前列腺肥大怎么治療
2023-12-30 03:33:17播放:-
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前列腺肥大怎么治療
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前列腺增生是一個老年性疾病,隨著我們國家步入老齡化社會,前列腺生增生的發(fā)病率非常高,到80歲以上,90%以上的人都有前列腺增生。首先明確一點,前列腺體積增大以后,如果排查了其它因素,的確是前列腺增生,癥狀和體積沒有相關性,并不是體積越大癥狀越重。在治療方面:
1、觀察:首先選擇觀察等待,Watchful Waiting,有賴于IPSS癥狀評分,當癥狀評分低于7分以下,考慮進行Watchful Waiting治療,包括夜間限水,限制咖啡因攝入,限制酒精攝入,限制每天總攝水量,這是在觀察等待治療方案;
2、藥物治療:藥物治療可以涵蓋7分以上的所有前列腺增生,如果病人不愿意手術,常見藥物分三大類,一大類是α受體阻滯劑,一大類叫5α-還原酶抑制劑,還有一類是植物類制劑。5α-還原酶抑制劑通常最常用目前名聲最大的就是保列治,用于前列腺體積相對縮小,α受體阻滯劑用于擴張后尿道,減少排尿梗阻癥狀,減少膀胱刺激癥狀。其次是植物花粉制劑,包括中國中藥制劑;
3、手術治療:傳統(tǒng)的開刀手術已經(jīng)不再是治療前列腺增生的首選治療,首選經(jīng)尿道前列腺電切,通過尿道置入內鏡,切除前列腺增生組織,注意只切增生組織,不是全部前列腺,這是現(xiàn)在的所謂金標準治療。近年來隨著其它技術的進步,尤其激光技術的進步,對這個金標準逐步進行了挑戰(zhàn),比如各種鈥激光、綠激光這樣子激光技術,損傷比較小,止血效果牢靠,病人術后恢復非???,逐步成為臨床上的重要選擇。
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