對于干咳，主要是尋找病因，根據(jù)不同的病因給予不同的治療。比如支氣管哮喘引起干咳，可以給予β2受...
鄧旭│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/21播放(95886)
"咳嗽是一種反射性的防御動(dòng)作，通過咳嗽可以清除氣道內(nèi)的分泌物，或者異物。咳嗽根據(jù)是否伴有咳痰，分為干咳和濕性咳嗽，若咳嗽無痰，或痰量極少，則稱為干性咳嗽，干性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。因此，最主要的治療是要明確病因，先明確病因以后，針對病因進(jìn)行治療，才能徹底解決咳嗽。干咳最常見的原因還是呼吸系統(tǒng)疾病里的咽喉疾病、氣管疾病，咽喉炎癥可以是感染或者是胃食管反流等，需要去耳鼻喉科檢查，治療咽喉疾病以后才能止住干咳。若為氣管疾病則需要進(jìn)行胸部影像檢查，排除肺內(nèi)有器質(zhì)性的病變，若沒有，可以吃阿奇霉素、右美沙芬糖漿、阿斯美等止咳藥物，若咳嗽能很快好轉(zhuǎn)，則不需就診。若咳嗽不能明顯緩解，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診，再進(jìn)行檢查，除外引起咳嗽的其它原因。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/10/16收聽(77460)
干咳時(shí)可以多喝水，能夠緩解咳嗽的癥狀，可以口服中成藥，如雙黃連口服液，具有辛涼解表、清熱解毒的功效，主要適用于急、慢性支氣管炎，肺炎引起的咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀。亦可以口服蜜煉川貝枇杷膏，具有潤肺化痰、止咳平喘、護(hù)理咽喉、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用，可以用于咽喉干癢、聲音嘶啞、傷風(fēng)咳嗽等癥狀。也可以用川貝母5克、雪梨1枚、百合10克、陳皮10克，水煎服代茶飲，具有清熱潤肺的功效。若咳嗽比較劇烈，干咳無痰時(shí)可以使用可待因、右美沙芬等鎮(zhèn)咳劑對癥治療，可以配合抗生素藥物控制感染。也可以通過望、聞、問、切、四診合參，辨證分析，給予中藥湯劑調(diào)理。風(fēng)燥傷肺證引起的干咳，可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)清肺、潤燥止咳的功效。肺陰虧耗證引起的干咳，可以用沙參麥冬湯加減，具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/12/06收聽(80368)
"患者干咳嗽時(shí)，需要根據(jù)病因使用相關(guān)的藥物治療，具體如下：1、組胺類藥物治療：感冒后咳嗽，多需要使用復(fù)方甲氧那明膠囊止咳，配合富馬酸酮替芬分散片等抗組胺類藥物治療。2、潤喉藥物：嗓子瘙癢、疼痛引起干咳，患者還可以口服藍(lán)芩口服液等潤喉藥物。3、糖皮質(zhì)激素類藥物：咳嗽變異性哮喘引起的干咳，患者需要使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑來降低氣道敏感度，緩解干咳。4、對癥治療：肺部感染引起的干咳，需要抗感染的對癥治療，例如支氣管結(jié)核患者需要口服抗結(jié)核藥物治療。5、抗腫瘤、止咳治療：部分肺癌也可以引起干咳，此時(shí)還需要予以相應(yīng)的抗腫瘤、止咳等治療。故要根據(jù)不同的干咳病因，予以相應(yīng)的治療措施。"
2023/05/19收聽(96422)
重醫(yī)大附一院 曾鈺
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北大人民醫(yī)院 譚星宇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉薇
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吉大第一醫(yī)院 黃園園
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