北京醫(yī)院
眼科
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忽然眼底出血常見有兩個看不見:
1、別人看不見,別人從外觀上看不見患者眼睛有紅腫、其它異常;
2、患者看不見,患者看不清外面世界,這種情況下考慮眼內(nèi)出血;
發(fā)生眼內(nèi)出血的原因比較多,首先是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎癥,還有眼底黃斑出血,濕性黃斑病變是一種出血性疾病,還有視網(wǎng)膜脫離。除此之外,還有很多全身疾病也可以影響到眼底出血,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變等,發(fā)展到晚期的時候可以引起玻璃體突然大量出血,造成病人突然失明。高血壓、部分腎病也會引起眼底出血,還有眼內(nèi)腫瘤,有時候血管突然破裂,腫瘤本身會影響視力,如果再發(fā)生出血,會造成突然失明。
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眼底出血是指視網(wǎng)膜或玻璃體在某些全身病或自身血管破裂的情況下,大量的血液出在玻璃體腔或視網(wǎng)膜表面。眼底出血分為原發(fā)于眼科疾病和繼發(fā)于全身疾病,原發(fā)于眼科疾病多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈炎癥以及視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致眼底血管破裂。繼發(fā)性眼底出血多見于全身疾病的眼部表現(xiàn),如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變。無論何種原因引起的眼底出血,治療原則是先要治療原發(fā)病,控制高血壓、高血糖,再藥物治療兩個月。如果積血可以自行吸收,不需要進行手術(shù)治療。如果兩個月的藥物治療,眼底仍然有大量積血而影響患者視力,此時可以考慮玻璃體手術(shù)清除積血。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/28收聽(61298)
眼底通常是指眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu),包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜視神經(jīng)等,這些部位的出血性疾病統(tǒng)稱為眼底出血,一般表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)積血。引起這種疾病的原因有很多,通常見于視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體后脫離。視網(wǎng)膜血管性疾病,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、眼外傷等。對于這一類疾病的治療,要根據(jù)病情不同來決定。對于少量的出血,一般不需要特殊的處理,可以減少劇烈的活動,等待血液自行吸收。如果出血量比較大、吸收困難,建議可以行玻璃體切割手術(shù)。當(dāng)合并視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜裂孔時,應(yīng)及早行視網(wǎng)膜激光光凝或者視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/16收聽(59706)
眼底出血的患者可能會有視力下降、視物變形等表現(xiàn),需要到醫(yī)院檢查后確診。眼底出血分為深層出血、淺層出血、視網(wǎng)膜前出血、視網(wǎng)膜下出血等。深層出血多見于靜脈性損傷,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,淺層出血多見于動脈性損害,如高血壓性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜下出血多見于脈絡(luò)膜新生血管導(dǎo)致,比如脈絡(luò)膜腫瘤。另外,還有老年性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜新生血管,都可能引起大面積的眼底出血,眼底出血又會導(dǎo)致視力下降、視野損傷,或者眼前有黑影、視物變形等。對于其治療方法,因為病因的不同而不同,主要是積極治療原發(fā)病,控制血壓、血糖等基礎(chǔ)病,減少出血的幾率。
楚妙│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/12收聽(92254)
忽然眼底出血可能有兩種情況,具體如下:1、真的眼底出血:忽然眼底出血可能是真的眼... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/06播放(26626)
忽然眼底出血可能有兩種情況,具體如下:
1、真的眼底出血:忽然眼底出血可能是真的眼...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/06播放(26626)
眼底出血主要指視網(wǎng)膜或玻璃體的出血。主要病因有視盤血管炎、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、眼外傷和高血壓引起的... 肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/06播放(93416)
眼底出血主要指視網(wǎng)膜或玻璃體的出血。主要病因有視盤血管炎、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、眼外傷和高血壓引起的...
肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/06播放(93416)
"眼底出血會導(dǎo)致視力下降、視物不清、眼前有東西遮擋。眼底出血見于很多種疾病,比如常見的黃斑變性、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼睛外傷等,這些情況都可以導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血,需要藥物治療,如果藥物治療無效,有并發(fā)癥還需要手術(shù)治療。如果是黃斑變性引起的眼底出血,一般可以在眼球內(nèi)打一種特殊的藥物,能夠抑制新生血管形成,并且有可能提高視力。所以,首先應(yīng)該找到眼底出血的病因,再針對具體的病因具體的治療。"
崔浩│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/14收聽(44838)
"眼底出現(xiàn)出血,主要見于以下幾種情況:1、因為有糖尿病、高血壓、高血脂、高血黏癥等引起血管病變,從而引起靜脈堵塞或血管破裂出血。2、因老年性濕性黃斑變性引起出血。3、因年紀(jì)大了玻璃體液化,出現(xiàn)玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,把視網(wǎng)膜扯破后形成出血。4、因為外傷導(dǎo)致。以上四類眼底出血因為原因不一樣,治療方法也不一樣。一旦出現(xiàn)出血,要到醫(yī)院進行眼底檢查,確認是哪種病變引起,之后分別使用藥物、激光、手術(shù)或眼內(nèi)注射治療,部分出血不需要治療,也可以自己吸收。所以眼底出血比較復(fù)雜,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行診治。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/08/07收聽(32654)
患有全身疾病的病人,比如糖尿病、血液病、腎臟疾病、高血壓等,通常會合并眼底出血。眼底有視網(wǎng)膜或... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/23播放(39860)
患有全身疾病的病人,比如糖尿病、血液病、腎臟疾病、高血壓等,通常會合并眼底出血。眼底有視網(wǎng)膜或...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/23播放(39860)
眼底出血是因為視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或睫狀體疾病導(dǎo)致整個眼睛后段包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、玻璃體腔出血,可蓄... 代敏│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/01播放(75290)
眼底出血是因為視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或睫狀體疾病導(dǎo)致整個眼睛后段包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、玻璃體腔出血,可蓄...
代敏│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/01播放(75290)
"眼底出血是眼科比較常見的疾病,一般見于眼底的血管性疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,一旦出現(xiàn)了這種癥狀,就要盡早到醫(yī)院進行詳細的檢查,平時減少劇烈的活動,避免再次出血,對于這種疾病,一般在早期不需要特殊處理,需要定期做眼底的檢查。如果少量的出血可以慢慢的吸收,等到出血吸收以后可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),封閉出血點,防止再次出血,如果存在黃斑水腫,可以在眼內(nèi)注射曲安奈德注射液減輕黃斑的水腫,如果出血量比較大,不能夠自行吸收,需要行玻璃體切割手術(shù),避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。"
2023/08/14收聽(30348)
眼底在眼睛內(nèi)部,有很多細胞負責(zé)視覺功能,血管和神經(jīng)豐富,眼底出血即眼底血管出血,出血位置可為視... 李瑩│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/08播放(59184)
眼底在眼睛內(nèi)部,有很多細胞負責(zé)視覺功能,血管和神經(jīng)豐富,眼底出血即眼底血管出血,出血位置可為視...
李瑩│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/08播放(59184)
"首先我們得知道眼底都包括哪些結(jié)構(gòu),眼底主要包括有玻璃體、視網(wǎng)膜以及脈絡(luò)膜。而玻璃體本身是沒有血管的,有血管的組織是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜。所以,當(dāng)某些疾病導(dǎo)致患者的視網(wǎng)膜血管的破裂,或者是脈絡(luò)膜出現(xiàn)異常血管的破裂,都會在視網(wǎng)膜表面、視網(wǎng)膜內(nèi)、視網(wǎng)膜下導(dǎo)致大量的出血。當(dāng)出血量特別大的時候,也可以突破視網(wǎng)膜的內(nèi)界膜涌入到玻璃體內(nèi)。所以眼底出血就是包括這幾種情況,一個是玻璃體內(nèi)的積血,一個是視網(wǎng)膜內(nèi)的出血,一個是視網(wǎng)膜下的出血。導(dǎo)致眼底出血的原因也是多種多樣的,主要來源于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血管的疾病以及眼外傷和手術(shù)等因素。"
李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/14收聽(51128)
"導(dǎo)致眼底出血有很多原因。如果是老年人出現(xiàn)眼底出血,大多數(shù)考慮高血壓、糖尿病引起眼底血液循環(huán)血管組織出現(xiàn)病理性改變,比如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等。如果年輕人出現(xiàn)眼底出血,需要排除高度近視眼引起的眼底并發(fā)癥。另外,還需要排除視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,又稱為青年復(fù)發(fā)性的玻璃體出血。眼部外傷出現(xiàn)眼底出血比較常見。所以,如果發(fā)現(xiàn)眼底出現(xiàn)明顯的出血,必須要明確病因?qū)ΠY處理,如糖網(wǎng)引起的出血,可進行眼底激光甚至手術(shù)治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/12/27收聽(77526)
眼底出血是眼底病科最常見的一類病,主要的病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、外傷,以及其他的眼底疾病。出血一般多久能好,主要根據(jù)不同的病因以及出血量的大小,出血量少的絕大多數(shù)疾病是可以自行吸收的;出血量多需要通過玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)清除積血。藥物治療對于少量積血是有一定促進吸收的作用,但是對于大量出血一般沒有作用。眼底出血在吸收之后一定要去進一步的治療,從病因?qū)W角度治療才能避免再次出血。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/23收聽(87382)
眼底出血比如玻璃體腔出血是怎么回事?它是指在玻璃體腔、視網(wǎng)膜表面,或者視網(wǎng)膜下出現(xiàn)大范圍的血。... 劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/02播放(72260)
眼底出血比如玻璃體腔出血是怎么回事?它是指在玻璃體腔、視網(wǎng)膜表面,或者視網(wǎng)膜下出現(xiàn)大范圍的血。...
劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/02播放(72260)
"眼底出血通常就是指眼內(nèi)視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜在眼睛里面是非常重要的成像結(jié)構(gòu),非常薄,但是上面密布了有很多的血管,有靜脈、有動脈。通常指的眼底出血,就是視網(wǎng)膜上面的血管破了引起的出血,常見于以下一些疾病:1、最常見的是視網(wǎng)膜上面的血管阻塞引起的,比如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜的分支靜脈阻塞都可以引起血管堵塞、破裂導(dǎo)致視網(wǎng)膜的出血。2、一些年輕人會出現(xiàn)血管的炎癥,比如說像視網(wǎng)膜靜脈周圍炎癥,這種周圍炎可以導(dǎo)致血管炎性的破裂,會出現(xiàn)視網(wǎng)膜上面的出血。3、眼底比較常見的黃斑變性的疾病,比如老年性黃斑變性,出血是因為黃斑局部視網(wǎng)膜出現(xiàn)變性,可能損傷了視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的小血管,長出了一些新生血管,新生血管會反復(fù)的出血,引起視網(wǎng)膜出血。黃斑的是眼睛看東西比較敏感的區(qū)域,所以黃斑出血會明顯的感覺視力的下降。4、視網(wǎng)膜上的血管瘤也可以引起視網(wǎng)膜的出血。5、常見的全身系統(tǒng)性的疾病,最常見的就是糖尿病、高血壓,還有一些慢性腎病,慢性血管性的疾病都可以導(dǎo)致相應(yīng)的視網(wǎng)膜的病變。像糖尿病視網(wǎng)膜病變早期是小的、點片狀的出血,當(dāng)視網(wǎng)膜病變的到達一定損傷程度,出現(xiàn)了明顯的新生血管就會出大量的血,這樣患者的視力就會受到明顯的影響。"
郭佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/10收聽(10780)
"導(dǎo)致突然眼底出血的原因比較多,主要考慮以下幾方面:1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞:視網(wǎng)膜靜脈阻塞有分支靜脈阻塞和中央靜脈阻塞,都可能會導(dǎo)致出血。2、全身疾病:也會影響到眼底,形成眼底病變,從而導(dǎo)致眼底出血,例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變,發(fā)展到晚期很容易引起視網(wǎng)膜出血、玻璃體突然出現(xiàn)大量血液,造突然的視力下降、失明,部分腎病、高血壓也會引起眼底出血。3、眼底腫瘤:有時血管突然破裂,腫瘤本身會影響視力。如果再發(fā)生出血,就會造成突然的視力下降,甚至是失明。4、其他原因:視網(wǎng)膜靜脈周圍炎也會引起眼底出血,還有就是眼底黃斑出血,濕性黃斑病變也是一種出血性疾病,還有就是視網(wǎng)膜脫離。眼底出血后,患者可出現(xiàn)眼睛視力下降、有黑影遮擋、部分視野缺損等一些臨床表現(xiàn)。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/04收聽(96900)
由于眼底出血的原因不同,所以在制定治療方案以前,首先要明確引起眼底出血的具體原因或者原發(fā)病,比... 郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(95598)
由于眼底出血的原因不同,所以在制定治療方案以前,首先要明確引起眼底出血的具體原因或者原發(fā)病,比...
郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(95598)
"眼底出血的原因有很多:1、視網(wǎng)膜裂孔,玻璃體的對視網(wǎng)膜血管的牽拉導(dǎo)致血管破裂出血。2、視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞,引起血液回流障礙出現(xiàn)眼底出血。3、黃斑區(qū)變性,有新生血管膜產(chǎn)生大量出血。4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。微小動脈梗死、小靜脈回流障礙引起視網(wǎng)膜水腫、出血、滲出。5、視網(wǎng)膜動脈阻塞,引起缺氧、新生血管增生、反復(fù)出血。6、眼部的各種外傷都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病,比如高血壓、糖尿病、貧血、白血病、腎功能不全等原因,都可以引起眼底反復(fù)的出血。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/03/26收聽(24574)
"像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者是突然發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔,玻璃體牽拉視網(wǎng)膜都有可能出現(xiàn)玻璃體的出血。對于玻璃體的出血,如果是少量的,可以自己慢慢的吸收,但是大量的出血是很難吸收的。臨床上,一旦發(fā)生眼底玻璃體出血,建議到眼科進行治療,由醫(yī)生來判斷是進行保守治療,還是需要通過手術(shù)來進行干預(yù),一般情況下,保守治療建議不要超過3個月。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者,玻璃體出血臨床上是非常常見的,如果出血非常的多,建議患者需要通過玻璃體切割手術(shù),將眼底的出血清除,以防止病變的進一步加重。"
吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2023/05/26收聽(76204)
惠州市中心人民醫(yī)院 王娟娟
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹
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中山市人民醫(yī)院 張艷莉
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