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    急性心肌梗塞會馬上就死嗎

    2023-11-30 09:42播放 :

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    急性心肌梗塞不會馬上就死。急性心肌梗塞如果能夠及時進入醫(yī)院,再進行血管造影以及支架植入治療來開通血管,能夠挽救生命。

    特別是在急性心肌梗塞的4-6個小時之內(nèi)。若能夠立即開通血管,能夠改善心肌血管來達到改善心功能的目的,這種情況不會死。但如果耽誤時間過長或廣泛性心肌梗塞、心功能急驟下降,這種情況的死亡可能性較大。

    所以在遇到這種突發(fā)性胸痛,需要緊急到醫(yī)院進行就診,盡早進行血管開通,有利于挽救生命、改善心功能。診治急性心肌梗塞如果能夠治療得當,及時進行血管開通,能夠挽救生命,也不會馬上就死。

    所以緊急到醫(yī)院進行治療比較重要,對于診治急性心肌梗死,時間就是生命,需要早期到醫(yī)院就診,及時開通血管即支架的相關治療,能夠挽救生命。

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    "急性心肌梗死是由于支配心臟的血管,冠狀動脈發(fā)生硬化以后,導致斑塊形成引起管腔狹窄,在這個基礎上有血栓形成了,導致血管血流的急劇中斷?;颊邥霈F(xiàn)心前區(qū)持續(xù)的疼痛,大汗淋漓,有瀕死感。急性心肌梗死住院以后,要考慮冠脈的再灌注問題,使冠脈的血流通暢,主要的方法一個是溶栓,另一個是支架植入。如果血管開通以后,無論是溶栓還是支架植入血管開通以后,需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據(jù)患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,其目的是為了逆轉心室重構,改善心功能?;颊咝募∪毖膭用}硬化適合他汀類藥物,和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關的,有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol\/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成,從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時,如果患者有高血壓,還可以降壓治療,如果有糖尿病,還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時候,還需要進行冠脈造影,明確病變的情況,必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴重,支架不能解決,要考慮做冠脈搭橋。"

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    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/16收聽(57388)

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    "對于急性心肌梗死的患者,其壽命能有多長時間,主要取決于救治是否及時、心肌梗塞的面積、壞死的程度到底有多少。患者急性心肌梗死發(fā)生以后,應該爭分奪秒,撥打120通過急救轉運車轉運到有資質的醫(yī)院心內(nèi)科、胸痛中心。要立即服用心梗一包藥物,并且加服調(diào)脂、穩(wěn)斑藥物治療。若患者為前壁心梗,可加用擴冠藥物。如患者為下壁心梗,則要予以擴容補液?;颊呒毙孕墓H籼幱邳S金時間窗內(nèi),應該予以冠狀動脈造影術,判斷血管狹窄情況。若有放支架的條件,可以立即植入支架,以開通狹窄的血管,保證血流的運行。當血流通過以后,可以挽救部分瀕臨死亡的心肌,但是已經(jīng)壞死的心肌是絕不可能救回來的。因此患者來到醫(yī)院以后,當醫(yī)生建議做急診手術時,切莫猶豫,應該和家屬積極配合醫(yī)生進行手術治療,因為時間就是心肌、時間就是生命。對于急性心肌梗死的患者,在急性期,也就是七天之內(nèi),最容易因出現(xiàn)室速、室顫或者心臟破裂而死亡。若患者成功出院,在出院以后遠期可能會出現(xiàn)心衰、心梗后心絞痛,這些也是會導致患者死亡率增高的表現(xiàn)。所謂心梗遠期死亡率,往往是研究患者五年內(nèi)的生存率。心?;颊咧灰?jīng)過良好的治療,五年生存率大多數(shù)都超過50%以上。但如果心功能明顯下降,EF值不40%時,則患者五年內(nèi)生存率僅為30%-40%。"

    語音時長02:14''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/01/21收聽(99754)

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