華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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皮膚上有很多黑斑，有時會在指甲上發(fā)現(xiàn)黑斑，大部分這種黑斑屬于一種痣，叫做指甲痣與皮膚痣差不多，表現(xiàn)為指甲上黑斑，通常呈現(xiàn)條形，從甲根到指甲上呈一個長條狀會伴隨著指甲生長。向前生長的類型叫指甲痣，多數(shù)屬于一種良性的病變，原因不屬于很清楚，可能受紫外線、日光的照射、體外的輻射以及自身身體的代謝變化而表現(xiàn)出。因為指甲反映人體一種代謝反應，也屬于末梢循環(huán)反應，體現(xiàn)人體代謝水平，屬于一種良性的像皮膚痣類改變。
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"大拇腳趾甲下出現(xiàn)黑斑，最常見的是甲下出血。首先要詳細詢問病史，在出現(xiàn)黑斑之前有沒有穿擠腳的鞋子，或者有沒有進行劇烈運動，比如踢足球，足部有沒有受到過擠壓、摩擦、刺激等因素，這些都有可能導致甲下出血而出現(xiàn)黑斑。對于甲下出血產生的黑斑，一般認為不需要治療，在新生的指甲長出來以后就會治愈。有些情況是甲母痣，需要觀察，有些情況也不能除外甲的惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤一般都伴有指甲周圍皮膚發(fā)黑，或者出現(xiàn)破潰、出血等情況。出現(xiàn)這種情況要及時到醫(yī)院就診，也可以做皮膚鏡來鑒別診斷。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/27收聽(47392)
"大腳趾指甲里面有黑斑，比較常見的如甲下出血，甲下出血是因為外傷或者擠壓等，導致甲下毛細血管破裂、出血所引起。表現(xiàn)為指甲局部黑色的斑片，會隨著指甲的生長而出現(xiàn)外移，一般有幾個月的時間可以自行消退，不必過分的擔心。再有灰指甲有的時候也可以引起指甲變黑，表現(xiàn)為黑斑，需要到醫(yī)院去做真菌的化驗，如果能在顯微鏡下找到菌絲結構即可確診，治療可以口服抗真菌藥物。除此之外，甲黑素的腫瘤也可以引起指甲上黑斑，嚴重的患者甚至可以引起皮膚發(fā)黑，出現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)，需要做病理的檢查，必要的時候需要盡快手術治療。"
2023/07/14收聽(15302)
"大腳趾的指甲里面有黑斑，一般有這樣幾種情況：第一種情況就是時間比較短，近期有沒有外傷，比如坐公交車碰著或者是讓別人踩過，一般叫甲下瘀斑，經過1-2個月以后會自然的吸收。第二種情況就是伴有真菌感染，會引起指甲有黑斑，要做一些相應的真菌檢測，最麻煩的就是有指甲黑斑，要懷疑是不是有惡性黑素瘤，特別是亞洲人肢端型的惡黑非常的常見。所以要高度重視，一定要去專業(yè)的地方做活檢，證實以后要采取截肢等等問題。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/27收聽(70974)
大腳趾指甲中出現(xiàn)黑色斑塊，可能為黑色素瘤，但大部分情況為其它原因造成，具體如下：... 盛錫楠│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/09/22播放(87266)
大腳趾指甲中出現(xiàn)黑色斑塊，可能為黑色素瘤，但大部分情況為其它原因造成，具體如下：
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盛錫楠│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/09/22播放(87266)
"眼睛里面有黑斑，主要是由于以下幾種情況造成：第一、白眼球的表面有黑斑，通常是由于結膜色素痣或鞏膜色素痣導致，與先天發(fā)育異常有關，一般出生時就已經存在，并不會隨著時間延長而產生明顯的變化，也不會造成視力下降或者引發(fā)其他眼部疾病。第二、黑眼球部位外觀上可以看到黑斑，通常是由于虹膜色素痣造成，與虹膜上皮內色素分布不均勻有關，一般也不會對眼睛的健康造成危害，不需要進行治療。第三、視野中有黑斑，是由于玻璃體混濁造成，與老化等因素有關，可以通過詳細的眼底檢查和眼科B超檢查確診，如果癥狀比較輕微，不需要治療，癥狀嚴重的話，可以通過口服卵磷脂絡合碘促進其吸收。"
付敏│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/12收聽(79202)
眼珠里的黑斑一般位于白色鞏膜上方的透明球結膜上，部位患者也會出現(xiàn)在瞼結膜上，與皮膚上的色素痣屬同種結構，叫做結膜色素痣。色素痣的外觀可能是黃色或者黑色的點，也可能是片狀，多數(shù)稍微隆起，邊界清晰，但是形狀各異，患者不會有任何不適癥狀，只有在轉動眼球的時候會被自己或者他人發(fā)現(xiàn)。由于屬于正常良性結構，所以是沒有治療意義的，只需要觀察是否有短期內的明顯增大或者短期內顏色突然改變，比如顏色加深等。該病有一定的惡變趨勢，一般為黑色素瘤，兩種疾病起源都是痣細胞，所以有轉化的可能性，發(fā)現(xiàn)異常變化需要盡快就診，一般要手術切除，之后進行病理檢查，確定為惡性還需擴大組織切除范圍。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/28收聽(82784)
眼睛中的黑斑主要是球結膜或者鞏膜上的色素沉著，這種黑斑通常是生理性的表現(xiàn)，不需要任何治療。部分... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(65622)
眼睛中的黑斑主要是球結膜或者鞏膜上的色素沉著，這種黑斑通常是生理性的表現(xiàn)，不需要任何治療。部分...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/04/30播放(65622)
"眼睛里面的黑斑，主要考慮是兩種情況：第一種情況，是在眼白部分，有不規(guī)則形狀的深灰色，或者是黑褐色的斑跡，在小孩子當中比較常見，常見于左眼白的上方和下方，這些被眼皮遮蓋的地方。因為此處的鞏膜組織比較薄，是透見的深層組織顏色，是生理性的，不影響視力，也不會帶來惡劣的后果，通常是以觀察為主。第二種情況，黑斑是類似于色素沉著的斑痕，是由于先天性，或者是后天的外界刺激，而引起的沉著或者是色素痣。主要是一種黑色素，在結膜上的沉著表現(xiàn)，也是不影響視力的，不疼、不癢，但是可能會逐漸增大，過程比較慢。如果覺得影響美觀，也是可以手術切掉的，但是由于不影響視力，也不建議輕易進行手術。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/03/05收聽(77066)
指甲出現(xiàn)黑斑，見于以下兩種情況：1、甲下淤血：如果是甲下淤血不必治療，需要回顧自... 黃桃源│南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 2023/03/15播放(62828)
指甲出現(xiàn)黑斑，見于以下兩種情況：
1、甲下淤血：如果是甲下淤血不必治療，需要回顧自...
黃桃源│南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院
2023/03/15播放(62828)
指（趾）甲下出現(xiàn)黑斑有多種病因，包括真菌感染、代謝性疾病、甲下出血等。甲下出血較常見，患者通常... 傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(52104)
指（趾）甲下出現(xiàn)黑斑有多種病因，包括真菌感染、代謝性疾病、甲下出血等。甲下出血較常見，患者通常...
傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(52104)
"患者的指甲下出現(xiàn)了黑斑，依據(jù)引起黑斑的原因不同，臨床上可以采取不同的處理方法，具體如下：一、加強維生素的攝入：如果患者因長時間缺少較多的維生素，如蔬菜等食物，而造成了局部的指甲改變，出現(xiàn)斑點的沉積的情況，可以通過適當?shù)募訌姼缓S生素食物的攝入，以增強機體的抵抗力、加強免疫力，從而改善局部指甲下黑斑的表現(xiàn)。二、熱敷等：如果患者指甲下的黑斑是由于局部的淤血所造成，淤血程度較輕時，可以適當?shù)臒岱?，促使淤血逐漸的吸收。如果局部的淤血范圍較大，而且時間較久，必要的時候可以拔除指甲來徹底清創(chuàng)，從而避免局部淤血進行性加重，而引起局部的感染，導致甲床的破壞。大部分患者通過積極治療，可以取得較好的效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/26收聽(72052)
指甲出現(xiàn)白點，可能的原因具體如下：1、有一些凹凸不平或者粗糙，有一些是屬于生理的... 何志新│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(62632)
指甲出現(xiàn)白點，可能的原因具體如下：
1、有一些凹凸不平或者粗糙，有一些是屬于生理的...
何志新│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(62632)
"指甲下面有淤血，一般首先考慮是不是指甲遭受了外傷沖擊，當指甲遭受外傷時，會導致甲板下的毛細血管破裂出血，血液干燥后會變黑，從而引起甲下淤血。除了外傷以外，還可能見于某些系統(tǒng)性疾病，比如原發(fā)性血小板減少、感染性心內膜炎，或者患者有再生障礙性貧血的情況等等。如果是單純性的外傷，發(fā)生腫脹疼痛時可以刺破引流，或者拔甲處理。如果排除了外傷的可能，并且有多個指甲同時出現(xiàn)指甲淤血的癥狀，就要考慮有沒有血液、凝血或者血小板方面的問題，建議去正規(guī)醫(yī)院查明原因，不容小覷。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/25收聽(17956)
甲下的黑斑通常與甲外傷等機械因素有關，或者是線狀的黑甲，稱為甲黑線。它的原因與甲母痣黑素增加有關，甲母痣黑素的增加分為良性和惡性的增生，如果單純良性的黑素細胞活躍增加導致的色素增加，影響不大，可以不予處理。如果是惡性的增生就提示惡黑，就是惡性黑素瘤的一個表現(xiàn)，通常這種惡性的表現(xiàn)為指甲縱形的黑帶寬度大于2-3mm，并且色素不均，指甲近端的寬度大于遠端的寬度，同時伴有指甲或者甲周圍皮膚發(fā)黑，提示黑素細胞增生旺盛是惡黑的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。
閆言│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/04/13收聽(49668)
"指甲里面有小黑點，可以見于各種色素性皮膚病，也可以見于藥物性皮膚病或甲外傷等?；颊邞皶r到正規(guī)的醫(yī)院的皮膚科，經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和必要的皮膚鏡檢查，甚至皮膚病理的檢查，明確診斷和給予正確的治療。指甲包括手指甲和腳趾甲，為緊密而堅實的角化上皮。甲的主要功能是保護其下柔軟的皮膚，幫助手指完成比較精細的勞動作業(yè)。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病變的總稱。甲的顏色病變，表現(xiàn)指甲的顏色改變，可以由外部染料所致。指甲變黑或指甲里面有黑點，臨床上稱之為黑甲，也就是甲下的色素增多，而使甲板變成黑色或灰黑色，可以見于各種皮膚發(fā)生黑色素沉著性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、惡性黑色素瘤、鉛中毒、甲外傷導致甲下出血，也可以表現(xiàn)甲下的黑點。因此，黑甲的診斷和治療都應該十分慎重，突然甲下出現(xiàn)黑點，患者應及時到醫(yī)院的皮膚科，經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和相關檢查，明確診斷和正確治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/11/09收聽(24112)
"指甲里面出現(xiàn)黑點，需要仔細觀察黑點的形態(tài)，以及黑點部位是否伴隨著疼痛或按壓疼痛加劇。如果出現(xiàn)疼痛考慮有可能是指甲下面的點狀出血，有可能與長期的慢性擠壓或暴力砸傷有一定的關系。該種情況是指甲下面的毛細血管破裂之后形成的一種癥狀，可以不用太過擔心，會隨著時間的推移逐漸向指甲外側生長，最終從指甲內部脫落，達到自愈的目的。如果指甲不疼不癢，單純以黑點為主，建議到當?shù)氐尼t(yī)院去照射皮膚鏡，排除甲母痣或者某些指甲下面異常改變的可能性。必要時也可以選擇拔掉指甲，然后切除黑色組織，做皮膚病理學檢測，明確診斷。"
2023/05/16收聽(24660)
指甲里面有淤血，原因以砸傷、擠傷、壓傷等外傷最為多見，臨床上常見為鞋子過緊或者過小，引起的甲下淤血，這種情況淤血斑會隨指甲生長向外推移，一般都可以自行消散吸收，完全消失則需要3個月左右。另外，甲下淤血還可見于某些系統(tǒng)性疾病，如原發(fā)性血小板減少、感染性心內膜炎、再生障礙性貧血或者嚴重的貧血。甲下黑色素瘤也可表現(xiàn)為類似淤血的癥狀，但是因其可轉變?yōu)閻盒阅[瘤，要提高警惕。所以，碰到甲下淤血的情況，還是建議到正規(guī)醫(yī)院看一下。
左超│鄒平市中醫(yī)院
2023/01/15收聽(170)
指甲里面有膿，這種情況可能是由于指甲部位出現(xiàn)感染，特別是形成了甲下感染或者甲周炎，以及甲溝炎。如果這些炎癥沒有完全控制或者炎癥繼續(xù)發(fā)展，可能會形成甲下膿腫，或者由于感染本身而造成的局部膿腔。當然，也有可能是甲下出現(xiàn)局部組織壞死而形成的膿液，這種膿液可能是由于原來患者局部受到外傷，形成皮下組織的血腫，或者皮下組織的擠壓而形成壞死，所以形成了局部膿腫。不管是哪一種情況，都需要積極進行抗感染治療，如果膿液較多需要及時進行拔甲治療。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/07/28收聽(72568)
指甲內有淤血通常和外傷關系密切，如常見的擠壓傷，被重物或車門擠壓后造成指甲下甲床裂傷出血，則產... 韓冬│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/14播放(92948)
指甲內有淤血通常和外傷關系密切，如常見的擠壓傷，被重物或車門擠壓后造成指甲下甲床裂傷出血，則產...
韓冬│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/14播放(92948)
"下唇黑斑是黑色素細胞聚集在下唇黏膜當中。如果在老年人一般較老年斑，如果在普通人一般醫(yī)學上叫黏膜黑痣。就像皮膚上有黑痣，老百姓叫痦子，在口腔黏膜，也可以長黑痣，有的和工作有關，是一些化學物質刺激引起的黑色素細胞聚集。不管是哪一種，都要密切觀察，大部分黏膜黑痣沒有什么影響，就像面部長的黑痣一樣，也有個別的黑痣可以出現(xiàn)癌變，癌變以后醫(yī)學上稱之為惡性黑色素瘤，腫瘤是惡性的，而且惡性程度非常高。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/04/22收聽(49460)
河北省兒童醫(yī)院 張文顯
播放次數(shù)：8.14萬
鄭大一附院 崔正軍
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北京醫(yī)院 鮑世威
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中日醫(yī)院 汪晨
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