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吳運芹
主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

新生兒科

新生兒低鈉血癥嚴重嗎

2023-11-18 02:50播放 :

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出現(xiàn)中重度低鈉血癥時也無需過于擔心，積極處理及時查找病因，治療原發(fā)病的同時進行補鈉，治療效果通常較好。

新生兒低鈉血癥是由于各種原因導致鈉攝入不足、排出過多及水腫瘤引起。檢測血液鈉水平低于130mmol/L時稱為新生兒低鈉血癥。臨床可出現(xiàn)相關綜合征，輕癥低鈉血癥無典型表現(xiàn)；中到重度低鈉血癥即血鈉低于120mmol/L時可以出現(xiàn)低滲性脫水癥狀，表現(xiàn)為皮膚彈性降低、眼窩及前囟凹陷、心率增快、四肢發(fā)冷、血壓降低，嚴重者可發(fā)生休克或低鈉驚厥、腦水腫甚至危及生命。

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新生兒低鈉血癥是由于各種原因所致的鈉缺乏或者水潴留，導致的新生兒血鈉低于130mmol/L時出現(xiàn)的臨床綜合征，稱之為新生兒低鈉血癥。新生兒低鈉血癥的臨床表現(xiàn)，根據(jù)低鈉的程度不同，輕度低鈉血癥無明顯臨床癥狀。當血鈉低于125mmol/L時可以出現(xiàn)低滲性脫水癥狀，表現(xiàn)為眼窩或前線凹陷，皮膚彈性減低、心率增快、四肢厥冷、血壓降低，嚴重時可以發(fā)生休克或者低鈉驚厥，尿量減少或者無尿。低鈉嚴重者可以出現(xiàn)腦水腫，新生兒可以出現(xiàn)明顯的煩惱不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或者驚厥。所以新生兒低鈉血癥需要及早明確診斷、及時對癥治療，預防發(fā)生休克和新生兒驚厥等相應的嚴重表現(xiàn)。

語音時長01:24''

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語音時長01:53''

王志新│中日友好醫(yī)院

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新生兒低鈉血癥有哪些病因

"新生兒低鈉血癥是由于各種原因所致鈉缺乏或者水潴留，導致新生兒的血鈉低于130mmol\/L出現(xiàn)的臨床綜合征，稱之為新生兒低鈉血癥。新生兒低鈉血癥的病因主要見于以下幾個方面：1、攝入不足，危重新生兒給予禁食時，或者早產兒喂養(yǎng)困難等都可以出現(xiàn)鈉攝入量減少，可以出現(xiàn)低鈉血癥；2、丟失增多，比如母親妊高癥時給予低鹽飲食，或者產前24小時持續(xù)應用利尿劑，利尿劑可以通過胎盤導致胎兒利尿，使體內鈉減少。另外，新生兒腹瀉、外科術后引流、危重癥救治時利尿劑的使用，都可以導致新生兒的鈉丟失過多，導致低鈉血癥。各種原因引起的腎上腺皮質功能不全也可以導致鈉丟失過多，出現(xiàn)低鈉血癥；3、水的潴留，水攝入量過多、排泄障礙或者充血性心力衰竭等都可以引起水潴留，導致稀釋性低鈉血癥；4、鈉在體內的重新分布異常；5、見于腦垂體的功能障礙，抗利尿激素分泌過多導致鈉水潴留、稀釋性低鈉。所以新生兒低鈉血癥的原因非常多，需要明確原因以后給予及時的對癥治療。"

語音時長01:43''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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