上海市第六人民醫(yī)院
眼科
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近視分為假性近視和真性近視。針對假性近視的患者,最好的辦法是點用睫狀肌麻痹劑,使患者睫狀肌痙攣狀態(tài)得到充分地松弛,實際上可以使假性近視完全治愈。對于真性近視而言,要分年齡段來進行治療。
1、18歲以下的真性近視:如果是18歲以下的青少年,建議最好的矯正近視辦法是通過OK鏡,因為OK鏡不光可以矯正視力,同時現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,戴OK鏡可以延緩青少年近視的進展。因此,對于18歲以下的青少年,可能使用OK鏡,即角膜塑形鏡來進行近視的矯正,是比較好的一種方式;
2、18歲以上的真性近視:針對成年人而言,已經(jīng)滿18歲,正常情況下,近視程度一般不會隨著年齡的增加而繼續(xù)增加。這種情況下,建議通過近視眼手術進行矯正,包括中、低度數(shù)的或者一定程度的高度數(shù)的激光矯正手術,也包括對于超高度數(shù)的有晶體眼人工晶體植入術,目前應該都是比較好的矯正近視的治療方式。
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"近視可以通過手術的方法來治愈(即治好),目前常用的方式包括以下幾種:1、全飛秒激光手術:是完全用飛秒激光完成的手術,手術利用飛秒激光在角膜層間進行兩次掃描,形成一枚透鏡,通過微切口將透鏡取出,從而達到矯正屈光不正的目的。最大的優(yōu)點是無需制作角膜瓣,不用擔心因外傷而引起角膜瓣移位。2、準分子激光手術:這一類手術是通過準分子激光,切削角膜的表層或者基質(zhì)層,通過這種方式可以改變角膜的屈光狀態(tài),從而達到治療近視的目的。3、眼內(nèi)屈光手術:對于高度近視或者角膜過薄的患者,無法接受角膜屈光手術時,可以在眼內(nèi)植入一枚含有度數(shù)的人工晶狀體,通過這種方法改變眼睛的屈光狀態(tài),從而達到治療近視的目的。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/31收聽(51550)
"近視分為軸性近視和屈光性近視,其中最多見的就是軸性近視。屈光性近視多見于老年人,在剛要開始長白內(nèi)障的時候,晶體變混濁,屈光力增大,這樣會導致屈光性的暫時性的近視,是不需要特殊處理的,如果白內(nèi)障嚴重的話,直接做白內(nèi)障手術就可以。主要來說一下軸性近視,軸性近視的發(fā)病原因是因為眼軸拉長了,眼軸在解剖結(jié)構(gòu)上比原來變長,變長之后是不可能再恢復到原來的長度的,所以只能夠控制近視增長的速度,夠矯正近視,而不能夠從根本上治愈近視。像現(xiàn)在的治療措施有框架眼鏡、角膜塑形鏡還有飛秒激光治療近視等很多手段,這些都能夠矯正近視,使視力達到最佳狀態(tài),但是已經(jīng)增長的眼軸是不可能再變短的。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(28872)
"近視分為真性近視和假性近視兩種,近視眼的發(fā)生是由于眼軸變長,平行光線通過眼球折射后聚焦在視網(wǎng)膜前,不能在視網(wǎng)膜上形成清晰圖像,形成了近視。假性近視主要是由于睫狀肌過度收縮痙攣所引起晶狀體變凸,導致屈光力改變所引發(fā)近視。從原理上講,假性近視可以通過休息眼睛及相應理療措施,使假性近視眼度數(shù)降低,從而恢復到正常視力狀態(tài),即假性近視可以通過非手術治療方案達到治療效果。真性近視主要是由于眼球過度伸長,引起了屈光力改變。真性近視一般情況下非手術治療不能使眼軸縮短,但可以通過手術的方式將真性近視進行治療。另外,真性近視要通過配戴眼鏡矯正屈光度數(shù)。在進行激光手術和晶體植入等人工晶體矯正視力同時,還要注意防護,平時也要注意用眼,不要過度疲勞,不要過度使用電子產(chǎn)品,防止度數(shù)急劇加深。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/03收聽(50022)
"老花眼鏡是不可能治療近視的,這一點確定無疑。老花眼鏡從光學上分析屬于凸透鏡,而近視眼鏡屬于凹透鏡,所以這是兩種完全不同的光學介質(zhì)。眼睛出現(xiàn)花眼以后,一般表現(xiàn)為近距離閱讀困難,即閱讀的時候喜歡把目標放得遠一些,這樣感覺看得比較清楚,而近視正好與之相反,近視會導致遠視力下降,看遠處的時候會非常模糊,所以這兩種情況是完全不同的屈光狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況以后需要及早配戴眼鏡,分別提高近視力和遠視力,這樣才能避免眼部疲勞的出現(xiàn)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/23收聽(60184)
近視的發(fā)病率越來越高,在小學、中學、初中,學生的戴眼鏡率在逐漸地上升,甚至超過了50%、60%... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/12/26播放(35753)
近視的發(fā)病率越來越高,在小學、中學、初中,學生的戴眼鏡率在逐漸地上升,甚至超過了50%、60%...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(35753)
"按摩不能治療近視。眼睛一旦確診為真性近視,目前的主流觀點認為沒有任何保守治療的方法,包括理療、按摩、近視訓練這些方法,都沒有任何確切的效果,建議不要盲目相信。對于近視只能通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或者成年以后行手術提高視力,除了這些方法,其余的方法都沒有科學依據(jù)。所以近視是一個可防可控,但是不可以治愈的疾病。出現(xiàn)近視以后,要注意保持合理的用眼習慣,盡量避免近視的度數(shù)增長過快,只有這樣才能減輕近視對眼睛帶來的損害。"
2023/01/16收聽(40080)
"補充葉黃素不能治好近視。近視這種疾病是由于眼睛屈光狀態(tài)發(fā)生了改變,所以才會導致視力下降,而葉黃素只能過促進視網(wǎng)膜功能的發(fā)育,緩解近視發(fā)展的速度,而且這種作用非常有限,只能起到輔助作用,所以不要想著通過補充葉黃素這種方法治療近視,是完全沒有科學依據(jù)的,更沒有任何治療作用。對于近視的矯正,主要還是通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或者成年以后行屈光手術這些方法提高矯正視力,只有把視力提高到正常范圍,才能避免眼部疲勞的發(fā)生,并且能減緩近視發(fā)展的速度。"
2023/12/01收聽(26816)
激光治療 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(42628)
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(42628)
天天遠眺一般不能治好近視。遠眺是非常好的放松眼睛的辦法,強調(diào)的是近距離、長時間工作的人,要養(yǎng)成... 崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/21播放(37203)
天天遠眺一般不能治好近視。遠眺是非常好的放松眼睛的辦法,強調(diào)的是近距離、長時間工作的人,要養(yǎng)成...
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/21播放(37203)
"準分子手術是完全可以治療散光的。近視眼手術,通常用準分子激光,通過術前的詳細設計,由計算機操作,用準分子激光把角膜進行相應的削切,使得削切后的角膜恰好是需要配戴的眼鏡的度數(shù),度數(shù)包括近視的度數(shù)也包括散光的度數(shù),兩個度數(shù)都會包括。而且由于是在角膜上進行手術,所以這種術后的效果要遠遠高于配眼鏡的效果,而且進行角膜的手術是使用電腦進行計算的,所以準確率相當高,從這個角度,對于中度、高度散光的患者,尤其就適合近視手術,而這種患者戴眼鏡的視力往往不好。"
周強│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/16收聽(68790)
"近視要看是什么類型,比如有些近視屬于視疲勞,屬于假性近視。對于假性近視的治療,中醫(yī)有很多的方法,可以通過按摩,可以通過做眼睛保健操,通過針灸或者用中藥都可以緩解肌肉的疲勞,改善視疲勞,從而改善這種近視的發(fā)生。如果近視是真性近視,假性近視進一步發(fā)展之后可以出現(xiàn)真性近視。真性近視的時候,晶狀體就變形了,視物的焦點就到了晶狀體的前緣,這叫近視。在這種情況下,中醫(yī)的治療只能夠改善癥狀,也就是在干預的時候,視力有所提升,比如從0.6提升到0.8或者1.0,如果干預的手段消失了,如不再進行針灸或者不再進行按摩,或者不再服藥,近視逐漸可以退回到原來0.6的水平。再有一種近視是遺傳性近視,遺傳性近視中醫(yī)沒有療效。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/09收聽(30914)
"腳氣還是應該規(guī)范治療,腳氣的學名為足癬,由致病性真菌引起的趾間、足跖、足側(cè)緣的傳染性皮膚病。足癬流行于全世界,在所有皮膚癬菌病中發(fā)病率最高,熱帶、亞熱帶地區(qū)發(fā)病率高于寒冷地區(qū),夏季高于冬季。有些患者經(jīng)常愛穿不透氣的膠鞋,其發(fā)病率明顯增高。在公用浴室洗澡,穿公用拖鞋,用公用毛巾,使用患者的腳盆、拖鞋、襪子等均易感染本病。常見的腳氣的類型,如下:一、水皰型,原發(fā)損害以小水皰為主,成群或散在分布,出現(xiàn)于足跖中部或趾間的皮膚。二、丘疹鱗屑型,本型最常見,多見于趾間,皮損為丘疹,鱗屑界限清楚,瘙癢癥狀可輕可重。三、浸漬糜爛型,以4-5趾間和3-4趾間最為常見,趾間和趾下方屈側(cè)均為好發(fā)部位。皮膚損害表現(xiàn)為趾間糜爛,浸漬發(fā)白,除去浸水松軟的角質(zhì)層,可見其下紅色糜爛面,病人的瘙癢感比較明顯。四、角化過度型,此型皮膚損害,多累及整個足跖,甚至足背,雙足對稱,皮膚干燥、增厚、多鱗屑,冬季足跟、足緣可以有鱗屑。五、混合型,有些病人的皮膚損害表現(xiàn)可具有以上四型中的兩型或兩型以上,稱為混合型。足癬的真菌學檢查陽性,足癬的治療以外用藥物治療為主,不同類型的足癬,選用不同的抗真菌藥?;旌闲涂梢园床煌愋头謩e治療,頑固性足癬可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌藥物治療?;颊咭⒁鈧€人衛(wèi)生,不共用毛巾、拖鞋、腳盆等,勤換襪子,不要穿不通風透氣的鞋,治療足部的多汗癥。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/07/13收聽(10382)
李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/01播放(29442)
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/01播放(29442)
"從理論上講,只有經(jīng)過驗光,確定有近視度數(shù)都稱之為是近視眼。但是在臨床的工作中,75度以上的近視,同時結(jié)合患者的裸眼視力,才給予配戴眼鏡,或者是采取其他的治療方法。兒童、青少年患者,在出現(xiàn)遠視力不良時,要引起足夠的重視,多數(shù)情況下,早期的近視患者都會有特有的癥狀,看東西喜歡瞇著眼睛、歪頭,看電視、看書本時,眼睛喜歡湊近,在光線暗淡的情況下或者陰雨天,明顯的看黑板不清楚。如果出現(xiàn)這種情況,一定要去醫(yī)院的眼科檢查。如果視力在1.0以下,要進行醫(yī)學驗光,低度近視患者可以結(jié)合患兒的年齡選擇配戴角膜塑形鏡,或者是配戴框架眼鏡以及滴用低濃度阿托品滴眼液等。中度以上的患者,可以考慮配戴框架眼鏡,也可以選擇多焦點漸進片,或者是周邊離焦鏡片。生活中一定要注意用眼的衛(wèi)生和科學的閱讀習慣,保證每天定期的戶外活動。近距離的作業(yè)時,要勞逸結(jié)合,保證每天有充足的睡眠時間非常重要。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2023/02/07收聽(26116)
近視有先天因素也有后天因素。如果父母是高度近視,孩子發(fā)生近視的可能性會非常高,即遺傳因素,這種... 程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(60838)
近視有先天因素也有后天因素。如果父母是高度近視,孩子發(fā)生近視的可能性會非常高,即遺傳因素,這種...
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(60838)
"人的眼睛的發(fā)育是一個逐漸變化的過程,在小的時候,6歲以下,眼睛是屬于正視,也就是遠視的狀態(tài),正是因為眼球的發(fā)育還沒有達到,眼球偏小所造成的,隨著身體發(fā)育的進展,眼球跟眼軸也逐漸的延長,它就逐漸從遠視度數(shù)逐漸變小,出現(xiàn)正視。正常的視覺功能,大概在7歲、8歲左右??墒呛竺嫒绻蛔⒁?,眼軸進行性的增長超過了正常的眼軸的長度,看東西的落點就會落在視網(wǎng)膜前面,這時候就形成了近視,近視原因就是眼軸的過度的延長所導致的。\r"
陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/23收聽(42282)
"近視就是在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下的光線,平行光線經(jīng)過眼睛的屈光介質(zhì)治療,成像聚集在視網(wǎng)膜前,這種現(xiàn)象就稱為近視,成像在視網(wǎng)膜之前,就導致看東西出現(xiàn)模糊,容易出現(xiàn)疲勞,干澀,近視力就看的比較正常,遠視力有點下降,這種需要配鏡糾正,可以到眼睛店或者正規(guī)的醫(yī)院驗光,根據(jù)驗光的度數(shù),佩戴合適的鏡子,也可以做激光治療,像準分子激光,飛秒,半飛妙治療。"
程新文│濟南重汽醫(yī)院
2023/10/01收聽(94426)
"近視是眼球拉長,拉長的眼球主要是因為有導致近視過度生長的信號。目前認為遺傳和環(huán)境都會對近視產(chǎn)生明顯的影響,如果父母都有近視,小孩就會更容易有易感因素。長時間的看近處,看書,看電腦、電視等電子產(chǎn)品都會導致眼球固視。固視的時候會產(chǎn)生近視的信號,會讓眼球過度生長。另外光線對近視的影響也很大,自然照明下眼球能夠正常發(fā)育。而人工照明尤其是頻閃光或者暗光,長時間處于一種異常的光環(huán)境當中會讓近視發(fā)展得更快。"
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/20收聽(22582)
"近視可能是先天性遺傳性疾病導致的,也可能是后天不正確用眼導致的。遺傳性近視一般有家族史,近視出現(xiàn)的比較早,近視進展快,度數(shù)常高于600度,一般是常染色體隱性遺傳。后天的近視主要是近距離工作的人,尤其是青少年的眼球正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力強,閱讀等近距離工作時調(diào)節(jié)和集合作用,使內(nèi)直肌對眼球施加一定的壓力,調(diào)節(jié)和集合的頻度、時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),長期近距離用眼可以引起眼球前后徑的增加,出現(xiàn)近視。糖尿病患者、白內(nèi)障膨脹期會使晶狀體變厚,也會出現(xiàn)近視。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/07收聽(44208)
"近視的形成其發(fā)病機制目前尚未完全明確,大部分的研究表明,近視的發(fā)生是受遺傳、環(huán)境因素等多種因素的綜合影響。1、環(huán)境方面。目前青少年近距離用眼時間明顯延長,尤其是現(xiàn)在手機、電腦等電子產(chǎn)品的廣泛應用,使得青少年在室內(nèi)近距離用眼的時間延長,而戶外活動的時間明顯縮短,使得兒童的睫狀肌長時間處于調(diào)節(jié)狀態(tài),得不到休息,久而久之就形成了近視。2、遺傳方面。研究證實,如果父母雙方或者是一方患有近視眼,那么其孩子患有近視眼的可能性要比同齡兒童增加。"
2023/03/30收聽(36882)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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