河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
心血管外科
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手術(shù)選擇生物瓣膜和機械瓣膜，對手術(shù)的成功率沒有影響，臨床選擇是基于患者綜合情況考慮。生物瓣膜優(yōu)點是不用終身吃抗凝藥，可以規(guī)避長期吃抗凝藥的風險，弊端是使用壽命有限制，20年左右生物瓣膜就會逐漸出現(xiàn)衰退變化。
機械瓣膜理論上使用壽命很長，缺點是患者需要終身吃抗凝藥，如果監(jiān)測不規(guī)律，會出現(xiàn)抗凝藥的并發(fā)癥。
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心臟瓣膜置換過程中，有兩類瓣膜可以提供選擇。一類生物瓣膜，一類是機械瓣。機械瓣的瓣葉由金屬做成... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/29播放(52578)
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李曉鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/29播放(52578)
生物瓣膜與機械瓣膜各有優(yōu)點和缺點，生物瓣膜、機械瓣膜均為人體心臟瓣膜的置換材料，并且所應用的人... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(82654)
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梁凱│河南省人民醫(yī)院
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瓣膜置換手術(shù)有生物瓣和機械瓣兩種瓣膜可以選擇。生物瓣膜通常采取牛的心包制成心臟瓣膜的形狀，也可... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/11/18播放(75766)
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張海洲│山東省立醫(yī)院
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生物瓣膜和機械瓣膜的區(qū)別如下：1、材質(zhì)：二者材質(zhì)不同，生物瓣膜一般是取豬或牛的心... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(92860)
生物瓣膜和機械瓣膜的區(qū)別如下：
1、材質(zhì)：二者材質(zhì)不同，生物瓣膜一般是取豬或牛的心...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(92860)
機械瓣和生物瓣主要是材料不同，機械瓣膜瓣葉是鎳鈦合金，豬的心臟瓣膜或牛心包做成的瓣膜叫生物瓣膜... 田振宇│河南省胸科醫(yī)院 2023/08/17播放(83616)
機械瓣和生物瓣主要是材料不同，機械瓣膜瓣葉是鎳鈦合金，豬的心臟瓣膜或牛心包做成的瓣膜叫生物瓣膜...
田振宇│河南省胸科醫(yī)院
2023/08/17播放(83616)
心臟瓣膜病是老年病人出現(xiàn)的常見病，都是老年性脆性瓣膜病，其他的疾病也可以損害瓣膜，造成瓣葉損傷... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/24播放(44457)
心臟瓣膜病是老年病人出現(xiàn)的常見病，都是老年性脆性瓣膜病，其他的疾病也可以損害瓣膜，造成瓣葉損傷...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/24播放(44457)
人工機械瓣膜和生物瓣膜沒有絕對好和絕對不好，只有適合的人群，具體區(qū)別如下：1、人... 孫曉寧│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/10/23播放(98054)
人工機械瓣膜和生物瓣膜沒有絕對好和絕對不好，只有適合的人群，具體區(qū)別如下：
1、人...
孫曉寧│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/10/23播放(98054)
"在做心臟瓣膜置換手術(shù)的時候，有機械瓣膜和生物瓣膜兩種類型的瓣膜可以供患者和醫(yī)生選擇。這兩種瓣膜各自有什么特點，相互之間又有什么區(qū)別？它們的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面。第一、壽命。機械瓣膜的壽命非常長，可以終身使用，也就是病人活多長時間瓣膜可以用多長時間。而生物瓣膜壽命相對要短，第一代生物瓣膜壽命大概在10年左右，第三代瓣膜壽命在15-20年左右，而第三代的生物瓣膜壽命在25-30年左右。第二、在抗凝治療方面。機械瓣膜需要長期終身抗凝治療，也就是要一直吃抗凝藥物。而生物瓣膜只需要吃半年的抗凝藥物，不用長期吃抗凝藥物。第三、主要表現(xiàn)在價格方面。機械瓣膜的價格相對要便宜，而生物瓣膜的價格要貴很多，三代生物瓣膜的價格大概在6萬元左右，而一個機械瓣膜的價格大概在2萬元左右。"
李彩娥│蘭州大學第二醫(yī)院
2023/10/26收聽(30812)
機械瓣膜和生物瓣膜區(qū)別具體如下：1、構(gòu)成不同：機械瓣膜由熱解炭構(gòu)成，生物瓣膜來源... 孫曉寧│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/08播放(89148)
機械瓣膜和生物瓣膜區(qū)別具體如下：
1、構(gòu)成不同：機械瓣膜由熱解炭構(gòu)成，生物瓣膜來源...
2023/12/08播放(89148)
機械瓣和生物瓣主要區(qū)別如下：1、材料：機械瓣是由碳、金屬和人工織物組裝的人工瓣膜... 潘廣玉│北京大學國際醫(yī)院 2023/01/10播放(74954)
機械瓣和生物瓣主要區(qū)別如下：
1、材料：機械瓣是由碳、金屬和人工織物組裝的人工瓣膜...
潘廣玉│北京大學國際醫(yī)院
2023/01/10播放(74954)
生物瓣膜和機械瓣膜主要區(qū)別具體如下：1、生物瓣膜：來源于豬、?；蝰R的組織，服用抗... 孫曉寧│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/07/09播放(76568)
生物瓣膜和機械瓣膜主要區(qū)別具體如下：
1、生物瓣膜：來源于豬、?；蝰R的組織，服用抗...
2023/07/09播放(76568)
對于瓣膜需要置換的病人，一般會有兩種選擇，一種是生物瓣膜，一種是機械瓣膜，這兩種瓣膜的主要區(qū)別是所采用的材料不一樣。生物的瓣膜是用豬或者牛身上的組織，經(jīng)過一些處理之后，做成的瓣膜。這種瓣膜最大的優(yōu)點就是術(shù)后不需要長期服用抗凝的藥物，發(fā)生抗凝的并發(fā)癥的可能性小，對日常生活影響也小，但是瓣膜最大的缺點就是，瓣膜相對來說沒有那么耐用，現(xiàn)在臨床上能見到的最好的瓣膜，大概能用20-30年，所以生物瓣一般建議，60歲左右的病人可以考慮采用這個生物瓣膜。一般可能換一次，對于正常的壽命來講就夠了，不需要再換第二次。對于一些特殊的病人，比如年輕的女性，做完瓣膜置換手術(shù)，有生育的要求，也可以考慮換生物瓣膜，因為換了生物瓣膜之后，對女性的懷孕，對生孩子影響會小。機械瓣膜是金屬，還有一些熱解碳合成的材料做成的，最大的優(yōu)點是耐用，在體外的實驗來看，用幾十年不會出問題，但是最大的缺點就是如果不用一些抗凝的藥物，瓣膜上面容易產(chǎn)生血栓，如果用了抗凝的藥物，會對身體的其他器官造成一定影響，主要會造成出血的傾向，藥如果服用的量不夠，也會造成瓣膜產(chǎn)生血栓。所以換了機械瓣之后，如果抗凝藥物用的不合適，也會出現(xiàn)一些相應的并發(fā)癥。另外因為用了這個藥物，還要定期去醫(yī)院驗血，對手術(shù)之后的生活會造成一定的影響。
胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/01/31收聽(15480)
生物瓣膜和機械瓣膜主要區(qū)別是材料不一樣。生物瓣膜一般是用豬或牛身上的組織做成，生物瓣最大優(yōu)點是... 胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/03/16播放(96210)
生物瓣膜和機械瓣膜主要區(qū)別是材料不一樣。生物瓣膜一般是用豬或牛身上的組織做成，生物瓣最大優(yōu)點是...
2023/03/16播放(96210)
做心臟瓣膜置換手術(shù)的時候，有兩種類型的瓣膜可以選擇，一種是金屬材質(zhì)的機械瓣，另外一種是生物材料的生物瓣膜。生物瓣膜最大的優(yōu)點是不用長期吃抗凝藥，但是那時候瓣膜有一定的壽命。最早的生物瓣膜也就是一代的生物瓣膜，壽命大概是10年左右；而二代的生物瓣膜壽命大概在15-20年左右。第三代的生物瓣膜也就是最新一代的生物瓣膜，壽命相對會長一些，大概在25-30年左右。所以，對于60歲以上的老年人，選擇第三代的胸瓣膜，在做心臟手術(shù)的時候是非常受歡迎的。因為不用長期吃抗凝藥省去了反復抽血檢查的麻煩和吃藥的麻煩，出血的風險也會大大地下降。
2023/10/08收聽(37462)
心臟瓣膜病的手術(shù)方法是瓣膜的成形和瓣膜的置換，即換瓣手術(shù)。換瓣手術(shù)主要有機械瓣和生物瓣兩種人工... 馮光興│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/14播放(65940)
心臟瓣膜病的手術(shù)方法是瓣膜的成形和瓣膜的置換，即換瓣手術(shù)。換瓣手術(shù)主要有機械瓣和生物瓣兩種人工...
馮光興│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/14播放(65940)
如果手術(shù)成功且機械瓣膜自身不出問題，基本上是可以終身使用，不用再做二次心臟瓣膜置換術(shù)?；谝陨系膬?yōu)點，大多是心臟瓣膜病的年輕患者，均會優(yōu)先考慮采用機械瓣膜，但機械瓣膜也會有缺點，相對來說比較貴，最關(guān)鍵的一點是由于植入心臟內(nèi)后，相對是異物，以及血流緩慢、血管壁受損等原因，特別容易引起血栓，所以要終身服用抗凝藥物，而且需要定期監(jiān)測凝血指標，以免有引起出血等風險。另外，盡管服用抗凝藥預防血栓，仍有可能會引起栓塞的風險。所以對于老年人來說，本身基本情況就稍差，給予抗凝后出血、栓塞的風險本身就高，所以基本建議選擇生物瓣膜。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/22收聽(84486)
換機械瓣膜后不涉及副作用，因為對于需要替換機械瓣膜的病人來說，無論是機械瓣膜，還是生物瓣膜，都... 閆煬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(28579)
換機械瓣膜后不涉及副作用，因為對于需要替換機械瓣膜的病人來說，無論是機械瓣膜，還是生物瓣膜，都...
閆煬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(28579)
"機械瓣膜本身的壽命有幾十年，從理論分析可以伴隨人終生，但現(xiàn)實中有部分患者機械瓣膜可能出現(xiàn)問題，影響瓣膜的使用。術(shù)后近期，瓣膜可能因為心室內(nèi)腱索或者結(jié)締組織的阻擋引起卡瓣，導致循環(huán)不穩(wěn)定。術(shù)后早期或者中期，也可能因為縫線撕脫，引起瓣膜部分脫落，導致循環(huán)崩潰。術(shù)后的中遠期可能出現(xiàn)瓣膜血栓形成，阻礙瓣膜的活動，造成卡瓣，影響循環(huán)的穩(wěn)定。術(shù)后遠期，瓣膜周圍不可避免出現(xiàn)結(jié)締組織增生，或者血管翳的生長，引起瓣膜活動的阻礙，導致循環(huán)不穩(wěn)定。上述這些情況，如果發(fā)生都比較危險，可以引起各方面的心血管事件，如心律失?；蛘咝墓δ芩ソ?，甚至引起生命危險。因此，平時抗凝藥的應用，觀察癥狀，定期復查都很重要，而且需要定期監(jiān)測凝血指標，以免引起出血等風險。及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，必要的時候需要再次進行手術(shù)置換。"
張仁騰│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/24收聽(84100)
梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(84252)
2023/11/04播放(84252)
"生物瓣膜應用5-6年以后，部分可能會發(fā)生瓣膜的退化而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的異常，一般能用20年，具體使用時間因人而異。對于瓣膜病進行手術(shù)治療，通?？梢赃M行人工瓣膜的置換。人工瓣膜有生物瓣和機械瓣，機械瓣通常認為是永久性的。生物瓣可能在以后的應用過程當中會出現(xiàn)瓣膜的退化，所以這兩種瓣膜對于患者，有不同的優(yōu)勢和劣勢。機械瓣終身使用，不會勞損、破壞，但是需要終身的抗凝，會由于抗凝而引來一些出血有關(guān)的并發(fā)癥。生物瓣不需要長期抗凝，只是在手術(shù)近期進行抗凝治療，所以出血的并發(fā)癥相對比較少，但是瓣膜在應用5-6年以后，部分會發(fā)生瓣膜的退化而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的異常，所以生物瓣的置換通常適用于70歲以上的老年人，如果預計壽命可以接受，選擇生物瓣可能更適合老年人。年輕人為了避免再次手術(shù)，建議換用機械瓣，而且也有研究者認為，生物瓣膜年輕人要比老年人退化得更快，所以生物瓣膜更適合于70歲以上的老年患者。一般生物瓣只能用20年，平時要注意定期監(jiān)測凝血功能，服用6-12個月抗凝藥物，更換生物瓣的時間要根據(jù)身體和瓣膜的情況而定，必要時需要進行二次手術(shù)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/19收聽(61538)
中科院阜外醫(yī)院 胡曉鵬
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