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    直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明什么
    
            
    
                 2023-01-02 01:26播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤突出典型癥狀是腰痛以及單側(cè)下肢出現(xiàn)相應(yīng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，也會(huì)出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。腰椎間盤突出如果單純腰疼，說(shuō)明僅僅竇椎神經(jīng)受壓，如果出現(xiàn)腰疼，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢或者一側(cè)肢體癥狀，比如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常，應(yīng)該體格檢查的同時(shí)必須具備X光、CT或核磁影像資料。
    病人直腿抬高試驗(yàn)是抬一側(cè)或者是雙側(cè)肢體超過(guò)70度，病人下肢癥狀更嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候叫直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。還有一個(gè)直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)陽(yáng)性，就是肢體出現(xiàn)疼痛的角度時(shí)，再輕微放一點(diǎn)，然后壓足底，病人會(huì)出現(xiàn)癥狀加重，這個(gè)時(shí)候叫加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。總之，行走的時(shí)候神經(jīng)根都受到牽拉，能活動(dòng)4mm左右，如果出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的情況下，說(shuō)明病人的腰4/5或者腰5/骶1的椎間盤突出比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極治療，才能得到有效緩解。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明什么
    
            
    直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，
            
    
                
    張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
                
    2023/12/18播放(70638)
    
            
    
        
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性怎么辦
    
    
    直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，常見(jiàn)于梨狀肌綜合征以及腰椎間盤突出。梨狀肌綜合征是由于在彎腰搬抬重物并且進(jìn)行長(zhǎng)期的行走，導(dǎo)致梨狀肌出現(xiàn)拉傷，形成梨狀肌的水腫壓迫到坐骨神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，在做直腿抬高時(shí)疼痛癥狀明顯加重。腰椎間盤突出的病人是由于椎間盤突出之后壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)下肢的疼痛，在進(jìn)行直腿抬高時(shí)疼痛的癥狀明顯加重。出現(xiàn)這種情況之后兩種疾病的治療方法大概相同，應(yīng)該靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，緩解梨狀肌以及神經(jīng)根、坐骨神經(jīng)的炎性水腫，水腫減輕之后對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀也明顯減輕，癥狀也有好轉(zhuǎn)。另外，要口服非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解局部炎癥，減輕疼痛感，應(yīng)用活血化瘀，舒筋通絡(luò)的中成藥活血止痛膠囊、大七厘膠囊增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，并且要口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)以上治療之后，一般在7-10天的時(shí)間癥狀會(huì)得到明顯緩解，如果癥狀緩解不明顯或者有癥狀加重的情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，把對(duì)坐骨神經(jīng)以及神經(jīng)根有壓迫的地方予以解除，癥狀就會(huì)得到明顯緩解。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/01/02收聽(tīng)(47876)
    
    
    

    






    
    
    直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性表示方法
    
    
    "直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)是建立在直腿抬高試驗(yàn)的基礎(chǔ)之上。因此加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性的表示方法一般有以下4個(gè)步驟。1、首先讓患者平躺在檢查床上，雙下肢都是伸直的狀態(tài)。2、醫(yī)生檢查時(shí)，在患者的一側(cè)用手托住腳后跟另一只手放在患者膝關(guān)節(jié)的前方，在檢查過(guò)程當(dāng)中始終保持下肢伸直的狀態(tài)。3、當(dāng)正常人檢查時(shí)，將整個(gè)直腿抬高，能夠讓下肢的角度與床面達(dá)到70°-90°，是沒(méi)有任何問(wèn)題的。一般直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)候，這個(gè)角度達(dá)到60°時(shí)，會(huì)有下肢的放射性疼痛，此時(shí)說(shuō)明的是直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。4、加強(qiáng)試驗(yàn)是在這個(gè)角度時(shí)把下肢放下約10°左右，整個(gè)下肢放射性的疼痛就會(huì)消失，與此同時(shí)讓這一側(cè)肢體的踝關(guān)節(jié)屈曲，這時(shí)整個(gè)下肢的放射性的疼痛又會(huì)再一次出現(xiàn)，此時(shí)就說(shuō)明是直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。這種檢查方式多數(shù)是用來(lái)幫助診斷腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的臨床輔助檢查的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/09/26收聽(tīng)(42753)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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